Pergunta
PERGUNTA: Eu tenho um menino de quatro anos que está passando por um processo de avaliação longo. Seu pediatra inicialmente senti que ele pode ter uma forma leve de autismo, mas o pediatra de desenvolvimento neste ponto diz simplesmente que ela não sabe como diagnosticar ele. Meu filho sofre de ansiedade severa, por vezes, quando ele está em lugares públicos. Ele colocou as mãos sobre as orelhas se houver muito barulho e vai contar as pessoas a falar em voz baixa quando falam com ele. Às vezes, ele vai quebrar e chorar e gritar ou até que ele seja removido da situação. Ele geralmente leva cerca de vinte minutos para se acalmar. Ele será, posteriormente insistem em voltar para o lugar em que ele estava experimentando ansiedade, mas isso nem sempre é possível e às vezes as ansiedade retornos. Às vezes, quando ele está muito ansioso, ele quer tudo para parar. Ele quer que todos parar de falar, ele não quer música a ser tocada e ele quer que todo o movimento para parar. Por exemplo, se estamos em um shopping ele vai posicionar-se na frente de estranhos? Carrinhos para tentar impedi-los de se mover.
Ele nem sempre sofrer de ansiedade a esse extremo. Seus níveis de ansiedade parecem flutuar e ele pode me dizer antes de sair de casa se ele é até sair ou não, mas eu tento tirá-lo com frequência e eu levá-lo em todos os lugares para que ele seja capaz de experimentar tudo o que as outras crianças. Normalmente sou capaz de monitorar seu nível de ansiedade para que possamos sair eventos com uma nota positiva, mas, por vezes, mudanças na rotina podem enviá-lo sobre a borda. Temos que fazer a maioria das coisas em uma ordem exata; ele tem uma memória incrível.
transições são muito difícil para ele, mas eu aprendi a dar-lhe notificação suficiente antes de quaisquer alterações devem ser feitas que parece diminuir sua ansiedade. Ainda pequenas coisas como quando seu irmão mais novo mudou de idéia sobre qual filme ele queria alugar enviou meus quatro anos em um break-down em que ele vai obcecado sobre a mudança que tinha sido feito.
Quando minha quatro anos de idade torna-se animado ou agitado, ele bate as mãos. Às vezes você pode se comunicar com ele quando ele faz isso, mas outras vezes ele não responde e vai mesmo andar em pessoas e objetos quando ele bate as mãos. Este movimento é geralmente acompanhada por algumas vocalizações inaudíveis e quando ele está muito ansioso ele vai pisar os pés também. Ele tende a fazer isso muito quando vamos para caminhadas; ele se distrai e parece suprimir progressivamente e eu vou ter que chamá-lo de volta ao foco a cada poucos minutos.
Sua linguagem é muito concreta e muito do que é memorizado se ele é apenas aprender recentemente para usar formas espontâneas de discurso. Ele gosta de assistir filmes até que os tenha memorizado palavra por palavra e, em seguida, irá utilizar estas palavras e expressões memorizadas em conversas diárias, mas eles nem sempre são contextualmente relevantes. Ele não é capaz de responder a quaisquer perguntas que são formadas usando o verbo no passado.
Ele é muito social com adultos familiares e tem excelente contato com os olhos, mas com crianças que ele é socialmente desajeitado. Ele raramente faz qualquer tentativa de falar com eles e faz pouco contato visual com eles e seu jogo é geralmente inadequada e, por vezes agressiva; ele tende a usar o contato físico para comunicar que ele está aprendendo a não usar as mãos e vai se envolver em algumas formas de jogo como o tag mas apenas por períodos curtos e isso normalmente vai acabar com ele chorando. No entanto, ele está começando a se envolver em brincadeiras imaginativas com seu irmão de três anos e, pela primeira vez começou a brincar com os brinquedos que esta é geralmente limitada a figuras de Lego.
Ele tem alguns problemas com habilidades motoras finas, por exemplo, ele não pode cortar com tesoura e tem dificuldade em fazer 10 peças quebra-cabeças. Ele pode, no entanto, andar de bicicleta. Ele tem muito bons conhecimentos de informática e pode completar os níveis de jogo de vídeo que eu não posso. Ele não dormir durante a noite e ele é muito carinhoso comigo e às vezes com outros membros da família. Há momentos no entanto, quando ele se recusa a falar com outros membros da família e vai recuar para o seu quarto; isso é típico de férias. Ele também é muito consciente de expressões faciais, tom e linguagem corporal e pode ler as pessoas e situações bem. Ele é uma criança muito intuitiva. Ele não gosta de certas texturas, mas é desenhado para os outros. Ele encontra conforto em deitada no chão e faz isso persistentemente em lugares públicos. Ele está fazendo bem com terapia ocupacional, mas todas as interacções lhe causar ansiedade e depois destas sessões, ele vai chorar e quero ir para casa.
Fórmula como um bebê fez muito doente até que trocou-o para uma marca com base de soja. Ele ainda bebe leite de soja. Ele também tinha um sistema imunológico baixo como uma criança jovem e tinha um número de infecções de ouvido. Ele também sofria de aftas um par de vezes. Menciono estes porque ouvi dizer que dieta, dificuldades digestivas e leveduras estão associados com o autismo.
Qualquer sugestão ou informação que você poderia me fornecer seria muito apreciada. Como é agora a maior parte de suas dificuldades estão sendo rotulados como comportamental, mas acredito que técnicas de manejo comportamental simples não são suficientes para ajudar meu filho através de algumas das suas dificuldades.
Obrigado pelo seu tempo e ajuda
RESPOSTA: Oi.
posso me relacionar muito a maioria das coisas que você escreveu.
A única coisa que soa um pouco estranha é que ele pode "ler" as pessoas e situações muito bem, que eu, ea maioria das outras pessoas autistas não podem fazer facilmente.
Por isso também poderia ser possível que ele tem "apenas" Integração Sensorial Disfunção /Disorder (SID). Este distúrbio é muito comum entre as pessoas no espectro autista, mas existem algumas pessoas que não são autistas e ainda têm SID grave (este poderia ser o caso com o seu filho). No entanto, você provavelmente deve tentar encontrar um outro médico e obter uma segunda oppinion (e levá-lo reavaliado para o autismo). Desde há duas pessoas com autismo são o mesmo que ele ainda pode ser autista, mesmo que ele pode ler as pessoas /situações bem. Também gostaria de sugerir para tirá-lo avaliado para SID. Ela pode ajudar muito com sua ansiedade, se ele não está em sobrecarga sensorial maior parte do tempo.
Um livro muito bom para ler é "muito alto muito brilhante muito rápido muito apertado" por Sharon Heller.
Lendo sobre alergias /questões alimentares é uma idéia muito boa (se eu fosse você eu ia começar com a obtenção de seu filho testado para candida). Desde que eu estou em uma dieta sem glúten e caseína eu estou fazendo muito melhor a ansiedade sábio.
Espero que isso ajude.
C.
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Eu tenho uma pergunta sobre a ansiedade social. Os trabalhadores de desenvolvimento sugerem que quando meu filho está experimentando ansiedade e gritos e gritos em público que eu não deveria afastá-lo da situação porque é ensiná-lo a ser manipuladora e que ele vai aprender a ter ataques de fúria para afastar-se de situações indesejáveis. Meu argumento é que, em muitos casos ele não tem um derreter para baixo, porque ele não conseguiu o seu caminho ou porque ele estava aksed a fazer algo que ele não queria fazer. Ele poderia estar em um lugar que ele thouroughly gosta e não têm nada lhe pedia e ainda quebrar. Às vezes ele é trazido por uma mudança na rotina, mas, por vezes, tudo isso só torna-se muito e seu comportamento vai mudar, seu rosto fica apertado e seus olhos se tornar grave; há uma mudança física visível provocada pela ansiedade e isso geralmente é seguido pelo choro e /ou gritando. Por exemplo na piscina coberta ele vai ser perfeitamente feliz para a 1ª meia hora, mas, em seguida, ele parece perder-se dentro do espaço aberto e irá movimentar-se sem qualquer direção clara e suas mudanças de comportamento social, ele pode acompanhar crianças muito de perto ou entrar em seu espaço ou tentar evitá-los todos juntos. Ele está consciente das reações das outras crianças ao seu comportamento e isso só parece escelate sua ansiedade. Eu vou neste momento removê-lo do ambiente, na maioria das vezes antes deste ponto para tentar acabar com o evento em uma nota positiva, mas às vezes termina em gritos e, em seguida, ele vai ficar obcecado sobre o fato de que ele foi removido da situação.
eu aprendi a acalmá-lo muito mais rápido; que normalmente leva cerca de 10 minutos agora, quando antes que levou quase uma hora. Às vezes, apenas dizendo-lhe que eu o amo e estou orgulhoso dele é suficiente para acalmá-lo e impedi-lo de ficar obcecado com o que percebeu ser um comportamento tão pobre, mas às vezes ele precisa apenas chorar por ele.
Depois de uma experiência como essa, ele geralmente exercícios agitar as mãos e pode eliminar gradualmente por um tempo.
eu não acho que esse comportamento é manipuladora e eu não acho que ele pode ser tratada com gestão comportamental simples. Eu acho que os prediatricians e trabalhadores de desenvolvimento precisa descobrir por que ele experimenta tanta ansiedade antes de atribuir o seu comportamento como sendo manipuladora. Qual é a sua opinião sobre o assunto?
Resposta
Do meu ponto de vista, eu diria que o que você está fazendo é o melhor para seu filho. Ele claramente não é "manipuladora" se ele está em sobrecarga sensorial (o que você discribe como "ansiedade" é muito provavelmente só isso), então removê-lo de tal situação é a única coisa certa a fazer (eu ainda tenho que fazer isso agora como um adulto).
Gostaria de falar com o seu pediatra sobre a possibilidade de que ele pode sofrer de sobrecarga sensorial (que pode ser provocando ansiedade, mas pelo que você escreve que eu não iria mesmo dizer que ele está ansioso, ele está em sobrecarga completo) e levá-lo avaliado para disfunção de integração sensorial.
Espero que isso ajude,
C.