Pergunta
PERGUNTA: Oi:
Estou muito pânico agora sobre o meu 17 meses de idade. Eu tenho 13 anos filho de um casamento anterior, que tinha autismo e é bastante baixa funcionamento-apesar da intensa ABA desde a idade de 2. Eu estive à procura de sinais na minha cara pouco e aqui está o que eu vi. O material assustador: correndo pelo corredor e olhando para o rodapé ou em cantos de sua visão periférica (faz isso na maioria das vezes ele caminha pelo corredor), mastigando seus cobertores à noite, nenhuma palavra exceto não utilizados de forma adequada, muito pobre do motor imitação (ele tinha as mãos de aplauso, mas que se foi e eu tenho que reteach-lo). A boa notícia: ele responde ao seu nome, ele faz contato de olho grande, ele me traz coisas o tempo (muitas vezes com o contato visual) quer me mostrar algo ou para que eu faça algo com ele como ler um livro; adora jogos como peekaboo, parece ter alguma linguagem receptiva decente e pode identificar brinquedos de pelúcia como Elmo e coisas como um garfo ou um copo; pontos (não para coisas que ele quer), mas ocasionalmente em coisas como balões ou imagens de coisas que ele reconhece, ele vocaliza e interage com babás e outros familiares, etc.
Dado o atraso na fala e o que parece ser o presença de comportamentos estereotipados, estou convencido de que ele está no espectro e estou apavorada. Tenho toneladas de evals criados para ele nas próximas semanas e eu estou gastando todos os dias "em sua face" interagindo, rotulando as coisas, tentando obter alguma linguagem fora dele. O que eu estou querendo saber é que existem quaisquer indicadores no início quanto ao facto de uma criança será maior o seu funcionamento. Meu filho mais velho não tinha qualquer uma das habilidades sociais que esta criança possui. Ele também não tem linguagem receptiva. Levou um longo tempo para ensiná-lo a falar. Há algum preditores de um bom resultado na literatura de pesquisa e eu posso fazer uma grande diferença na minha um pouco ao longo dos próximos meses trabalhando com ele durante todo o dia
? Resposta: Olá Teresa;
Fora dos últimos 900 ou mais perguntas que responderam, este é o mais interessante e desafiador. Você obviamente tem uma boa educação sobre o espectro do autismo. Não tenho conhecimento no momento da pesquisa apoiada preditores de boas outros do que a inteligência resultados, o que é o melhor preditor na pesquisa e minha experiência. A minha resposta à sua pergunta a seguir é baseado na minha experiência e opinião como um psicólogo praticando especializado em autismo e síndrome de Asperger, e que avaliou crianças em os EUA e na Irlanda ao longo dos últimos 10 anos:
1. inteligência geral é o melhor preditor bruto total de resposta à intervenção em todos os níveis. Especificamente, a capacidade de pensamento abstrato é o melhor preditor de aprendizagem académica, social e comportamental. Pode ser medida formalmente muitas maneiras e informalmente por flexibilidade do seu filho na adaptação à mudança e de transição em um continuum de nenhum ajuste (muito literal /pensamento concreto) ajuste a muito flexível, com nenhum comportamento (não literal), sendo capaz de entender o "situacionalidade "das circunstâncias.
2. serviços de intervenção precoce.
3. Resposta à intervenção. Isso soa como um acéfalo, mas se uma criança começa a responder a intervenção ou está chegando com seu desenvolvimento você pode ter certeza que eles vão fazer melhor no futuro. A tendência, quando aparece, quase nunca se inverte.
Com base na sua desription me sinto confortável assegurando-lhe que ele é uma criança de alto funcionamento. Ele mostra alguns indicadores de um transtorno do espectro do autismo, mas eles são mínimos.
Sim, você pode fazer uma enorme diferença de trabalhar com ele. jogos do tipo atenção conjuntas e boa "linguagem cognitiva" e discussão ao seu nível. Quando a fala é combinado com amor e sentir-se bem atividades físicas, a aprendizagem é significativamente reforçada.
Atenciosamente,
James
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PERGUNTA: Olá Dr. Roan:
mais uma vez, muito obrigado pela sua resposta anterior e as minhas desculpas por incomodá-lo mais uma vez. Mas, eu gostaria de lhe fazer algumas perguntas mais específicas em relação a minha agora, prestes a ser filho de 18 meses de idade. Eu tinha-lhe avaliada por um pediatra neuro-dev (e têm um agendamento para uma segunda opinião nesta sexta-feira) que não acreditava, neste momento, que ele parece estar no espectro. Ele sentiu que só apareceu muito "ligado" e bem dentro dos intervalos normais de desenvolvimento, incluindo a língua, porque algumas crianças simplesmente conversar mais tarde. Ele não tinha nenhuma explicação real para os comportamentos que aparecem estereotipada. Nem, ele parece encontrar o fato de que a circunferência da cabeça do meu filho cresceu rapidamente entre o nascimento e 10 meses significativas.
tenho conseguido nas últimas duas semanas para ensinar-lhe sucesso para assinar por "mais" - levou 10 dias, mas ele entendeu e eu estou recebendo alguns imitação motora grossa decente agora (acenando adeus, etc ). Também tê-lo dizer "Ooo" para o suco (eu considero isso uma grande vitória). Mas, mais preocupante, ele ainda está se engajar no que parece ser um comportamento estereotipado. Eu assisti atentamente este processo e ele não está fazendo o que meu filho mais velho fez - correndo para cima e para baixo linhas e olhando para fora de sua visão periférica. Quando ele corre pelo corredor, ele realmente vira a cabeça e olha para o rodapé enquanto ele corre. Quando ele vira uma esquina, ele vira a cabeça e quer olha para o canto ou, se ele está passando por uma porta, vira a cabeça e olha para a mancha no chão onde o batente da porta se encontra com o chão. Ele é, na verdade, olhando diretamente para essas coisas. Eu tenho procurado em todo o líquido para alguma descrição de correspondência que eu vi nas estereotipias comuns, e eu simplesmente não consigo encontrar nada que soa como este. É uma fixação? É um estereótipo? Isso importa em termos de intervenção? Quando ele vai ao fundo do corredor em nossa casa (ou na casa de meu pai ou na academia - em qualquer lugar), ele faz esse comportamento cerca de 75% do tempo. Ultimamente, tenho sido deixando bolas para chutar, brinquedos de pressão, etc no corredor e estes irão desviá-lo 30% do tempo. Ele também não persiste neste. Ele vai fazê-lo por alguns minutos, e depois ir brincar com os brinquedos, etc. Devo interromper isso? Devo redirecionar? Eu não deveria permitir que ele "prática" esse comportamento estranho? E, se isto é de alguma forma conduzido sensorial, você tem alguma sugestão de atividades apropriadas com as quais eu posso substituir o comportamento impróprio?
Finalmente, em sua última resposta, você mencionou boa "linguagem cognitiva". Você poderia me dizer o que você quer dizer com isso? Ufa - desculpe para escrever um livro. Graças a tonelada para compartilhar seus conhecimentos !!! Você é impressionante
Teresa
Resposta
Hi Teresa;.
Eu escolhi esta carreira para ajudar os pais, crianças e famílias, para perguntar quantas perguntas quiser.
Isso soa como uma estereotipia, mas eu teria que observar no contexto para obter o verdadeiro "sabor" do mesmo.
linguagem cognitiva refere-se a diálogos que vão além do superficial e envolvem questões que exigem processamento intelectual. Você provavelmente já estão fazendo isso.
Você está lidando com a coisa estereotipia de forma adequada. Tente encontrar atividades que "competem" por sua atenção e reforçar o seu comportamento apropriado. Estereotipias proporcionar conforto e ter um efeito calmante. Procure outras coisas que atingir o mesmo fim.
Atenciosamente,
James