Pergunta
Meu filho tem 13 anos e autista, ele teve envolver em torno de apoio desde 4. Ele é em medicamentos idade e ver um médico pelo menos uma vez por mês para eles. Nos últimos 12-18 meses ele tem mais e mais agressivo, me machucando, sua mãe, irmã e TSS. Ele tende a ficar agressivo quando confrontado com algo que ele não quer fazer, ter feito ou que aconteça. Ele é verbal, mas não fala sobre seus sentimentos. No ano passado, ele me levou a cair os passos do segundo andar para o primeiro duas vezes. drew sangue por morder o braço de sua mãe, ferir sua irmã por bater-la com a mesa da cozinha, me levou a ter uma asma anexar depois de bater-me na cara. Eles são alguns dos incidentes de atraso. Parece-nos que sou seu alvo favorito para a sua ira. Em Ação de Graças ele foi convidado para ajudar a limpar antes empresa, ele não queria e ele cobrada para mim. Esse é o incidente mais recente. Quando ele está me bater eu tentar levá-lo para o chão e segurá-lo, mas eu sou asmática devido a um serviço ligado deficiência e ele me desgasta rapidamente. Ele é 5 pés 7 e 130 libras, eu sou 5 pés 5 e 190 libras. Sua equipe de suporte está trabalhando com a gente sobre os planos de-escaltion, mas eles nem sempre funcionam e eu tendem a ser atingido. Eu pedi para ser treinado para contê-lo, mas por razão legal da agência rodada envoltório não vai me treinar. Sinto que estou esquerda para a minha em meios para impedi-lo de se machucar ou nós. você pode sugerir qualquer coisa que possa ajudar?
Resposta
Como assustador pensar que essa criança que você amou e cresceu, eventualmente, prejudicar seriamente alguém. Mas sorte para ele, você soa como um pai que está a resolver este problema de frente e você recolheu em torno de você uma equipe para ajudar.
eu sinto por você ea maneira como sua casa deve estar em suspense, esperando o próximo incidente. É perturbador para todos e não um estado propício à aprendizagem para o seu filho.
Infelizmente, não é uma raridade para um jovem adolescente com autismo para mostrar agressividade. Ele poderia, em parte, ser uma coisa adolescente como os hormônios da adolescência entram em jogo. Além disso, como parte do processo onde os adolescentes começam a diferenciar-se de seus pais, que muitas vezes mostram rebeldia. Não que isso seja aceitável ou não precisam ser corrigidos, mas sua família não é a única a enfrentar esta situação difícil.
Eu olhar primeiro para os seus medicamentos, como você tem feito. É ótimo que ele vê um médico mensal. Às vezes, nos anos adolescentes ou um surto de crescimento ou os hormônios da puberdade parecem alterar medicamentos que já trabalharam muito bem. Pode ser um processo longo e tedioso de fazê-los tweaked apenas para a direita para se ajustar à situação atual, embora seja difícil ter paciência quando você sente que sua casa pode estar sob cerco.
Que informação exatamente para fazer presente a o médico a cada mês? Você descreve os comportamentos que se destacam mais em sua mente? Às vezes ele ajuda a escrever as coisas e ser o mais objetivo possível ao descrever o comportamento. Eu sei que isso não é uma coisa fácil de fazer quando é a sua própria família envolvida nestes, cenas assustadoras altamente emocionais. Às vezes, uma forma escrita pode ajudar a ajudar a organizar seus pensamentos e apresentar seus resultados de forma consistente.
Uma maneira simples de fazer isso é dividir um documento em quatro colunas. Por mais fino, coluna da esquerda passa a data. Título cada um dos próximos três colunas A (para Antecedente), B (por Comportamento) e C (para Consequence). Quando cada incidente acontece, mesmo se não resultando all-out agressão, usar essa folha. Pode ser mais fácil começar com a coluna B em primeiro lugar e objetivamente anote o que você observar. A voltar e fazer a coluna A, escrevendo o que o seu filho estava fazendo antes do comportamento ocorreu, o que você acha que pode ter provocado o incidente, etc. Na coluna C, liste as consequências ou conseqüências que resultaram, como o seu filho a ser enviada para o seu quarto, a perda de um privilégio, etc.
ao usar tais folhas, você pode começar a ver um padrão do que desencadeia a agressão, quando isso acontece, etc. E você também pode ser capaz de detectar apenas o que ele está saindo do comportamento.
Aqui estão algumas informações sobre a realização de um comportamento funcional assessment:
http://www.autismnetwork.org/modules/assess/fba/index.html
http://www.polyxo.com/fba/
And existem algumas folhas de recolha de dados da amostra aqui:. http://www.polyxo.com/documents/
Bem como auxiliar médico do seu filho, a coleta de tais informações também podem ajudar sua equipe a elaborar um plano eficaz
Sugestões para ignorar o comportamento à medida que começa muitas vezes trabalham, embora não imediatamente. Mas imagino que você está tentando isso por um tempo. Ignorando o comportamento é mais fácil quando é apenas irritante ou apenas ruído. Mas quando há a ameaça de danos para os outros ou a própria criança, a segurança torna-se o grande problema. E alto, ameaçando ou explosões violentas podem interferir significativamente com o bem-estar dos outros membros da família.
Você considerou um sistema de pontos onde ganha reforços. A ideia é muitas vezes som. Mas algumas crianças não estão em um ponto onde eles vêem a conexão entre os pontos e uma recompensa real que vai receber mais tarde. Para essas crianças, a recompensa precisa ser tangível (de preferência algo que ele pode sentir ou gosto), e não apenas uma marca de verificação ou a etiqueta em um papel.
E a recompensa precisa ser relativamente imediata, de modo que a recompensa torna-se facilmente ligado com o comportamento desejado. Por exemplo, dar uma recompensa para ter um bom dia pode ser demasiado longo de um intervalo de tempo. Tente dividir seu tempo em pequenos pedaços, como um período ou uma meia hora ou intervalos mais curtos de dez minutos.
Faça a coisa recompensa que ele gosta. Em cada intervalo curto ele poderia ter uma pequena recompensa. Se ele tem o conceito de espera ou a construção em direção a algo, ele poderia receber uma recompensa maior ao meio-dia e depois outro antes de ir para casa. Ou seus pais poderiam fornecer uma recompensa em casa.
Você poderia considerar um cartão diário que registra quantas recompensas pequena que recebeu ao longo do dia e estes servem como pontos de construção em direção a um prêmio maior.
Para começar, manter o intervalo de tempo pequeno e certifique-se que ele é bem sucedido. Você pode mesmo ter que "pegá-lo sendo bom", imediatamente dando-lhe a sua recompensa sempre que ele mostra o comportamento desejado. Aos poucos, o intervalo pode ser alongado. Idealmente, ele vai ir de curto tempo de vãos para um dia inteiro, e dependendo de recompensas externas para trabalhar apenas para louvor dos adultos, em seguida, para fazer o que é esperado, só porque ele se sente bem e fá-lo orgulhoso de si mesmo.
claro, o objetivo é pegar pequenos comportamentos negativos antes que eles se tornam maiores de modo que nunca há explosões negativas. Isso nem sempre é tão fácil de fazer embora.
Que tipo de sinais que este menino enviar antes de uma virada? você pode ler sua linguagem corporal para saber quando ele está se tornando chateado?
Que tipo de coisas jogá-lo fora? São os episódios relacionados com o trabalho da escola? A forma como ele está se sentindo fisicamente? Para a quantidade de sono que ele teve? Para o que ele está vestindo? Para quem está perto dele?
Crianças com autismo benefício de rotinas. Isso as ajuda a se sentir mais calmo e para saber o que vai acontecer. É por isso que o seu especialista ajudou a criar programação. Não é o suficiente para ter um bom calendário na parede. Ele precisa de um em sua mesa ou em seus livros que ele pode se referir a livremente. Para começar, ele vai precisar de um adulto para ir sobre a programação com ele várias vezes por dia para que ele saiba o que vai acontecer no próximo período e que será esperado dele.
Antes de falarmos mais sobre as estratégias, que poderia ajudar a olhar para o que pode estar por trás da agressão que você está vendo. Vamos olhar para os fatores que podem tornar as coisas difíceis para um jovem adolescente com autismo.
compreensão social vem perto do topo da lista. Isso envolve todos os tipos de coisas, tais como:
- ser capaz de ler a linguagem não-verbal - a expressões faciais e linguagem corporal de outras pessoas
- ser capaz de transmitir com precisão como você está sentindo através de seu linguagem corporal própria
- Teoria da Mente - muitas pessoas com autismo têm dificuldade para compreender o fato de que os outros não pensam e sentem da mesma maneira que eles fazem. A pessoa com autismo pode tendem a assumir que o que está em sua mente também está em seu. Então, quando você não ajudá-lo a conseguir o que quer, ele é frustrado e acredita que você está deliberadamente impedindo-o
- também é difícil para a maioria das pessoas com perturbações do espectro do autismo (ASD) de adivinhar a emoção que outra pessoa pode estar sentindo
-. ele pode ser tão difícil para alguém com ASD para ler seu próprio estado emocional. Ele pode ser capaz de rotular as emoções de prazer ou louco, mas pouco mais no meio e, em seguida, demonstrar tristeza ou decepção como a raiva
- depois de explosões, como você descreve, você pode estar exausto, mas a intensidade de suas emoções pode não registrou em seu filho, então ele não pode mostrar o remorso que você acha que ele deve se sentir
- quando uma pessoa tem dificuldade em discernir as emoções e não pegar em pistas sutis, como agir em situações sociais pode ser um mistério. Pense em como seria a sensação de ser repente plunked para baixo em uma cultura estrangeira, onde sabia que nenhum dos costumes eo que era esperado de você. Dr. Oliver Sacks descreveu este poço no seu antropólogo livro em Marte (http: //www.amazon.com/Anthropologist-Mars-Oliver-Sacks/dp/0517174332/ref=pd_bbs _...). Ele descreve Temple Grandin, uma mulher com autismo, como vê sociedade como seria um antropólogo observar a vida em outro planeta.
As crianças com perturbações do espectro do autismo frequentemente têm sensibilidades sensoriais. Seu corpo não pode registrar a informação sensorial de uma forma típica, sendo sobre ou sub-estimulados em cada modo sensorial. Está mencionar a utilização de massagem, que pode ser útil em alguns casos. Se você tem acesso a um terapeuta ocupacional, ela pode ser capaz de ajudá-lo a determinar quais as estratégias sensorial pode ajudar a acalmar esse menino. Sensibilidades sensoriais podem criar esses tipos de dificuldades:
- um corpo não é bem regulamentado ou em repouso dentro de si
- causar uma sensação chateado, desequilibrado e em tal estado, é fácil tornar-se oprimido e reagir
- aumento da sensibilidade a ruídos, cheiros, tato, paladar, luzes, cores
- falta de equilíbrio. Sendo menos estável em seus pés, essa pessoa pode na defensiva, pronto para se proteger de uma queda
- elevada sensibilidade ao toque onde até mesmo uma luz, escova acidental pode sentir como se estivesse machucando
- má consciência de onde seu corpo está no espaço
- má consciência de quão duro ele está tocando, até que ponto o braço está chegando, o quão duro ele está empurrando ou puxando
executivo fraco habilidades de funcionamento são comuns em crianças com ASD. Imagine-se como o CEO de uma grande corporação. É o seu trabalho para descobrir o que precisa ser feito, priorizar essas tarefas, determinar quem deve fazer o quê, quando, etc. Estas são todas as habilidades de funcionamento executivo que tornam a vida difícil para as crianças com ASD. Eles podem ter problemas:
- dizer o tempo
- compreender a passagem do tempo (que o relógio interno a maioria de nós desenvolver), de modo que eles são muitas vezes atrasado ou são surpreendidos quando lhes diz que é hora ir ou tempo para limpar
- pode ser difícil para eles encontrar coisas porque eles não têm sistema de armazenamento organizado
- eles podem se fixar com minúcias em vez de incidir sobre a imagem grande
memória também pode ser um problema. Você pode atender uma criança que pode dizer-lhe todos os tipos de detalhes esotéricos sobre seu interesse especial, mas não ser capaz de amarrar os sapatos ou lembrar onde ele colocou sua lancheira. Quando uma criança tem dificuldade para fazer sentido do seu mundo, quando ele não pode ver a floresta para as árvores, a vida pode ser assustador. Não é um lugar previsível, onde você pode adivinhar o que vai acontecer a seguir.
A maioria de nós armazenar coisas na nossa memória em grupos organizados, tornando mais fácil para recuperar essas memórias quando necessário. Muitas pessoas com autismo armazenar memórias de uma forma excessivamente compartimentada, não relacionadas com um evento para o outro. Donna Williams, uma mulher articulada com autismo explica isso muito bem em seu livro, alguém em algum lugar (http: //www.amazon.com/Somebody-Somewhere-Donna-Williams/dp/1853027197/ref=pd_bbs ...). Quando uma criança tem esse problema, ele pode aprender uma estratégia de enfrentamento de uma situação, mas têm dificuldade ou se esqueça de aplicá-lo quando uma situação semelhante surge.
A maioria das crianças com autismo ambos tendem a ser mais forte do que visualmente auditivamente. Isso significa que eles tomam em informação melhor que eles vêem que o que ouvem. Infelizmente, muitos de nós, como pais e professores são locutores. Quando a conversa para explicar, falamos para se conectar. E quando chateado, nós tendemos a falar ainda mais.
Uma criança com autismo, mesmo aquele que é altamente verbal, quando está sob estresse terão dificuldades crescentes entender o que é que você está dizendo. Quando ele não responde de forma adequada, provavelmente você falar ainda mais, o que realmente agrava o seu stress, em vez de diminuí-la.
Em tais situações, é melhor falar menos, muito menos do que seria o seu desejo. Na verdade, idealmente falar pouco ou nada. Durante a fase de virada, suas palavras vão fazer pouco mais do que agravar a situação. Em vez disso, quando você falar, manter suas frases curtas e contundentes - expressões de uma palavra seria melhor. Casal aquelas palavras que você utilizar com visuais ou sinais de mão. Lembre-se que o aluno vai levar em informação melhor que ele vê e não o que ele ouve.
Mas o que o faria mais feliz é nunca entrar nessas situações, em primeiro lugar, é claro. E é importante trabalhar neste porque este menino só vai ficar maior e mais forte. Ele poderia ferir alguém, intencionalmente ou acidentalmente. Ele poderia encontrar-se em problemas legais. Ele poderia usar a sua bem-vindo com os amigos, na escola e até mesmo em sua casa. Esses são os extremos, mas com o aumento, a agressão descontrolada, é possível que as coisas para ir a tais extremos.
Por causa das dificuldades que muitas crianças ASD têm que fazem sentido do mundo, que muitas vezes gostar de ter regras e expectativas definido claramente para eles. Eles muitas vezes respondem bem a, "A regra ..." Experimente. É incrível o quão bem um tal simples as coisas podem funcionar.
Estabelecer regras. Torná-los clara e inequívoca. Pós-los em muitos, locais bem visíveis. Não vai ser bom o suficiente para dizer-lhe as regras ou discuti-los - eles têm que ser visual. Você pode considerar fazer a mesma coisa com as consequências que você definiu-se por infrações de regras. Quando você se sentir um incidente pode ser a construção, em vez de emitir advertências verbais, toque na regra postou de
Linda Hodgdon tem escrito alguns livros votos sobre o uso de recursos visuais para ajudar com problemas de comportamento:.
- Resolver problemas de comportamento em autismo http://tinyurl.com/649ulh
- Estratégias visuais para melhorar a comunicação: Suportes para escola e casa http://tinyurl.com/68zbgs
poderia surpreendê-lo saber apenas o que um momento difícil esta criança tem em ler o estado emocional dos outros. Há um par de livre jogos que você poderia tentar com ele. Você vai encontrá-los at:
http://www.do2learn.com/games/facialexpressions/index.htm
http://www.do2learn.com/games/feelingsgame/index.htm
Some de questões que este menino pode ter uma base sensorial. Um terapeuta ocupacional, como mencionei anteriormente pode ser extremamente útil. Idealmente, você quer este menino para aprender a se acalmar. Estou um pouco preocupado com você massageá-lo. Se ele está propenso a atacar, como contato íntimo poderia colocá-lo em uma posição perigosa. Além disso, dada a sua idade, menos contato físico seria preferível. Mais uma vez, um OT pode ajudar com técnicas de auto-calmante.
Há um par de pequenos livros de Brenda Smith Myles sobre este tema que você pode considerar a compra ou empréstimo. Não se preocupe com a palavra "Asperger" no título; ambos os livros se aplica a crianças no espectro do autismo
- Síndrome de Asperger e momentos difíceis:. soluções práticas para acessos de raiva, raiva e Meltdowns http://tinyurl.com/5epqa7
- Síndrome de Asperger e Problemas sensoriais: Soluções práticas para fazer sentido do mundo http://tinyurl.com/5fbg53
você está familiarizado com o conceito de histórias sociais? Eles são uma maneira de deixar uma criança sabe o que vai acontecer eo que se espera dele. Linguisystems tem toda uma série de histórias sociais prontas apropriado para adolescentes (http://www.linguisystems.com/searchResults.php?action=search&search_term=pdd).
Indo junto com histórias sociais, Carol cinza desenvolveu conversações banda desenhada, uma maneira de passar por cima da situação que aconteceu, analisá-lo visualmente e apresentar soluções mais apropriadas para a próxima vez. (http://www.amazon.com/Comic-Strip-Conversations-Carol-Gray/dp/1885477228/ref=pd_...)
Unfortunately, não é incomum para um jovem adolescente com ASD a sofrer de depressão. Enquanto nos adultos, depressão geralmente sai uma tristeza, em crianças, por vezes, o sinal mais notável é a raiva, em vez de ser apenas para baixo. A raiva pode sair como agressão física ou verbal. Às vezes, quando os jovens estão deprimidas, eles são muito ajudados pela medicação que melhor equilibrar os neurotransmissores do cérebro, resultando em mais até mesmo humor. Continuando a ver um médico, psicólogo ou psiquiatra é um bom primeiro passo. Para algumas crianças, é necessário que eles passam um período de tempo em um hospital, onde eles podem ser retirados todos os medicamentos, observado de perto, em seguida, novos protocolos de medicação tentou até que ele é sentida que eles estão em um nível ideal.
Você 're direito de estar preocupado com os comportamentos de seu filho está mostrando. E agora é a hora de enfrentá-los, ao invés de deixá-los continuar e tornar-se habitual. Como bem e a segurança física e emocional de si mesmo e sua família, o seu menino poderia enfrentar possíveis problemas legais se ele continua a ser agressivo.
Você pode ajudá-lo a adiar a gratificação, considere as necessidades dos outros, seguir rotinas e expectativas e pensar nas coisas antes de ele reage. Não será perfeito, mas se definitivamente pode ser melhor. Ao compreender as maneiras em que seu cérebro processa a informação e utilização de estratégias como visuais e regras claras, você pode ajudar esse jovem a aprender a gerir o seu comportamento.
Meus melhores desejos ir com você e sua família durante este tempo tentando.
Sharon A. Mitchell, BA, B. Ed., MA, Ph.D. candidato,
http://www.autismsite.ca