sociais
Pergunta
Olá.
Eu estou fazendo-me pensar louco sobre se o nosso filho de 9 meses de idade tem autismo ou outro diagnóstico montagem com ASD . Eu só quero ser capaz de ajudá-lo o mais rapidamente possível se ele precisar. Este é o nosso primeiro filho e eu sinto que os meus medos são definitivamente enraizada no obersvances reais, mas pergunto se estou overracting. Meu marido acha que ele pode ser "atrasado" e amigos pensam que ele é "sério", mas perfeitamente normal, como ambos os pais.
Este vai ser um pouco demorado com a lista das minhas preocupações.
1. Sua cabeça era muito pequeno no nascimento, mas tem crescido a um ritmo muito rápido. Ele nasceu em 36 e 1/2 semanas, mas não cresceu nos últimos 10 dias. Na cabeça circumfrance nascimento 31 cm; 39 às 9 semanas e agora 46 e 1/2 em 9 meses.
2. Muitas de suas habilidades sociais parecem ser adiada. realmente não sorrir até 10 -. 12 semanas e, mesmo naquele momento era muito difícil obter um sorriso até cerca de 4 meses
3. Se envolve em contato com os olhos - especialmente com estranhos - e também com nós, mas parece para evitar o olhar rapidamente ao jogar. Um amigo com um fundo no desenvolvimento da primeira infância caracterizou como "desconfortável com a face a face". Em retrospectiva eu sinto que poderia ter gasto muito do nosso tempo a brincar com ele por trás, em vez de face a face nos primeiros meses. isso poderia estar contribuindo?
4. não responder ao nome. Parece que ele vira a cabeça para nós quando dizemos que o seu nome de longe e /ou entrar na sala, mas não quando estamos perto dele. Além disso, não imita sons que ele faz balbuciar muito. Ele faz várias sons consonantais e cordas dois juntos como ba-ba, da-da. Recentemente ele começou a fazer um yi muito mais aye yi do que consoantes. Ele não parecem reconhecer um monte de palavras, mas ele vai "virar a página" ao ler um livro e parece responder a nenhum.
5. Ele odeia ir dormir e às vezes vai reverter descontroladamente quando está a ser realizada antes de dormir. Para ser justo, este parece ser mais de overtiredness que qualquer outra coisa. Muitas vezes ele está muito bem ser embalado. Na verdade, ele gosta de ser realizada muito. Em sua definição mais recente puericultura, ele chorou ou mexia o tempo todo e acalmou imediatamente após serem detidos. Nós segurá-lo com bastante freqüência em casa, mas ele também é mais confortável estar no chão brincando com a gente.
5. não parece particularmente social, com outros bebês. Ele estava com um muito alto e ativo 3 anos e 1 ano de idade. O provedor descreveu-o como não saber o que fazer com eles e querer jogar sozinho ao lado dela. Estivemos recentemente com os filhos de um amigo (3 e 18 meses) e ele parece muito interessado neles olhando para eles e tal e sorria ocasionalmente e tomar brinquedos a partir deles, mas como eles ficou mais alto e mais em seu rosto, ele ficou muito chateado e chorei . Ele responde muito bem aos homens e crianças mais velhas.
6. Ele não acenar. Ele não aponta para coisas, mas parece olhar na direção que eu apontar. não posso dizer se ele está olhando para a minha mão ou o que eu estou apontando. Ele também é mais provável para agarrar minha mão e movê-lo do que olhar para mim se ele faz ou não quer alguma coisa. Ele levantar os braços para ser pego e ele vai levar quase tudo o que lhe oferecer. Ocasionalmente, ele vai oferecer algo que ele está brincando com a você ou o cão, mas é rara e relativamente recente.
7. Para as duas últimas semanas, tenho vindo a tentar dar-lhe mais sólidos (frutas corte, carne, etc.), mas tudo, exceto coisas crocantes fazê-lo gag e tentar vomitar.
8. A maioria dos nossos amigos dizem que o seu é "realmente interativo", mas eu realmente não me sinto assim em casa. Ele faz sorrir muitas vezes quando fazemos e ele ri ocasionalmente, mas isso não acontece Super frequentemente. Cerca de 1/3 das vezes ele ri não temos idéia do que ele está rindo. Ele faz jogar esconde-esconde, mas você realmente tem que se esconder (como abaixo da cama ou atrás da esquina). Ele só olha para o lado, se você colocar o pano ou cobertor sobre sua cabeça. Eu não acho que ele inicia este jogo, mas se ele faz algo como agradar meu dedo e eu ri, ele irá fazê-lo novamente e novamente. Estou assumindo que é o que se entende por iniciar?
Por fim, ele parece ser à direita na em todas as coisas dele físico. Ele pode sentar-se (6 meses) e obter-se em um sit-lhe do estômago (8 meses). Ele pode rolar ambos os sentidos, mas não parecem encontrar uma necessidade. Ele não parou ainda, mas começou a rastejar cerca de uma semana atrás. Ele pode agarrar coisas com o polegar e os dedos, mas não faz isso com frequência.
Sinto que isso é tão longa. De certa forma eu sinto que os meus medos são baseados em um monte de pequenas coisas ea sensação de que ele é tão diferente que eu incluí o que eu poderia pensar. Tivemos apenas 9 mês agendamento. eo médico disse que iria caracterizar o nosso bebê como um 9 meses de desenvolvimento normal idade, com alguns desvios que precisamos manter um olho em. Ele disse que não iria dar-nos uma referência porque não havia atrasos graves o suficiente para a avaliação do estado. Devemos tentar nos referir? Se há uma razão para preocupação, então como é que vamos "fazer"-los nos levar para uma referência. Muito obrigado. Eu estive fazendo-me doente com isso.
Resposta
Hi Barbara;
eu suponho que você vive no Reino Unido? Eu não tenho certeza de como fazê-los encaminhá-lo para a avaliação, no entanto, se você vir armados com os dados defensáveis eles irão, muito provavelmente, referem-se a cobrir as costas.
Eu ver algumas áreas de preocupação, por isso, vou enviar-lhe neste e-mail um monte de dados. A última narrativa é citado de emissão de um artigo de revista desta Primavera. Se você quer o artigo inteiro (você deve para que você possa imprimir destaque e dar ao pediatra), em seguida, enviar e-mail me at:
[email protected] Em primeiro lugar, alguns comentários. Apontando vem em torno de 12-15 meses como fazer gestos como ondulação, etc.
Os possíveis sintomas em 6 -12 meses:
-Não fazer contato visual com os pais durante a interação viajantes - não arrulhar ou balbuciar
-não sorrindo quando os pais sorrir
-Não participando vocal de tomada de turnos (bebê faz um som, adulto faz um som, e assim por diante)
-Não responder a peek-a- boo -Passivity jogo e diminuição da atividade
reações de socorro -Extreme
-Fixation em objetos
Aqui estão trechos selecionados do artigo:
Fonte: guindaste, Jennifer L ., Winsler, Adam. Detecção precoce do autismo: Implicações para Pediatric Practice and Public Policy, Journal of Policy Studies Disability 2008 18: 245-253
Um desenvolvimento típico criança começa a vocalizar de forma social, tão cedo quanto 2 meses de idade (Werner, Dawson, Osterling, &Dinno, 2000). Durante o segundo 6 meses de vida, as crianças com desenvolvimento típico começam a exibir uma maior quantidade de balbuciar social, como a tomada de turnos verbal, e comportamentos não-verbais, como apontando para objetos. Lactentes procurar a atenção de outras pessoas em situações
sociais através de vocalizações imitativos, direcionando a atenção dos outros através de um comportamento não-verbal (apontando), cumprimentando os outros, e solicitando objetos. Bebés e crianças mais tarde diagnosticadas com ASD têm demonstrado falta de muitos destes comportamentos típicos, tanto através de análise de vídeo retrospectivo e relato dos pais (Baranek, 1999; Watson et al., 2003). A AAP (2001b)
afirma que os pais relatam percebendo as diferenças de comportamento social seu filho 抯 cerca de 7 meses de idade, em média. preocupação dos pais sobre o desenvolvimento cognitivo ou precoce de línguas, muitas vezes prevê um diagnóstico mais atrasado de um ASD (AAP, 2001b). O problema com o relato dos pais retrospectiva é que as memórias são afetados pelo estresse de criar uma criança com ASD e que se lembram pode ser
incorreto ou exagerado, de forma que estes relatórios são limitados para uso em pesquisa empírica (Watson et al., 2003 ).
Esta pesquisa destaca uma constelação de comportamentos infantis que são indicativos de diagnóstico tardio ASD (Volkmar, 1999;. Werner et al, 2000). A Tabela 1 apresenta uma série de estudos utilizando a análise de vídeo retrospectivo e comportamentos específicos encontrados para ser significativamente diferente para as crianças mais tarde diagnosticadas com ASD. Esta constelação de comportamentos inclui deficiências na atenção social (contato visual, de responder quando chamado pelo nome), a capacidade de resposta afetiva (sorrindo social) e vocalizações pré-linguísticas. A constelação de comportamentos associados com o diagnóstico depois de ASD pode ser resumida da seguinte forma: Crianças mais tarde diagnosticadas com ASD muitas vezes não conseguem responder a seus nomes, deixar de orientar em relação às pessoas, e mostrar comportamentos comunicativos menos verbais e não verbais. O
DSM 朓 V afirma que crianças com transtorno autista deve ter prejuízos qualitativos na interação social; prejuízos qualitativos na comunicação; e restritos padrões repetitivos e estereotipados de comportamento, interesses e atividades (American Psychiatric Association, 1994). Embora possa ser difícil de observar um bebê ou criança com interesses restritos e comportamentos estereotipados, os dois primeiros desses critérios foram identificados por meio de déficits comportamentais específicas em crianças menores de 12 meses de idade. Uma criança que ignora a atenção dos pais, que não vê o pai para os sinais sociais, e que não responde ao seu nome provavelmente tem dificuldades mensuráveis em comunicação e socialização caracterizada por ASD e divulgadas no DSM 朓 V. Os critérios DSM 朓 V para o diagnóstico da ASD podem ser relevantes para uso em bebês e crianças pequenas se definições claras e concisas de comportamentos infantis e da criança relacionadas com os critérios do DSM 朓 V são desenvolvidos para uso por profissionais.
Finalmente, a recente a pesquisa constatou que mudanças comportamentais observadas em crianças mais tarde diagnosticadas com ASD são precedidas por um crescimento craniano anormal. Em primeiro lugar, muitas crianças ASD nascem com cabeças relativamente pequenas, seguido por um aumento repentino e excessivo no tamanho da cabeça entre as idades de 2 meses e 14 meses (Courchesne et al., 2003). Courchesne et ai. afirmam que este tipo de súbita aceleração da taxa de crescimento da cabeça pode também servir como um sinal precoce de ASD. A evidência convincente discutido aqui indicando marcadores biológicos para ASD sugere que as variáveis morfológicas cerebrais poderiam ser utilizados de forma eficaz, como parte de um programa global de triagem para ASD.
Tabela 1
comportamentos infantis relacionados a transtornos do espectro autista identificados por Retrospective Análise de vídeo:
Estudo: Maestro et al. (2002)
Idade das Crianças: 6 meses ou mais jovens
comportamentos: Pobre atenção sociais, deixando de buscar o contato, a atividade exploratória
excessiva com objectos
Estudo: Baranek (1999)
Idade das Crianças: 9 2 meses
comportamentos: orientação visual pobre, resposta adiada para nome, murmurando excessivo de objetos
Estudo: Adrien et al. (1991, 1993)
Idade das Crianças: menores de 12 meses
comportamentos: reações paradoxais aos sons, falta de atenção social, a falta de sorrir, hipotonia (tom baixo muscular) social extremamente silencioso
estudo: Osterling e Dawson (1994)
Idade das Crianças: Primeira festa de aniversário
comportamentos: Deixar de orientar para nome, sem olhar para o rosto de outra pessoa, sem apontar para objetos
estudo: Osterling, Dawson e Munson (2002)
Idade das Crianças: Primeira festa de aniversário
comportamentos: Deixar de orientar para nome, sem olhar para o rosto de outra pessoa
Estudo: Rosenthal , Massie, e Wulff (1980)
Idade das Crianças: 13 4 meses
Comportamentos: Falta de interação compartilhada com a mãe
Estudo: Lösche (1990)
Idade das Crianças: 13 ? 4 meses
baixa frequência de interações sociais, ausência de folga e goal-directed ações simbólicas
Atenciosamente,
James