Pergunta
PERGUNTA: Olá,
Eu estou procurando uma opinião imparcial sobre alguns problemas que minha filha está tendo. Eu tenho uma consulta com um pediatra de desenvolvimento, no entanto, a nomeação mais antiga é de 15 meses a partir de agora, que é a média de espera na minha área. A ansiedade que eu estou experimentando está me matando e eu não posso imaginar esperando tanto tempo para obter algum tipo de resposta. Pouco antes de seu segundo aniversário, em março, ela teve uma convulsão. Ela teve algum comportamento stim naquela época e não parecem estar se comunicando bem. Nós tínhamos um neurologista executar muitos testes para determinar se há um problema metabólico, epilepsia, etc ... e tudo foi negativo. Ela foi diagnosticada com um atraso de linguagem e hipotonia (ela é apenas no 3º percentil para o peso, mas a altura normal). Do ponto de vista da família, tudo chegou a um ponto insuportável após a apreensão. Parei tudo o que tenho vindo a fazer e passou todo momento do meu dia observando e trabalhando com ela. Foi então que notei que ela tem centenas de palavras em sua vocabulário. Seu discurso é muito difícil de ouvir, e muitas vezes é dito, enquanto ela está em movimento. Ela faz contato com os olhos, mas nem sempre, quando ela está falando ou quando ela é falada a, especialmente quando distraído. Ela tem problemas recuperando as palavras apropriadas e com as seguintes instruções. Ela parece não estar ciente da linguagem tipo recíproco. Ela vai andar até alguém e dizer "oi", no entanto, se alguém diz "oi para seu primeiro, ela não parece estar ciente de que ela deveria retribuir. Ela também não usa" sim "ou" não "a perguntas . em vez disso, se você perguntar se ela quer algo que ela vai repetir o nome do que ela quer ou ignorá-lo se ela não está interessada. ela é muito bom em contar-lhe o que ela quer e gesticulando para que as coisas que ela não tem as palavras para. sua terapeuta ocupacional diagnosticou com vestibular e proprioceptivo problemas sensoriais, bem como algumas pequenas questões tácteis. Ela parece estar understimulated nestas áreas e é sempre muito ocupado buscando formas de satisfazê-las. Ela é uma criança muito fácil ir e não é facilmente chateado com as coisas, no entanto, a birra ocasional acontece (mas é geralmente de curta duração). Minha filha parece muito interessado em outras crianças, mas como um monte de 2 anos de idade, ela parece desempenhar paralelo. ela nunca teve um companheiro regular ou um playdate para que o assunto (que não seja a sua irmã de 7 anos), mas ela sempre quer ser incluído em tudo o que está acontecendo. Ela gosta de ser em festas e em situações sociais /públicos. Tenho notado que ela faz um monte de brincadeira com suas bonecas, mas há um determinado brinquedo que ela sempre linhas os pedaços de caracteres. Ela não está chateado se você tirar as peças ou mexer-los, e ela brinca com outros brinquedos ao lado este, mas ela não gosta de alinhá-los. Minha filha é carinhoso e gosta de se sentar no seu colo e aconchegar. Ela é muito livre com dando abraços, mas nunca pareceu gostar beijos. O OT tem vindo a trabalhar sobre a hipotonia em sua boca e só recentemente começou a dar muitos beijos (pode ela simplesmente não conseguia fechar os lábios antes?) E comer melhor! A última coisa que eu preciso mencionar é a sua audição. Eu passei horas pesquisando autismo e noites sem dormir pensando se isso é o que ela tem. Assim como eu tornaram-se disposto a aceitar esta pode ser a sua situação, o audiologista explicou que ela se sente há uma perda auditiva leve em uma ou ambas das minhas filhas ouvidos. O fonoaudiólogo parece sentir que temos de passar por um exame ABR (sob sedação), a fim de determinar o exato problema /causa. Nossa ENT acha que devemos esperar e ver se a audiência vai ficar melhor. Uma vez que já estão buscando terapia, muito do nosso tratamento será o mesmo, independentemente dos resultados do exame. Pedi ao otorrinolaringologista e fonoaudiólogo conferência para que possamos decidir qual é o melhor caminho para prosseguir a partir daqui. Baseado no que eu mencionei, você pode dar alguma ideia? Poderia este ser apenas um monte de problemas decorrentes de uma perda auditiva ou há mais do que isso? Obrigado pelo seu tempo, Jessica
RESPOSTA: Parece que você tem sido muito pró-ativa na tentativa de obter respostas e intervenções. Bravo! Certamente que você descreveu poderia ser apenas um monte de sintomas decorrentes da deficiência auditiva ou mais, mas não parece ser motivo de preocupação, seja só de ouvir, atrasos, sensoriais, sociais e ou outros. O seguinte é um site para o qual você pode imprimir o questionário e obter uma visão: http://www.sensory-processing-disorder.com/sensory-processing-disorder-checklist
Além disso, uma lista de verificação que o autismo Eu frequentemente uso para meus alunos porque inclui tanto o "clássico", bem como características de alta funcionamento ou traços podem ser encontrados digitando "lista de verificação autismo Susan Mayes" num motor de busca
Também:. http: //www.a4.org.au/documents/Diagnostic%20criteria%20for%20autism%20spectrum%2
O seguinte é uma outra lista de verificação, que eu uso para os alunos que estou avaliando:
INFANTIL /PRÉ-mÃE QUESTIONÁRIO
Nome da criança: _____________________ Data de Nascimento: ________ Idade: _______
Nome do Referente: __________________ Relação com a criança: ______________
Parent /Guardian: ______________________________________________________
nomes Endereço Telefone
Data da consulta: ____________ Concern
de Referência (por favor, liste quaisquer preocupações sobre criança 抯 comunicação, comportamento, ou desenvolvimento): _____________________________________________________
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Medical História:
Pregancy: _____________________________________________________________
pré-natal: ______________________________________________________________
Nascimento: _________________________________________________________________
História de doença crónica, lesão na cabeça, infecções de ouvido, hospitalização ou Acidente: ______________________________________________________________
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Mother: ____________________________ Pai: ____________________________
Irmãos: _______________________________________________________________
História da Família (Educação Especial, atrasos no desenvolvimento, dificuldades de aprendizagem, Saúde Mental): _________________________________________________________
Quem vive com a criança: __________________________________________________
como a criança se relacionar com:
mãe _________________ pai __________________ Irmãos _______________
atividades da família: ________________________________________________________
a criança dificuldade experiência com colegas, família alargada, ou ambientes sociais?
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Como uma criança, fez a experiência dificuldade criança com cólicas ou calmante (endurecer ou se afastar quando afagado ou acariciou)? ___________________________________________
Comunicação:
1) Será que ele ou ela responder a sua /seu nome: Nunca Às vezes Freqüentemente Sempre
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3) Será que ele /ela falar como crianças seu /sua idade? ______________________________
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4) Será que ele /ela seguir instruções simples ou complexos? ________________________
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5) Alguma vez você já se perguntou se ele /ela é surdo? _______________________________
6) Será que ele /ela parece ouvir às vezes, mas não em outros? _______________________
7) Será que ele /ela já parece perdido no pequeno mundo ou olhar fora? _________________
_____________________________________________________________________
8) Será que ele /ela imitar, copiar ou gostaria de imitar? ____________________________
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9) Será que ele /ela parece ter palavras perdidas, ou dizer menos palavras do que antes? _________
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Preocupações Sociais:
10) Será que ele /ela sorri para os membros da família? __________________________________
11) Será que ele /ela sorrir para estranhos ou tornar-se demasiado assustado com estranhos? ______
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12) Será que ele /ela prefere jogar sozinho ou excessivamente dependente dos pais /cuidadores para entretenimento (você é o seu favorito único brinquedo /)? ____________________________
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13) Será que ele /ela fazer as coisas por si mesmo? _______________________________________
14) Será que ele /ela muito independente ou excessivamente anexo (extrema ansiedade de separação)? ____
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15) Será que ele /ela conheceu marcos cedo ou desigual? ____________________________
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16) Será que ele /ela parece para evitar contato com os olhos ou ter muito contato com os olhos (assistindo, sem espelhamento ou reagir como um pequeno professor)? _______________________
_____________________________________________________________________
17) Será que ele /ela muitas vezes parecem 搇 ost no próprio pequeno mundo? ________________________
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18) Será que ele /ela parece sintonizado para fora ou desinteressado em outras crianças? _______________
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Behavioral Preocupações:
19) Será que ele /ela parece ter acessos de raiva excessivos ou explosão emocional com pouca ou nenhuma provocação
? ____________________________________________________
20) Será que ele /ela expressar frustração ou mais reagir a pequenas alterações ou de rotina? ______
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21) Será que ele /ela demonstrar uma falta de compreensão em brincar com brinquedos (mouthing excessiva, batendo, alinhando, a triagem, o foco em uma parte como a fiação, ou falta de interesse)? __________________________________________________________
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22) Será que ele /ela parece ficar preso em coisas regularmente (quer ficar com uma atividade sobre quaisquer outros, ver o mesmo filme várias vezes, ler o mesmo livro mais e mais, ou outra )? _________________________________________________
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23) Será que ele /ela tem anexos unual a objetos? ___________________________
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24) Será que ele /ela toe caminhada ou ter incomum facial movimentos /caretas? __________
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25) Será que ele /ela faça quaisquer movimentos de mão incomuns ou rotação por longos períodos de tempo?
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26) Será que ele /ela parece excessivamente sensível a texturas e sons? ___________________
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Se a idade apropriada:
27) Será que ele /ela balbuciar por 12 meses? ______________________________________
28) Será que ele /ela gesto (point, acene o adeus) por 12 meses? ____________________
29) Será que ele /ela usar palavras isoladas por 16 meses? ______________________________
30) Será que ele /ela parece ter um vocabulário excepcionalmente avançado? _______________
31) Será que ele /ela parece ter uma memória muito boa? ____________________
32) Será que ele /ela demonstram duas palavras-espontaneamente (sem eco) frases por 24 meses? _________________________________________________________
33) Será que ele /ela demonstrou qualquer perda da linguagem ou habilidades sociais de qualquer tipo? _____
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(3-4 anos de idade)
Cognitiva:
34) Mostrar a ele /ela uma boneca ou um brinquedo de pelúcia, toque em um para uma caixa e ter o outro
fingir de olhar na caixa. Pergunte a ele /ela 揥 hich se sabe o que ¡¯ s na caixa ?? br> Resposta: ____________________________________________________________
㎝ichelle Fattig, Flor pela água Publishing PO Box 579 Genoa, Nebraska 68640 www.anniebooks.com
adaptado Questionário: Recomendações National Autistic Society: O que os profissionais de saúde olhar para fora quando os pais expressam preocupações? E Tom 揝 eeing leva a knowing.?(Baron-Cohen, 2000, p. 5)
vez que a lista de espera é muito tempo para o pediatra, você pode desejar solicitar uma avaliação multidisciplinar global através de seu distrito escolar local, incluindo um fonoaudiólogo, psicólogo da escola, e terapeuta ocupacional. Fornecer as informações acima para a consideração da equipe pode ser útil para fornecer uma imagem clara das necessidades da sua filha, bem como um Plano de Serviço Familiar individual para as intervenções sem nenhum custo para a família. Além disso, visite o nosso site para mais informações www.anniebooks.com e www.wrightslaw.com para obter mais informações sobre os serviços escolares e direitos parentais. Por favor, deixe-me saber se há alguma coisa que eu posso fornecer
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA.: Obrigado por acompanhamento. Os sites são úteis e eu pretendo ir sobre os critérios posteriores com o meu marido para ver o que ele pensa. Eu ainda estou tendo dificuldade em discernir o quanto isso é causado pela perda e hipotonia ouvir ou se é o autismo. Pelo que eu entendo, as crianças com perda auditiva sofrem de problemas sensoriais (como o centro de equilíbrio /gravidade está localizado no ouvido). Isso explicaria seu comportamento STIM (o que é raro nos dias de hoje) e seus sensoriais comportamentos de procura. Minha filha atendeu todos os seus marcos de desenvolvimento em momentos apropriados, no entanto, a partir do momento que ela era uma criança eu sempre tive a falar mais alto, a fim de obter a sua atenção. O que me incomoda é que seu fonoaudiólogo sente que, com base nos resultados de exames, ela pode ter um tipo permanente de perda, no entanto, a maioria das crianças nascem com este tipo de perda auditiva e não foi detectado em sua triagem neonatal. Ela é capaz de se concentrar para até 10-15 minutos, por vezes, e ela tem boas habilidades de jogo e imitação (segundo ela OT). Ela não sorri, a menos que ela acha que algo é engraçado ou está feliz em vê-lo. Eu não tenho certeza se ele é muito pouco esforço para sorrir (como ela tem hipotonia em sua boca) ou se é um déficit social. Ela anda por aí com a boca aberta na maioria das vezes. Ela não parece estar ciente emoções tristes nas pessoas. Ela tende a se identificar com a felicidade /sorrindo, mas ignora rostos tristes e não se sente triste quando ela vê um rosto triste. No que diz respeito a conversa recipricol vai, leva seus vários segundos para formar uma resposta. Embora este não parece ser um grande negócio, o que acontece é que as pessoas não esperar a resposta e continuar falando com ela a uma taxa que não pode responder. Ela tende a reagir ao falar sobre as coisas "off topic" ou ignorar. Eu não diria que ela retira embora. É difícil dizer se ela pode ouvir e processar fala conversacional de outras pessoas, a fim de perceber que há uma troca acontecendo. Por exemplo, quando as pessoas se cumprimentam um ao outro, ambos dizendo "oi", eu não tenho certeza se ela está ciente de que ambas as pessoas disseram "oi", como ele a leva mais tempo para perceber que há ainda pessoas na sala. Com isso dito, eu tenho trabalhado com ela sobre isso por um par de semanas e ela está apenas começando a entendê-la e usa-lo de forma adequada ao longo do tempo. Existe alguma percepção de que você poderia oferecer em relação a este? Estou muito confuso e, enquanto os sites são úteis, há uma série de "talvez" s. Eu entendo que você provavelmente não pode diagnosticar mas se você tem um sentimento de intestino, por assim dizer, ele iria me ajudar a lidar com o problema. Muito obrigado pelo seu tempo e experiência. É muito bom saber que existem pessoas lá fora que estão preocupados o suficiente para ajudar. BTW, eu estive em contato com o programa de intervenção precoce em nosso estado. Eles não ajudam muito a menos que seu filho tem mais de 3 e seu são de baixa renda. Eles têm muito pouco financiamento e há uma longa espera para obter terapeutas. É muito mais barato e melhor para nós que passar por nosso seguro. Obrigado pela informação. em que, embora! Atenciosamente, Jessica
Resposta
Então, desculpe pelo atraso. Eu acho que uma avaliação multidisciplinar abrangente é provavelmente a melhor sugestão que eu teria para você neste momento. Além disso, como o autismo é uma condição hereditária de acordo com a maioria dos pesquisadores, você pode considerar completando os "testes" e ter seu marido completar os "testes" localizados em:
http://www.glennrowe.net/BaronCohen /MaleFemale.asp
Se você ou seus características marido de exposição você pode querer compartilhar essas informações com o médico de sua filha e a equipa de avaliação, como alguns pesquisadores dizem que se um dos pais exibe características ou a desordem uma criança tem um 40 -60% maior probabilidade e se ambos os pais apresentam características, a criança pode ter um 80% ou maior probabilidade. Espero que isto seja útil. Por favor, deixe-me saber se há alguma coisa que eu posso fornecer.