Pergunta
PERGUNTA: Olá, estou apenas escrevendo como um follow-up às perguntas anteriores você tivesse respondeu por mim nesta rubrica para o meu (então) filha de 21 meses de idade, sem discurso. Eu completei o mChat e discutimos-lo de volta em 4/08 e tinha respostas questionáveis a 6 e 9 e no que respeita ao nº 7, ela estava apontando para objetos de interesse em livros e nas paredes, mas não à distância. Eu estava preocupado com o tempo, porque EI tinha dito que ela tinha alguns marcadores do autismo. Como uma atualização, ela agora passa perguntas 6 e 9 e ela agora apontam para objetos na distância também. Ela é um "ponteiro" bastante profissional quanto ela ainda não se fala. Ela também já teve vários sinais, tais como "comer", "mais", "amor", "aberto", por vezes, "baby" e "chapéu" e "por favor". Ela não onda "bye-bye" mais, mas ainda alta de cinco anos e vai beijar as pessoas adeus. Neste ponto, ela imita os sinais e bater palmas e dança e todos os outros tipos de coisas funcionais, tais como imitando-nos limpar com vassouras ou ancinhos, fingindo colocar a maquiagem (esp batom.); vestir-se no espelho com chapéus e cintos e lenços; imita-nos dança (a dança dela é tão engraçado), brinca com a sua casa de bonecas (colocar o bebê no berço com um cobertor; a alimentação do bebê (ela vem fazendo isso desde cerca de 12 meses), colocando a mamãe ou o papai a subir as escadas ou em a banheira em no penico;.. ela finge escavar terra com a pá jogar fora e ela continua a absolutamente amo ler livros ela se senta no meu carro com as mãos no volante algumas semanas atrás, uma criança estava chorando em uma livraria e ela foi até ele e lhe deu um tapinha nas costas e rosto. ela também deu um tapinha seu primo bebê na cabeça quando ele chora. seu pediatra só vi ela por seu cheque de 2 anos e disse que sua impressão é que a minha filha não é no espectro do autismo, mas tem um atraso de fala /linguagem. Sua EI Team, embora não seja autorizado a fazer diagnósticos, me disse que eles também não vejo isso como um problema de espectro, mas mais uma questão neurológica. Algumas das razões que dão incluí-la curto espaço atenção (ela se move muito rapidamente de um brinquedo ou atividade para outra com excepção da leitura de livros ou olhando fotos da família, enquanto eu contar suas histórias sobre as fotos); às vezes, quando ela está interagindo com EI ela vai interromper a interação e fugir a uma curta distância, pausar e depois correr de volta; e, embora ela continua a balbuciar, com mais e mais variação, ela também faz uma "mmmm" som às vezes, quando ela está em execução. No entanto, ela também tende a fazer esse som para expressar emoções: como "mmmm" com um sorriso quando vê seu favorito pessoa; ou "mmm" com uma careta quando ela está cansado ou frustrado; ou "mmm" com urgência para tentar obter a nossa atenção, ou "mmm" com entusiasmo quando sua comida chega em um restaurante. Outras questões incluem-la de repente, parar o que está fazendo e olhando com ambos os olhos para a esquerda por 5-10 segundos e, em seguida, retornar para o que ela estava fazendo com o seu sorriso normal e entusiasmo. É sempre para a esquerda e parece que ela pode ser tanto o processamento de informações ou que seus olhos estão apenas fazendo isso sem seu controle. Ela não tem "problemas sensoriais", como definido por uma lista de critérios estabelecidos pela EI que faria ela se qualificar para uma avaliação OT. Ela basicamente não tem quaisquer problemas de motor também. Ela é facilmente acionado por outros e tem um bom olhar olho exceto às vezes com estranhos quando ela está sentindo algum tipo de expectativa para executar. Às vezes, quando ela está correndo ao redor de atividade para atividade ela não fazer contato visual muito, mas outras vezes é sustentada e sem esforço. Desde que ela se transformou 2, ela também é um pouco menos cooperativo com solicitações como pedindo-lhe para identificar objetos em livros (eu sei que ela os conhece, mas não segue automaticamente os meus sentidos para apontar para eles como ela costumava fazer). Ela também tem sido muito pegajosa e ligado a mim e seu pai como um ímã desde que nos mudamos para uma casa nova cerca de 2 semanas atrás. Ela chorou quando eu tentei separar dela pela primeira vez para a terapia de discurso na semana passada e esta semana ela chorou durante toda a sessão, embora eu fiquei com ela. Ela continuou fazendo o sinal para abrir e apontando para a porta para sair da sala de fala e gritou quando eu não honrar seu pedido. Ela tem a terapia da fala privada duas vezes por semana e EI uma vez por semana. Desde que ela ainda é não-verbal Estou pensando em algo EI fornece chamado Método Comportamento Verbal que dizem que é apropriado para crianças não-autistas (mesmo que é voltada para o autismo) se eles são não-verbal. Além disso, eu notei que ela não soprar velas quando perguntado ou soprar sobre tecidos para fazê-los passar. Ela vai ficar fora a língua e tocá-lo ou alimentos ocasionalmente pingo de sua boca, mas realmente não vai colocá-lo para fora quando o fazemos. Ela pode beber com uma palha, soprar framboesas, beije sem realmente Beicinho, formulário consoantes, mostram uma ampla gama de expressões faciais, e sorrir amplamente. Acrescento isso porque eu têm se preocupado com apraxia de fala. Seu fonoaudiólogo tem ela com linguagem receptiva normal, mas a linguagem expressiva emergente em 9 meses. Embora ela tenha maior nível de imitação funcional, ela não tendem a imitar as expressões faciais ou todos os gestos com as mãos (somente alguns). Ela está trabalhando em troca de turno e imitação em terapia da fala. Desde que ela nasceu SGA em 4 libras e 11 onças, embora completa prazo, estou preocupado que ela poderia ter alguns problemas neurológicos leves (que é também o que o seu povo EI acho). Vou marcar uma neurológico e ver se ela precisa de uma ressonância magnética. Estou pensando neurologista porque nem todos os pediatras de desenvolvimento parecem ter conhecimentos de neurologia /experiência. Eu sei que sua especialidade é o autismo e não parece que ela está no espectro (que corresponde à sua impressão inicial de minha descrição de suas costas no 4/08), mas você tem qualquer informação ou feedback sobre problemas neurológicos para crianças PIG, apraxia de fala ou quaisquer outras áreas que você acha que eu deveria estar olhando para? É uma ressonância magnética perigosa nessa idade? Existe uma chance de que ela nunca pode falar? (Ela era apenas 2 na 7-6-08). Muito obrigado por todas as suas respostas anteriores e feedback e desculpe isso é tão longa. Karen
RESPOSTA: Hi Karen;
Acho que meu último e-mail se perdeu em éter-espaço! Então, aqui vou eu de novo.
Ela parece perfeitamente normal para mim. Ela pode ter alguns problemas relacionados com atenção, que fazem parte das funções executivas. Há muitas semelhanças nos comportamentos em desenvolvimento precoces entre autismo e dysfuntion exexcutive. Encontram-se principalmente na parte frontal direita do cérebro. É por isso que muitas crianças com autismo são primeiramente diagnosticado como déficit de atenção. Email me at:
[email protected] e eu vou enviar-lhe algumas informações sobre apraxia e funcionamento executivo. Se você acha que ela pode ter problemas de atenção pedir ao psych EI se eles têm o Inventário de Comportamento Avaliação do funcionamento executivo-Preschool Version (BREVE-P). Há uma forma de pai e professor para fazer as duas coisas, se eles têm. Se problemas significativos são relatados, em seguida, você pode obter uma consulta com um neuropsicólogo do desenvolvimento ou pediátrica. Suas informações serão mais úteis na prática do que a de um neuropsicólogo.
Eu não tenho idéia se uma ressonância magnética é perigoso nessa idade.
Atenciosamente,
Jim
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Obrigado novamente !! Eu estou querendo saber sobre a questão de imitação: ela tem imitação funcional (imita nossas atividades da vida real o tempo todo), mas não imitar os nossos gestos faciais ou mão de forma consistente (embora ela aprendeu os sinais I indicados acima, que certamente envolve mão imitando gestos). Ela vai espontaneamente usar o sinal para o "amor" que é tão doce e copiar os sinais que ela aprendeu quando fazê-las, mas ela apenas sorri para nós quando fazer caretas específicas ou lançar nossas mãos no ar ou algo parecido. Ela costumava fazer "tão grande" e "Bye'Bye" todo o tempo em que era "novo" para ela, mas agora ela não faz. Notei que ela entra em fazer as coisas quando eles são novos e emocionante e, em seguida, parece ser como "estado lá, feito isso". Ele não se sente como ela está perdendo habilidades ou qualquer coisa, apenas não está interessado em certas coisas mais. Será que a imitação funcional contam como imitação ou deve ser gestos faciais bem? Karen
Resposta
Hi Karen;
Imitação é a imitação, no entanto, isso realmente é uma área que eu preciso investigar mais. Imitação exige várias coisas: atenção, memória, planejamento motor e motivação. Eu também exige, é claro, o processamento de informações rapidamente. Se houver uma quebra em qualquer uma dessas áreas, então há uma interrupção no na produção do comportamento imitativo. Há também especialização no córtex visual onde as faces pessoas e objectos são processados em diferentes áreas do córtex visual. O que estou dizendo é que o desenvolvimento não é nem mesmo na maioria de nós com alguns ares desenvolvimento mais rápido e mais longe do que outras áreas. Além disso, se ela não é "assistir" às caras por qualquer motivo, em seguida, a imitação não ocorrerá. Se esta interesses da área que você verifique as palavras-chave: "atenção, imitação e neuropsicologia" no Amazon ou o Guilford Press, ou Academic Press
Para colocar tudo isso confuso "jabber jibber" em perspectiva:. As pessoas têm sempre disse que eu não posso dançar, porque eu não tenho ritmo. Mas o que isso significa realmente? Eu sugiro que isso significa que eu tenho uma má capacidade de codificar uma sequência de ações motoras bem e lembrar essas sequências e depois uma má capacidade de realizá-los de uma forma fluida (planejamento motor ou problemas de apraxia). Eu não poderia jogar basquete quer! Tome cuidado.
Atenciosamente,
Jim