Pergunta
PERGUNTA: Oi, Dr. Eu queria perguntar sobre o meu 14 mês antiga filha. Aos 6 meses eu a tinha avaliado pela intervenção precoce porque ela parecia um pouco atrás em certas áreas do desenvolvimento. Descobriu-se que ela tinha 2 meses de atraso fisicamente, mas suas habilidades cognitivas estavam onde deveriam estar. Agora estou preocupado porque há coisas que eu estou observando sobre ela que têm me temendo o pior. Meu cunhado foi recentemente diagnosticado com síndrome de Asperger e seu filho foi diagnosticado como tendo uma grave autismo formulário. Aqui está o que eu observei sobre a minha filha: (Peço desculpas pela mensagem longa)
1) Ela não responde ao seu nome quando chamado (Devo dizer-lhe, porém, que desde que ela nasceu, todo mundo, e eu quero dizer todos, na nossa família teve vários apelidos para ela e não foi até recentemente que temos sido consistentemente chamando-a pelo seu nome, mas mesmo depois de algumas semanas de chamá-la apenas por seu nome, ela doesn ' t respondem). Página 2) ela acaba de começar apontando (que começou a apontar e ela, desde então, pegou-o quando há dois dias, ela nunca fez isso em todos).
3) ela diz palavras como "mama "" dada "" sim "e" hey ", mas não há nenhum significado por trás de qualquer uma destas palavras. Ela só deixa escapar-los aleatoriamente.
4) Ela não entende quando lhe dizer "não". Se eu fizer um rosto severo, ela sorri para mim.
5) Quando ela está cansada, ela cruza as pernas, rochas eles e endurece seu corpo (ela faz isso deitado). Ela faz isso apenas quando ela está cansada e até que ela adormece. Ela tem feito isso desde cerca de 4 meses de idade. Eu tinha ela avaliadas e seu médico disse-me que era uma coisa conforto como uma criança chupando o polegar para o conforto.
6) Ela não gosta de grama. Se eu colocar os pés no gramado fora, ela enrola os dedos dos pés e as pernas para cima.
Esses são os negativos ... no entanto, ela faz desfrutar da companhia de outras pessoas e ela adora brincar com outras crianças , ela é muito social. Ela bate palmas, dança à música, sorri para as pessoas quando elas sorrir para ela, ama sendo realizada e confortado, ama ser agradado, goza de banhos, adora comer uma variedade de alimentos, e ela faz a experiência de ansiedade de separação quando eu sair de uma sala. Ela entrega seus brinquedos para mim quando eu perguntar e ela vai me oferecer uma mordida de qualquer coisa em seu prato.
Acho que minha pergunta é você ver nada fora da norma que eu deveria estar preocupado? Desde que seu primo foi diagnosticado, eu estive realmente preocupado. Ela não andar ou falar ainda, mas ela faz tantas outras coisas e ela pega em coisas tão rapidamente como apontar (ela aprendeu que em um dia e continua a fazê-lo). Eu não tenho sido tão interativo com ela como eu deveria ser desde sua irmã nasceu e sua irmã é agora 3 meses de idade. Entre toda a amamentação, além de meus 3 meses de idade é necessidades elevadas, eu gasto uma quantidade tão grande de restauração tempo para ela e eu sei que eu preciso gastar muito tempo com o meu 14 meses de idade, bem como, é só encontrar o tempo de jogo suficiente pode ficar difícil. Eu me sinto como se eu estivesse falhando com ela e não ensinar-lhe as coisas que ela precisa saber e talvez seja por isso que ela é tão para trás. Você poderia por favor me ajude? Eu chamei a Intervenção Precoce e estou à espera de uma chamada de volta para marcar um encontro. Até então, eu estou realmente se preocupar-me doente
RESPOSTA: Oi. Kathleen! Em primeiro lugar, felicitar-se em ser um pai como pró-ativa que você já chamado de Intervenção Precoce-não uma, mas duas vezes, para garantir que o seu desenvolvimento está no alvo! Você definitivamente não falharam sua filha de qualquer maneira.
Você está certo, ela tem muitos bons conhecimentos! Eu gostaria de saber um pouco mais sobre seus comportamentos brincar com outras exemplo children..for, ela jogar jogos de interação simples como pattycake? Como ela brincar com seus brinquedos, exatamente. Qualquer coisa incomum, como colocar os brinquedos em seu monte boca ou jogando com as peças dos brinquedos e não o brinquedo como seria de esperar que ela (como a mastigação em uma parte do enigma em vez de colocá-lo no quebra-cabeça ou alinhando-as?) Qualquer fingir play (ou seja, imitando seus rostos, fingindo chamar as pessoas ao telefone, colocando em jóias ou sua bolsa, ficando as chaves do carro etc ...)
Além disso, no que diz respeito à aprendizagem ponto, ela faz isso para mostrar-lhe algo (como ela está dizendo, olha isso, mãe!) Será que ela trazer as coisas para mostrar-lhe que ela está animado sobre? Será que ela vai apontar para pedir algo para comer /drinque /jogar? Quaisquer preocupações sobre beber de um copo ou comer de forma independente? Como é que ela geralmente deixar você saber quando ela quer alguma coisa (que você, um brinquedo, comida) ou que ela está animado com um brinquedo?
Será que ela parece entender as palavras, como suco, lanche, mais, etc? Se você está olhando para um determinado item que está fora ou através da sala, ela vai seguir o seu olhar para olhar bem? Será que ela já usou suas mãos como "extensões" de sua própria mão, como abrir uma porta ou obter um brinquedo para o trabalho? Você acha que ela pode ter um problema de audição? Já notou outros comportamentos incomuns, como o olhar perdido, vagando sem rumo, sacudindo os dedos ou outras coisas na frente de seu rosto, andando um monte na ponta dos pés? Como é o seu contato visual com pessoas fora de sua família?
Soa muito apropriado para se referir a ela para a intervenção precoce novamente para uma avaliação dada a atraso na fala .... ela deveria saber que você está Mama e quem Dada É neste ponto. Eu gostaria que ela tivesse únicas palavras adicionais desenvolver dentro do próximo par de meses, e para ela saber o significado das palavras. Sua resposta para a palavra não é incomum assim ... o resto eu não estou prestes muito preocupado; muitas crianças têm alguma resposta sensorial para grama e algumas crianças podem apresentar comportamentos de conforto invulgares; é claro que eles são coisas para manter os olhos sobre. Parece que você está ocupado e fazendo um grande trabalho-gostaria de saber mais sobre os comportamentos acima.
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PERGUNTA: Obrigado pela resposta, Dr. quanto brinquedos ir, ela nem sempre colocá-los em sua boca. Ela faz de vez em quando, mas para a maior parte, quando ela brinca com seus blocos, ela arrasa-los juntos na maior parte. Ela tem um conjunto de chaves do brinquedo que ela sempre coloca em sua boca. Com seus blocos, tenho notado ela colocá-los dentro da caixa eles vêm em e depois despejá-los fora. Ela não se alinha qualquer coisa e quando se joga com seus brinquedos, ela parece brincar com a coisa toda e não ser preso em apenas uma parte particular. Ela tem um telefone de brinquedo e gosta pressionando os botões nele, mas ela não colocá-lo no ouvido. No entanto, o telefone da casa real que é sem fio, ela vai colocar a sua orelha e ouvir. Eu nunca lhe ensinou isso, mas eu vi ela fazer isso em 2 ocasiões. Ela também immitates escovar o cabelo quando eu dar-lhe uma escova de cabelo. Ela não vê muitas crianças em uma base regular, assim, tanto quanto fingir brincar com eles, eu não acredito que ela sabe como ou como fazer bolo de patty porque nós nunca jogou isso com ela. Nós jogar este jogo chamado estreita aberta e bater palmas. Dizemos "fechar suas mãos", "aberto" e "bater palmas". Ela conhece a diferença entre cada um destes. Devo mencionar que ela acabou de completar 14 meses hoje. Ela come uma variedade diferente de alimentos e pode alimentar-se. Eu honestamente não tentei dar-lhe uma colher. Ela não apontar com significado. Ela aponta para a garrafa quando ela quer e para a porta quando ela quer ir para fora. Ela sabe a sacudir a cabeça não quando ela não quer mais alguma coisa ou se ela não quer fazer alguma coisa. Ela não se importa indo para estranhos, desde que eles dão-lhe a oportunidade de aquecer a eles. Ela sorri para estranhos, bem, não importa onde estamos. Quando ela quer que eu levá-la, ela vai levantar os braços para cima. Ela não segue onde eu olhar e ela não siga para onde eu apontar. Ela não me mostre coisas na emoção. Ela faz compartilhar entanto. Se eu perguntar a ela se eu posso ter alguns ou se eu posso ter o brinquedo que ela está segurando ela vai oferecê-lo para mim, mas ela não me entregar as coisas por conta própria. Ela não olhar fixamente para nada, ela não se alinha seus brinquedos, mas ela não gosta de jogá-los. Eu não acho que ela entende palavras como garrafa ou suco ou qualquer coisa dessa natureza .... talvez porque nós nunca realmente repetir palavras quando dizemos-lhes a ela. Eu sinceramente sinto que nos falta interagindo com ela, tanto quanto deveríamos. Eu ainda estou muito preocupado entanto. Mais uma vez obrigado Dr. pela resposta rápida.
Resposta
Oi novamente Kathleen-
O que uma menina envolvente que você tem! Como antes, parece que ela está fazendo algumas coisas muito boas, como gesticular e partilha; No entanto, a minha preocupação é com algumas das coisas que ela está fazendo notyet, como não olhar para onde você está olhando ou apontar, respondendo ao seu nome, ou trazer objetos mais para lhe mostrar sem você pedir para eles. Espero ver alguns desses comportamentos surgir em breve. Ele soa como ela pode precisar para começar a terapia da fala e talvez de desenvolvimento terapia, estou certo de que irá determinar a extensão de eventuais atrasos através do seu Serviço de Intervenção Precoce e elaborar um plano adequado. Você provavelmente vai também quer levá-la de checkout audiência para se certificar de que ela pode ouvi-lo.
Quatorze meses é muito cedo para diagnosticar qualquer tipo de transtorno do espectro do autismo ... ela parece muito social tem muitos pontos fortes que você pode capitalizar. Como você menciona, maior interação com ela é recomendada. Gostaria de envolver-se em mais "tempo de chão" ou pai /criança brincar. Use um monte de linguagem. Louvar todas as coisas que ela está fazendo. Comente sobre o que ela está fazendo (como uma espécie de diálogo em execução que eles têm no esporte. "Oh, olhe, você está colocando as bonecas para a cama! Devem estar cansado!" Isso vai ajudar a modelar a linguagem para ela e jogar comportamentos . Repita o que ela diz que ela sabe que é apropriado (se é realmente apropriado. imitar o que ela está fazendo de novo para suas ações são vistas como valorizado e importante (isto é, "Oh, você tem quatro blocos! você está fazendo uma torre Eu estou indo para obter quatro blocos e também fazer uma torre como você!) ela vai adorar este playtime especial, e vai promover a relação entre pai /filho e ajudá-la com seus sociais, de desenvolvimento, brincar e fala habilidades.
tente encorajar alguns brincadeira adicional (talvez levá-la uma casa de bonecas, mamãe e papai eo bebê pode andar, falar uns com os outros, etc ...) também gostaria de tentar levá-la para aproximar um som para o coisa que ela está apontando para o que ela quer ", por exemplo, se é uma garrafa, dar a ela depois que ela tenta dizer" ba "ou qualquer coisa perto as palavras" quer garrafa "para que ela descobre que ela precisa combinar a linguagem com ela gestos, juntamente com olhando para você nos olhos.
Certifique-se de que ela é re-avaliado em 4-6 meses (cerca de 18 meses de idade); eles podem avaliar o seu progresso na fala a linguagem, habilidades /sociais e ter uma idéia melhor de saber se ela está mostrando sinais de um transtorno do espectro do autismo, nesse momento, os atrasos gerais, ou se ela está alcançando nestas áreas. Ela tem sorte de ter uma mãe tão preocupados e pró-ativa! Best of wishes-