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problemas de comportamento com quatro anos old



Pergunta
Eu não posso acreditar que é apenas alguns dias desde que eu inicialmente lhe enviou.
Desde aquela época, entrei em contato com o nosso local criança hospitalar centro de desenvolvimento e foi dito que o primeiro agendamento aberto foi para fevereiro de 2007, mas eles iriam colocar-nos em uma lista de espera /cancelamento. Um ou dois dias depois, fomos contactados com um cancelamento e teve Michael examinou ontem.
O médico é um pedi neuro /distúrbio de desenvolvimento. Sua unidade faz muitos dos exames para o serviço local de eds na área (junto com um segundo centro universitário que disseram que tinha 6 meses esperar por um agendamento inicial. Eu estou em sua lista de espera também)

em qualquer caso, a sua opinião é que Michael tem leve Asperger e /ou HFA. (As coisas estavam indo um pouco rapidamente após o exame, então eu não tenho certeza se ele verdadeiramente faz uma distinção entre os dois. Vou ter que esperar para ver o relatório) Ele achava que havia um componente comportamento proeminente e quer que ele para ser visto por um psicólogo comportamental, especificamente para "comportamento de oposição" (I acha que o que ele chamou)
ele também recomendou que eu entre em contato com o Bd local do Ed tê-lo eval para o programa pré-escolar especial. Falei com eles e já estará fazendo um agendamento com a equipe de estudo da criança na segunda-feira. Ele mencionou à procura de um "pré-escolar alta funcionamento" no caso em que o conselho aprova somente um 1/2 para ele. Como é que você vai encontrar um em New Jersey?
O médico fez notar que suas habilidades motoras não foram todos no alvo como pensamos (ele não pode usar a tesoura, embora eu nunca deixá-lo usá-los então eu não sei se ele não sabia como ou ele não poderíamos). Ele recomendou algumas PT /OT e algumas discurso. Eu nunca realmente notado, mas uma vez que é mencionado para você, você vê coisas diferentes (como Michael tende a falar com você, não é realmente com você.)
Enquanto o eval estudo da criança está pendente, pensei que deveríamos ainda procurar uma segunda opinião só para ter certeza, mas quanto mais eu leio sobre Asperger, PDD nOS (predominantemente por causa do seu e-mail) há uma série de sinais que nós provavelmente deve ter pego mais cedo em vez de escrever-lo a ele ser um pouco desajeitada por causa de suas longas pernas ou que ele era uma criança "peculiar".
é importante para obter uma resposta difinitive betweer HFA vs. Asperger? Será que isso importa tanto quanto o tratamento está em causa? ou há muito de uma sobreposição que, para efeitos práticos, não importa
Obrigado pela sua resposta -?-lo, pelo menos, tinha me pesquisando algumas questões antes de nossa visita e ajudou enormemente para que eu não estava ouvindo estes termos, pela primeira vez no hospital ontem.
sharon
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continuação a
Pergunta -
Eu não sei exatamente por onde começar. Michael virou 4 em agosto deste ano. Durante 2 anos, eu sempre disse o pediatra que eu achava que ele era TDAH, mas eu estou começando a pensar que não há mais do que isso.
Foi finalmente possível ao potty treiná-lo em junho então ele começou escola maternal 3 dias e meio por semana em julho. Foram muito poucos crianças durante o verão. Em setembro, ele começou 3 dias completos (9-3: 30) desde a infância é em tempo integral. Na terceira semana, o professor falou comigo sobre a possibilidade de tê-lo avaliado, quer para o TDAH ou autismo. Ele tem explosões não provocados é classe e, em seguida, é como se nada tivesse acontecido. Recentemente, ele tem vindo a fazer isso mais vezes em casa com a gente e nosso filho 8yo. Ele está começando a jogar seus brinquedos, especialmente quando ele está frustrado.
Ele não pode sentar-se na escola por qualquer período de tempo durante interações de grupo (ou seja, 10 min TOPS) e mesmo se ele está sentado na cadeira, ele está constantemente movendo e irrita as crianças sentadas ao lado dele. Cortamos de volta para 3 dias e meio na escola novamente, porque ele simplesmente não poderia ficar tanto tempo, esp durante o repouso /hora da sesta. se ele se torna realmente incômodo, um professor irá levá-lo para uma caminhada no campus, entrar em um escritório diferente, etc, até que ele se acalma.
Há várias coisas que ele pode fazer por longos períodos de tempo . Ele pode jogar com seus trens Thomas por horas. Os layouts faixa que reúne pelo próprio colocar o meu 8yo à vergonha. A outra coisa que ele pode fazer é desenhar /cor - por horas - I passar por um pacote de papel de cópia a cada 10 dias. o detalhe de que ele coloca em imagens é realmente um pouco assustador. Ele compõe suas próprias "filmes de Thomas" e chama a diferentes cenas do filme em cada página. ele torna-silvo própria trainss com Nomes, detalhes faciais, cores, etc.
neurologicamente, o seu desenvolvimento foi bastante normal. Ele é muito verbal, Michael estava falando em frases completas em 2 1/2 a mais recente. Ele é muito alto para sua idade, 46 polegadas na idade 4. Quando você combina a altura com suas habilidades verbais, as pessoas pensam que ele está em primeiro grau. ele sabe suas cartas (a maioria deles), números embora seja difícil para levá-lo para fazê-las - apenas se ele quiser. Mesmo na escola, ele não vai sentar-se para eles para avaliá-lo, mas ele vai gritar as respostas de onde quer que ele está de pé.
Ele sempre foi um pouco sensível para realmente brilhante luz luzes /sol. não se importa com o meu secador de cabelo e pode "T SUPORTE se o rádio do carro é mais alto do que qualquer um tom de conversação. (Ele me diz que eu dirigir até rápido, btu isso é outra história.)
Sua habilidade motora fina estão além de onde eles devem ser (as coisas que ele pode fazer com os realmente pequenos legos deixá-lo balançando a cabeça.) ele tem uma tendência a se alinhar coisas - seus trens, fitas de vídeo, DVDs, não como peças de dominó, mas em linha reta ou ao lado do outro
Eu nunca notei agitar as mãos, exceto em uma circunstância -. se você interrompê-lo enquanto ele está falando, ele começa a gritar "Eu tenho que terminar, eu tenho que terminar" e flaps /shakes suas mãos.
recentemente, depois de falar com o seu professor, o pedi tentou-lo em um curso de Adderall. 5mgs a uma semana dia X (eu pensei que fez dele um pouco irritável). um dia, 10mg realmente fez violenta . Eu parei e no dia seguinte na escola, eles disseram que ele era de ouro - a tal ponto que ele realmente estava sentado durante todo o tempo no grupo
os centros de desenvolvimento infantil da região têm um 4 a 6 meses log de volta para o 1 º appt /avaliações. Não tenho a certeza eu devo ficar esperando tanto tempo - esp desde que ele deve estar começando a escola em setembro
Isso soa como PPD? Devemos esperar para o agendamento, ir a um neuro pedi? Não entramos em contato com a Câmara de Ed NOW para eval antes do ano escolar? Eu não sei exatamente por onde começar
Resposta -
Hi Sharon;.
Este tipo de comportamento faz anel de autismo de alto funcionamento (HFA /PDD-NOS /síndrome de Asperger) . A desatenção no HFA é geralmente disfunção executiva que será diagnosticada como TDAH. No autismo, estamos mais preocupados com consciência social, o desenvolvimento social e interações sociais. Eu sugiro que você baixar da internet a lista de verificação de modificação para o autismo em crianças (M-CHAT) http://www.firstsigns.org/downloads/m-chat.PDF. baixar também as instruções de pontuação em http://www.firstsigns.org/downloads/m-chat_scoring.PDF Se houver qualquer risco observou, em seguida, fazer duas coisas:
1. Se você mora em os EUA, faça um exame de educação especial para o distrito escolar em que seu filho vive. Eles são responsáveis ​​pela avaliação de crianças 0-21 anos de idade, e se eles se qualificar para a educação especial, responsável pela educação e terapias relacionadas.
2. Além do encaminhamento para o ensino especial, tomar o M-CHAT para o pediatra do seu filho e pedir um encaminhamento para um especialista equipe multidisciplinar nesta área. Novamente, se você vive em os EUA, você pode ir para a unidade de autismo em uma universidade perto de você, ou um hospital infantil.
É absolutamente essencial para obter o diagnóstico correto e serviços adequados indo imediatamente. Escreve-me de volta com os resultados da M-CHAT e podemos ir de lá
Atenciosamente,
James

Resposta
Hi Sharon.;
Parabéns. Você realizou muito em um tempo muito curto. Síndrome de Asperger (AS), o autismo de alto funcionamento (HFA) e Transtorno Invasivo do-Não Developmental Outra Especificação (PDD-NOS) são todos a mesma coisa. atraso primária do seu filho é social e uma (concreto) estilo de pensamento literal. A linguagem antigos impede e desenvolvimento social eo últimas causas comportamento explosivo e às vezes raiva. Outras características são o motor apraxia /dispraxia, que é a incapacidade de realizar sequências de "fluidos" de ações motoras, como são necessários para tráfico de um triciclo, escrever e jogar e pegar uma bola. Ela pode afetar algumas áreas motoras e outros não. Ela pode afetar a produção da fala. Outra característica é algum nível de disfunção executiva, o que resulta em problemas de desorganização e de planejamento. Estes atrasos olhar como DDA ou TDAH, mas eles não são.
Digo tudo isso porque os resultados da avaliação podem confundi-lo. Eles são susceptíveis de dar diagnósticos adicionais com base no acima para incluir ADD /ADHD transtorno desafiador opositivo (TDO), Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), e assim por diante. Não pode ser confundido, é o seu AS essa é a causa destes comportamentos.
Seja na mais estrita olhar para fora quando ele entra na escola mainstream. Ele pode obter tiranizado e vai lutar com as pressões sociais. Como resultado, ele pode desenvolver ansiedade e depressão eventualmente. Uma vez que ele torna-se elegível para a educação especial, você pode ter teste psicóloga da sua escola para isso.
Estou contente tudo está indo bem. Um programa completo pré dia pode ser demais para ele. Sua principal área de serviço deve ser linguagem social e terapia pensamento social. Qualidade e não quantidade.
Atenciosamente,
James

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