Pergunta
Eu sou um SLP que trabalha na intervenção precoce. Quando eu vi pela última vez esta menina, ela estava prestes a virar 3. Naquela época, ela teve dificuldades de fala, mas sem sintomas de autismo. Sua mãe me ligou hoje e disse que ela tem colapsos freqüentes, dificuldade de estar com os colegas e outros na configuração pré-escola até o ponto onde se alguém vem até ela, ela esconde em seu cubículo. Ela é alinhar objetos e se torna incrivelmente chateado quando tudo fica confuso. Ela corre para a rua para perseguir qualquer coisa sem prestar atenção ao tráfego e, literalmente, gritou e chutou e bateu sua mãe quando ela agarrou-a para fora da estrada. A minha pergunta é esta: Que tipo de desordem tem esses tipos de sintomas que começam entre as idades de 3 e 4? Quando eu a vi, ela teve atraso fonológico e uma pontuação linguagem de processamento auditivo /receptivo que eram baixos, mas dentro dos limites normais. Estou muito familiarizado com autismo, como o meu filho tem Asperger e eu tenho vários clientes com um diagnóstico de autismo. Estou certo de que ela não estava demonstrando quaisquer sintomas autistas quando eu trabalhava com ela. Obrigado.
Resposta
Caro Sandra,
Obrigado por sua pergunta. Você 抳 E apresentou um caso interessante (e exigente). Com base em suas informações, pode várias possibilidades. Em primeiro lugar, o autismo regressivo pode ser uma consideração. O tema do autismo regressivo tem atraído muito interesse de pesquisa em últimos 15 anos, em parte devido ao interesse no link para vacinas. Outros termos usados para descrever a regressão em crianças com autismo são autismo com regressão, regressão autista, autismo de início tardio, e adquiriu a síndrome autista. Estudos têm sugerido que quase 25% das crianças com autismo têm experimentado algum grau de regressão do desenvolvimento. Infelizmente, não existe qualquer definição padrão para a regressão de, e a prevalência de regressão varia dependendo da definição utilizada. Loja Online em autismo geral, regressivo é evidente quando uma criança aparece para desenvolver normalmente, mas, em seguida, começa a perder a linguagem e /ou habilidades sociais, geralmente entre as idades de 15 e 30 meses, e é posteriormente diagnosticado com autismo. Algumas crianças perdem o desenvolvimento social, em vez de linguagem, enquanto alguns perdem ambos. Portanto, a linguagem pode ser preservada, mas a interação social prejudicada significativamente. perda de competências pode ser bastante rápida ou lenta e precedido por um período prolongado de progressão habilidade mínima. A perda pode ser acompanhado por acentuadamente reduzida jogo e interação social, comportamentos repetitivos, ou aumento da irritabilidade. Após o início da regressão, a criança segue o padrão normal de desenvolvimento neurológico autista.
Há algumas pesquisas que sugerem que o autismo regressivo é o autismo de início precoce que foi reconhecido em uma data posterior e que, se houver um fenótipo regressiva da ASD, não é caracterizada por normal ou quase normal pré- desenvolvimento perda. Na verdade, a pesquisa sugere que muitas crianças identificadas com autismo regressivo teve algum atraso na comunicação e habilidades sociais antes do início. Da mesma forma, não havia nenhuma evidência de que o início dos sintomas autistas ou regressão está relacionada com a vacina contra sarampo-papeira-rubéola vacinação. No entanto, pode haver uma vulnerabilidade cedo no desenvolvimento do sistema nervoso e que estas crianças não foram desenvolvendo normalmente. No momento, o fenômeno do autismo regressivo é mal compreendida.
Uma segunda possibilidade é que a perda de habilidades está relacionada com transtorno desintegrativo da infância (CDD). Este critério para este PDD inclui a perda clinicamente significativa de competências previamente adquiridas (antes da idade de 10 anos) em pelo menos duas das seguintes áreas: (1) linguagem expressiva ou receptiva (2) habilidades sociais ou comportamento adaptativo (3) intestino ou bexiga controle (4) play (5) habilidades motoras. Os pais de crianças com TDI frequentemente relatam uma perda repentina e dramática das habilidades sociais e adaptativas. Na maioria dos casos, a perda de dificuldades sociocomunicativas é prontamente aparente e comportamentalmente semelhante ao autismo.
Uma terceira consideração é que um processo neuropatológico específica afectou o desenvolvimento da criança 抯. Isto inclui doenças comuns na infância frequentemente associadas com a perda de habilidades de desenvolvimento, tais como infecções, convulsões e esclerose tuberosa. Embora o início dos sintomas é improvável relacionadas com estressores psicossociais na maioria dos casos, há alguma evidência de que os pais de crianças com autismo regressivo frequentemente relatam um evento associado.
Qualquer que seja a etiologia, a minha melhor recomendação prática é que a avaliação do desenvolvimento abrangente ser concluída para esclarecer a presença e severidade de sintomatologia autista. Instrumentos como as escalas do espectro do autismo de avaliação (ASRS), a Escala de Avaliação Childhood Autism (CARS-2), a Comunicação Questionário Social (SCQ) ea capacidade de resposta Escala Social (SRS) pode utilizados para avaliar inicialmente a gravidade dos sintomas e riscos. A avaliação global deve incluir entrevistas e horários de observação, juntamente com uma avaliação multidisciplinar do comportamento social, linguagem e comunicação, comportamento adaptativo, habilidades motoras, problemas sensoriais, comportamentos atípicos, e funcionamento cognitivo. Espero que minha resposta tem sido de alguma ajuda para você
Lee A. Wilkinson, PhD, CCBT, NCSP
Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano autismo site
http.: //www.nichd.nih.gov/autism
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