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Pergunta
Eu tenho uma criança de 18 meses de idade que estou muito preocupado.
de 6-12 meses, ela teve infecções de ouvido recorrentes e não dizia mama ou dada. Ela iria rir e gritar e foi isso. Nunca sequer ainda ouvimos a palavra baba. No twleve meses, o dr empurrou para tubos, porque ela achava que isso estava interferindo com a sua comunicação. Três semanas após os tubos, ela começou a dizer mamãe e papai. Então, de repente parou. Até a idade de nove meses não podíamos sequer alimentar o comida para bebé para fora de uma colher. Ela iria vomitar. Ela começou a terapia da fala e tem sido nele durante os últimos três meses. Através da terapia da fala, ela disse algumas palavras espontaneamente ou imitação throught mas nada consistente. Ela tende a muito independente e não quer ajuda de ninguém. Ela não mostrou nenhum interesse em aprender a linguagem de sinais e não permitirá que o terapeuta para ensinar a mão sobre a língua de sinais de mão. Ela está começando a terapia de desenvolvimento. Junto com o atraso de linguagem que ela tem outras questões que estão a meu respeito. Para a maior parte, ela faz contato com os olhos, mas com em algumas situações ela fará contato curto olhos e virar a cabeça e olhar para o chão. Ela é muito seletivo sobre o que as crianças que ela irá interagir com. Às vezes ela prefere jogar sozinho a maior parte do tempo com outras crianças. Recentemente, ela começou a correr em um círculo completo quando ela fica animado. Às vezes, ela vai rir, sem qualquer motivo. Ela não pode estar para as palmas das mãos para ser tocado. Ela não comer frutas e não beber leite de um copo. Seus olhos são senstive à luz solar. Ela joga tempertantrums violentos. Ela começou a se tornar muito agressivo comigo. Ela vai me bater repetidamente quando ela fica chateada. Dois dias atrás, ela começou a morder a si mesma e, na verdade, deixou uma mancha em seu braço onde ela tinha quebrado a pele. Ela é muito ativa e em movimento o tempo todo. Ela não assistir televisão e se não houver música tocando na TV realmente não sabe que ela existe. Ela é capaz de comphrend maior parte do que você disse a ela, mas incapaz de expressar realmente nada. Temos um encontro em outubro com um especialista em desenvolvimento infantil. Falei com o médico sobre o possiblilty de autismo e ela me sopra. Na verdade em sua última consulta, ela me disse que minha filha era inteligente demais para ser autista. Eu sabia que para um fato que era muito falso. Meus primos seis anos de idade é autista e muito inteligente. ela poderia se encaixar em algum lugar no espectro do autismo?
Resposta
Hi Amanda,
É difícil dar uma opinião sem encontrar sua filha.
Como você está, obviamente, bem consciente, o autismo é uma desordem do espectro, o que significa que o grau em que um indivíduo é afectado pelo autismo varia muito como o faz o seu nível intelectual. Algumas pessoas com QI muito acima da média têm autismo ou Asperger. Na verdade, um dos critérios de diagnóstico para a síndrome de Asperger é ter a capacidade intelectual, pelo menos na gama média. Em caso de ajuda, aqui estão os critérios do DSM-IV que são utilizados no diagnóstico de Asperger:
1. Prejuízo qualitativo na interação social, manifestado por pelo menos dois dos seguintes:
A. deficiências assinaladas no uso de múltiplos comportamentos não-verbais, como olhar olho-no-olho, expressão facial, postura corporal e gestos para regular sociais interação
B. fracasso em desenvolver relacionamentos com seus pares apropriados ao nível de desenvolvimento
C. uma falta de busca espontânea de compartilhar prazer, interesses ou realizações com outras pessoas, (por ex. por uma falta de mostrar, trazer ou apontar objetos de interesse para outras pessoas)
D. falta de reciprocidade social ou emocional Página 2. Restrito padrões repetitivos e estereotipados de comportamento, interesses e atividades, manifestados por pelo menos um dos seguintes: preocupação
A. abrangente com um ou mais estereotipado e padrões de interesse que é anormal restrito em intensidade ou foco
B. adesão aparentemente inflexível a rotinas específicas não funcionais ou rituais
C. estereotipados e maneirismos motores repetitivos (por exemplo, mão ou dedo batendo ou torção, ou movimentos complexos de todo o corpo)
D. preocupação persistente com partes de objetos
3. A perturbação causa prejuízos clinicamente significativas em áreas sociais, ocupacionais, ou outras importantes de funcionar.
4. Não há atraso clinicamente significativo na linguagem (palavras E.G. individuais usados por idade de 2 anos, frases comunicativas são usadas aos 3 anos)
5. Não há clinicamente significativo atraso no desenvolvimento cognitivo ou no desenvolvimento de habilidades adequadas à idade de auto-ajuda, comportamento adaptativo (excepto na interação social) e curiosidade sobre o ambiente na infância.
6. Critérios não forem cumpridos para outro Transtorno Invasivo do Desenvolvimento específico ou Esquizofrenia "
Eu não acho que a sua filha tem Asperger embora;. Se você olhar para os critérios # 4, eu não tenho certeza de que se aplica a ela, com base no que você disse.
Mas há crianças com diagnóstico de Transtorno autista ou PDD-nOS (Transtorno Invasivo do desenvolvimento sem Outra Especificação) que não têm deficiência intelectual.
você está fazendo tantos as coisas direito. foi uma boa possibilidade de que as infecções de ouvido recorrentes estavam jogando um papel importante no atraso na linguagem expressiva da sua menina. Desde que você rapidamente percebeu a diferença depois foram inseridos os tubos, isto indica que sua filha tem as habilidades para produzir linguagem. quando sua comunicação depois parou, fez você voltar ao seu médico ou ENT? existe uma possibilidade de que os tubos se tornou ligado ou caiu? as crianças pequenas não necessariamente deixe-nos saber quando eles estão com dor ou ter dores de ouvido. na verdade, se uma criança teve dor crônica, ela pode não perceber que há alguma outra maneira de sentir. Deve ter sido decepcionante quando ela parou de falar.
Muitas vezes as crianças pequenas não aceitam muito bem a linguagem gestual; talvez a sua filha não está interessado agora, mas vai querer aprender com a fonoaudióloga mais tarde.
Outras crianças tomam prontamente ao uso de imagens em vez de assinatura. Isso já foi tentado? PECS é um método comum. Aqui está um site que explica mais sobre PECS: http://www.polyxo.com/visualsupport/pecs.html Você pode encontrar mais informações sobre o uso de imagens em sites como www.do2learn.com. Usando recursos visuais certamente não vai doer e, muitas vezes aumenta tanto a linguagem receptiva e expressiva.
Se você está se perguntando sobre a possibilidade de a sua filha ter um transtorno do espectro do autismo, você pode querer olhar para estes, listas de verificação on-line gratuitos. Eles são de nenhuma maneira um diagnóstico definitivo, mas pode fornecer informações que você pode tomar para o seu médico ou especialista. Seu SLP pode ter outras sugestões, bem
A Escala de Avaliação PDD /Screening Questionnaire -. Http://www.childbrain.com/pddassess.html
Comunicação e comportamento simbólico Escalas Perfil de Desenvolvimento - http://www.brookespublishing.com/store/books/wetherby-csbsdp/checklist.htm
Modificado Lista de verificação para o autismo em crianças - http://www.dbpeds.org/media/mchat.pdf Scoring informação está aqui: http://www.firstsigns.org/downloads/Downloads_archive/m-chat_scoring.PDF
sua filha tem alergias ou sensibilidades alimentares? Será que ela viu um alergista?
Você já foi envolvido com um terapeuta ocupacional em tudo? Às vezes, uma mão de obra OT e fonoaudiólogo na mão. Um OT pode ser útil com alguns dos alimentares edições, birras e agressão.
Os Centers for Disease Control tem um site que dá os critérios diagnósticos para todas as condições que se enquadram na rubrica guarda-chuva de Transtornos Invasivos do Desenvolvimento. Aqui você encontrará os critérios de autismo, síndrome de Asperger e PDD-NOS: http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/overview_diagnostic_criteria.htm
As listas de verificação e seus pensamentos sobre se a sua menina se reúne qualquer um desses critérios de diagnóstico pode ser uma boa informação para tomar ao longo de sua nomeação de outubro com o pediatra de desenvolvimento.
Os melhores cumprimentos,
Sharon A. Mitchell, B. A., B.Ed., M. A., Ph.D. Candidato
www.autismsite.ca