Pergunta
PERGUNTA: Querido James,
Eu estou esperando que você pode ajudar - o meu filho de 26 meses de idade tem um vocabulário muito limitado e, embora ele vai dizer coisas como hiya e bye bye, não me chame de mamãe ou o seu daddy. Eu tive o encaminhou para a terapia da fala e em seu teste de audição, otite era suspeito. Nós temos uma repetição do teste no prazo de um mês antes que ele será encaminhado para um especialista
não estou convencido de que este é todo o problema é, como ele está agora a fazer contato visual esporádica -. Parece bem durante jogar, mas ele faz contato muito limitado ao tentar pedir alguma coisa. Se tentarmos incentivá-lo a fazer contato visual, ele parece desconfortável. Ele raramente aponta para qualquer coisa, e atrai minha atenção, olhando para alguma coisa e chorar até que eu venha a ajudá-lo. Ele desempenha as crianças com ele sabe numa base 00:59, mas permanece na periferia de grupos maiores. Ele responde bem aos seus avós, mas vai quer reconhecer estranhos, dizendo Olá, ou completamente ignorá-los. Se alguém novo chega à casa muitas vezes ele vai esconder o rosto e levar algum tempo para aquecer.
seu desenvolvimento físico tem sido muito bem e ele não tem maneirismos incomuns, mas as minhas preocupações são de que ele raramente irá apontar para imagens de objetos quando perguntado, e apesar de me apontar animais centenas de vezes para ele, ainda não parecem responder quando eu pedir-lhe para me mostrar um cão, gato, etc em uma página.
Nós tivemos recentemente um novo bebê, e eu acho que ele está retirado mais uma vez que ele chegou, eu fiz o meu melhor para incluí-lo e para passar o tempo regular, a sós com ele, mas eu só posso descrevê-lo como se ele está se comportando como se ele está com raiva de mim.
ele faz como uma rotina, mas não tem acessos de raiva se sua rotina é quebrada. Ele brinca com uma variedade de brinquedos, mas tem pequenos rituais, como colocar o mesmo brinquedo no lado do banho todos os dias, removendo seus sapatos assim que entrar em um edifício, por exemplo. Eu não tenho certeza de como típico Este é o comportamento da criança e eu estava certo de que quando fomos em um feriado longo curso recentemente, ele não era de todo chateado com a mudança completa de rotina.
Devo mencionar que seu pai não falou até que tinha mais de 4. ele então tornou-se fluente no prazo de 6 meses. Ele era uma criança tímida e contato com os olhos evitado. Falei e ler fluentemente antes de eu tinha dois anos e muito rotineira focado como uma criança. Eu acredito que nós dois tivemos sintomas da ASD como crianças, mas passaram a estar bem como adultos.
estou lutando contra a família que me dizem que não há nada para se preocupar. Eles descrevem o meu filho tão feliz e sociável, porém eu passar a maior parte do tempo com ele e estou certo de que há um problema com o seu desenvolvimento.
Eu realmente valorizam alguma ajuda, como eu estou preocupada com meu filho!
Agradecendo-lhe por seu tempo,
Atenciosamente,
Katie
RESPOSTA: Hi Katie;
maioria do comportamento do seu filho pode ser explicado pelo seu problema de cola orelha. A minha única preocupação, e é uma pequena, é o baixo contato visual e falta de apontador. Dito isto, eu sei que uma enorme quantidade de pessoas que se encaixam sua descrição que não estão no espectro
eu sugiro que você ir ao meu site:. Www.autismspectrumdisorderfoundation.org e baixar o M-CHAT e pontuação instruções. Se ele falhar, o M-CHAT levá-lo ao seu pediatra para um encaminhamento para uma avaliação completa ASD. Você está convidado a compartilhar os resultados comigo.
Atenciosamente,
James
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PERGUNTA: Hi James,
Obrigado por sua ajuda - é um alívio saber que o ouvido cola pode explicar alguns dos seu comportamento. É tão frustrante que leva tanto tempo para obtê-lo resolvido!
Eu fiz o download do M-CHAT e ele está no limite em um par das perguntas - principalmente em relação apontador (embora pensando sobre isso, ele às vezes apontam para imagens em livros que lhe interessam, mas nunca um cão ou outro enquanto criança fora em uma caminhada, por exemplo.) ele também não olhar para o espaço, por vezes, como se pode ver algo que eu não posso, mas isso não é para mais do que alguns segundos, e eu normalmente pode facilmente distraí-lo.
o contato com os olhos esporádica e seu súbito desconforto em fazê-lo, é o que está me preocupando mais. Ele está sempre relacionado muito bem para o meu marido e eu, e foi uma criança feliz, ea mudança súbita está perturbando para todos nós. Eu também tenho algumas preocupações sobre o seu desenvolvimento em geral - é difícil avaliar seu entendimento quando ele é quase não-verbal, então eu acho que vou pedir para ser encaminhado a um pediatra para a paz de espírito. Ele faz tudo parecem coincidir com o recente nascimento de seu irmão bebê, mas parece sim uma reação extrema.
Uma outra pergunta que eu tinha - que seria típico para crianças autistas, de repente regridem ao longo de um período de semanas e perder algumas habilidades sociais ou isso é algo que pode acontecer mais lentamente ao longo do tempo, ou nenhum dos dois? ? Poderia ser o início da timidez por exemplo
Obrigado novamente por seu tempo, eu realmente aprecio sua ajuda
Atenciosamente,
Katie
resposta: Hi Katie;
Eu definitivamente seguir com seu pediatra.
Existem dois tipos de autismo. O mais comum, está presente nascimento e detectável dentro de um ano ou assim. O outro tipo, o autismo regressivo, é menos comum. É geralmente ocorre em resposta a um antibiótico, uma doença, ou o MMR. A regressão ocorre ao longo de um período muito curto de tempo.
Aproveite o tempo para desenvolver uma linha do tempo histórico a partir de quando você começou a notar a regressão, e em que áreas. Não deixe que o pediatra fundi-lo fora e você tem de "esperar para ver". Eu acho que você precisa de uma avaliação formal o mais rapidamente possível.
Atenciosamente,
James
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PERGUNTA: Olá James,
você teve a amabilidade de me ajudar um par de meses atrás, eu estou esperando que você pode voltar agora. Meu filho tem agora 29 meses de idade e tem melhorado em muitos aspectos, desde a minha última e-mail para você, mas eu ainda estou muito preocupado com ele estando em risco de um ASD. Estou desesperada para ter essa confirmada ou descartada por um pediatra para que possamos começar a receber a ajuda correta para ele, se houver um problema. Eu estou tentando fazer o máximo que eu puder para ajudá-lo eu mesmo, mas sinto que já atingiu o limite das minhas capacidades. Desde a minha última mail, eu tive terapia da fala para o meu filho e usamos o nosso seguro privado para ver um otorrinolaringologista. otite foi descartada para o momento, mas ainda estou preocupado com o seu desenvolvimento e, especificamente, o risco de autismo. Estamos em uma lista de espera para um pediatra, mas o tempo de espera é de cerca de 8 semanas e, apesar da minha perseguição eles não podem acelerar as coisas. Fiz muitas anotações para dar ao pediatra, eu estou esperando que você poderia me dar a sua opinião sobre este resumo.
Vou começar com as minhas preocupações -
uso muito limitado da língua (aqui quero dizer comunicação expressiva verbal e não-verbal). Ele tem talvez 50-60 palavras isoladas, mas não usá-los todos regularmente. Alguns são muito mais claras do que outros - ou seja, bola, pato, papai, mas outros são pouco inteligível. Ele está começando a juntar as palavras de forma espontânea - ou seja, abrir a porta, eu não quero que, onde está múmia foi? mas não com frequência. Alguns dias podemos entender uma boa parte do que ele diz, outros dias, é tudo bobagem. Não parece como se uma palavra, uma vez utilizado, entra automaticamente em seu vocabulário diário. Ele faz as palavras repetidas como Apple e por favor, e está começando a dizer, por favor, ao solicitar alguma coisa. Em comparação com outras crianças de sua idade, sua linguagem está muito atrasada. Ele raramente faz ruídos de animais, embora muitas vezes ele imita os nossos tons (wheee, ou wow, por exemplo.) (Eu mencionei isso antes, mas seu pai não falar de forma inteligível até 4 1/2 e tornou-se fluente no prazo de 6 meses - temos nenhuma explicação para . isso)
ele às vezes parece não compreender conceitos simples - isto é, pegar a tigela e coloque-o na pia, embora eu nunca tenho certeza se isso é mal-entendido seletiva. Geralmente ele não costuma realizar instruções como dar o manequim para o bebê, ir buscar os seus sapatos e casaco sem gestos, apesar de eu achar gestos ajudam.
Ele pode ser muito difícil de se envolver às vezes, especialmente se absorvido com a TV ou uma atividade. Às vezes tenho que gritar seu nome ou distraí-lo, colocando algo diretamente na frente dele para chamar sua atenção. Ele geralmente responde bem quando distraído. Ele vai participar de uma atividade se ele se sente como ele, se ele está cansado ou irritável ele seria muito melhor jogar sozinho.
Interação
Ele tem limitado com outras crianças, ele vai sorrir e se envolver, se há uma perseguição ou jogo de atividade física acontecendo, caso contrário, ele muito joga ao lado deles. Ele não parece ter empatia com seus sentimentos muito ainda, ele bateu acidentalmente uma criança com mais de infantário esta manhã e saiu correndo enquanto ela estava lá em lágrimas. No lado positivo, ele não tentar e parar seu irmão bebê chorando, trazendo-lhe um cobertor, manequim ou alimentando-o com leite.
me sinto no momento em que ele iria lutar na pré-escola, como ele nem sempre quer se juntar em atividades estruturadas. Ele vai se sentar por um tempo e fazer ações para músicas e depois as corridas ao redor do resto do tempo. Ele sente-se muito bem para a hora do lanche.
Ele irá apontar as coisas que lhe interessam, mas eu nem sempre tenho certeza que ele está tentando compartilhá-los. Ocasionalmente, ele irá apontar e olhar para mim, mas geralmente ele está apontando para si mesmo se isso faz sentido. Ele traz livros para eu ler para ele, mas geralmente não compartilhar brinquedos. Ele vai se envolver em empurrar seus carros para trás e para a frente para mim e, por vezes, me oferece sua comida para compartilhar. Ele me traz objetos se ele sente que eles estão fora de lugar - se ele encontra um botão no chão, por exemplo. Sua interação com a gente está lá, e ele pode ser grande, mas eu sinto que é mais limitada do que em outras crianças
Positivos -.
Ele é uma criança feliz com um bom senso de humor .
Ele tem um senso de maldade e olha para mim ao fazer algo impertinente para avaliar a minha reação. Ele muitas vezes procura a atenção por atirar um objeto.
Ele busca a aprovação por tentando ajudar, trazendo o leite para a alimentação do bebê, por exemplo. Se ele fez algo que ele considera útil que bate-se e olha para nós, para aprovação. Ele também faz isso quando ele fez um rolo para a frente ou descer um slide, por exemplo.
Ele é carinhoso e busca afagos de nós. Ele gosta de ser agradado e geral irregular e confuso.
O contato visual é agora quase de volta ao normal. Eu diria que ele faz um bom contato visual cerca de 80% do tempo. Se ele parece relutante agora eu posso levá-lo para fazer contato com os olhos, dizendo: "olhe para Mummy" ou mover um objeto perto do meu rosto. Contacto com os olhos no play /travessuras excelente. Este é um progresso em comparação com o período que ele passou 3 meses atrás quando qualquer contato visual foi uma batalha.
Ele gosta de estar perto de pessoas, mesmo se ele está jogando sozinho no meio do povo. Ele gosta de estar perto de mim e me siga em volta da casa.
Suas habilidades motoras grossas e finas são excelentes. Ele tem boas habilidades adaptativas, está começando a vestir e despir-se, usou o penico, pela primeira vez no outro dia.
Não há comportamento "estranho", como maneirismos, obsessões, rituais. Ele tem hábitos, como remover os sapatos ao entrar em um edifício, mas nada que realmente me preocupa nesta área. Ele gosta de olhar para as coisas que giram e se movem, mas não mais do que a média criança, se o seu trike cai sobre ele podem girar as rodas um par de vezes, mas, em seguida, pega e foge. Estou hiper conscientes da importância deste jogo, mas não tenho notado qualquer coisa que eu estaria preocupado com a minha filha. Ele fez passar por uma breve fase de brincar com as luzes e torneiras, mas nada fora dos reinos de jogo exploratória normal, ou seja, uma vez que ele trabalhou para fora que interruptor acionado qual a luz, ele parou sacudindo-os todos e só usa o correto. Ele não está em uma rotina fixa e felizmente vai onde quer que levá-lo. Não há problemas sensoriais que eu posso verificar, às vezes, ele aperta os olhos se não tiver certeza de uma situação, ele também pode olhar para as luzes (embora nós estamos falando de alguns segundos aqui, não por períodos prolongados) Eu também notei que ele prefere ter pernas nuas, mas não remove as calças em público! Ruído e ocupado lugares não parece incomodá-lo.
Ele tem algum jogo imaginativo embora seja limitado. Hoje, por exemplo, ele fingiu para cozinhar em uma cozinha play (por agitação em uma panela) e também fingiu uma peneira era um chapéu. Ele vai "falar" no telefone e gosta de coisas como fazendas de lazer e casas, embora o jogo é básico.
Ele está sempre envolvido no jogo, ele nunca fica parado a menos assistindo TV ou ser abraçada. Ele aprende facilmente observando e já domina todos os seus quebra-cabeças e puzzles de Natal. Ele pode fazer coisas como mudar a máquina de lavar em (na configuração correta!) E criar um dvd através de assistir me fazê-lo. Ele sabe onde tudo é mantido e me ajuda a descarregar a máquina de lavar louça e colocar itens de distância. Ele não parece muito incomodado se mudar as coisas, mas, às vezes, colocá-los de volta onde ele acha que eles vão.
Agora ele irá apontar para objetos e imagens em livros, a pedido, e pode identificar cerca de 20-30 imagens no livro usamos mais. Ele pode nomear apenas alguns embora (bola, maçã, urso, por exemplo)
Compreendo que há uma série de pontos positivos em minha criança, no entanto, a falta geral de linguagem e comunicação verbal é extremamente preocupante para mim. Ele parece uma criança fácil e conteúdo, e raramente tem acessos de raiva. Em algumas áreas, ele parece totalmente "normal", mas eu sinto que ele é definitivamente diferente das outras crianças em seu grupo de pares. Ele parece um pouco alheio ao mundo ao seu redor, às vezes, ele é fácil de lidar, mas eu nunca sei o quanto ele está realmente a compreensão do que está acontecendo. Tomei a M-CHAT e em um bom dia ele iria raspar completamente, em um dia ruim ele falhar nos espontaneamente compartilhando pontos interesses
Minha maior preocupação e pergunta, é -. Você acho que ele pode ser levemente autista? E - se ele tinha algo como PDD-NOS, o que eu poderia fazer melhor para ajudá-lo no momento? (Vivemos no Reino Unido) Eu estou preocupado em ser ele a intervenção precoce se for necessário e também que se ele cai na borda do espectro autista com um distúrbio mais ambígua, pode ser mais difícil para nós, para levá-lo ajudar. fonoaudiólogos privados estão em falta na nossa área, eu tive um encaminhamento para um viveiro especial, de modo que estamos a desenvolver isso no momento.
Seus pensamentos e conselhos são muito apreciados. Desculpe este é um e-mail, tais prolixo, eu vim a perceber quão complexo esta questão realmente é, e algumas linhas simplesmente não fazer justiça!
Muito obrigado,
Katie
resposta
Hi Katie;
Você pintou uma imagem muito clara do seu filho. Lembre-se, não estou diagnosticando nada aqui apenas fornecer educação e informação geral.
Baseado inteiramente de você descrições acima, é minha opinião que se o seu filho está no espectro do autismo seria no final muito alto. Ele mostra boa atenção aos tarefa, quase bom demais. Isso às vezes é descrito como "monotropism" e é visto em autismo de alto funcionamento (HFA) /síndrome de Asperger (AS). Suas habilidades são realmente muito alta e eu ficaria surpreso se ele, nessa idade, seria capaz de obter um diagnóstico da SPT /AS. Por outro lado, ele tem um atraso de fala e, possivelmente, um atraso de linguagem receptiva pequeno. Quando eu consultar em Dublin eu trabalho com um excelente conjunto de programas privados de intervenção precoce para crianças muito jovens. Eles literalmente fazer milagres com as crianças que têm autismo e de linguagem atrasos. Eles usam pequenos grupos com os assistentes para ajudar a sugestão e crianças imediatas que precisam dele ele. Eles usam um estilo ABA eclético com uma pequena professor a relação aluno. Grupos trabalhar no social, linguagem, imitação e habilidades cognitivas que empregam cantorias e formato de jogo. Eu recomendo algo assim para o seu filho.
Se o Reino Unido é como a República da Irlanda que você precisa para torná-lo claro para o psicólogo de antemão que você não vai aceitar um diagnóstico quer de PDD-NOS ou Semântica Transtorno de linguagem pragmática. Você quer um diagnóstico quer de HFA ou AS.
Atenciosamente,
James