vermelho múltipla
Pergunta
Olá Doutor
Minha esposa dirige uma creche fora de nossa casa. Nós também temos 2 crianças (3 1/2 e 21 meses de idade e um 3º no caminho). Na semana passada, minha esposa assumiu uma família com um menino de 3 anos de idade. Ela tem um questionário que tinha-los a preencher e algumas das perguntas são sobre certos marcos. Os pais preencheram o questionário indicando que a criança tinha atingido marcos.
O menino está em nossos cuidados para esta semana passado e tanto a minha esposa e tenho notado algumas questões que levantar algumas bandeiras vermelhas. Para a semana que a criança tenha sido aqui, só temos sido capazes de entender 2 palavras "não" e mamãe ". Não há outro meio que nós podemos sair dele. Ele murmura algumas vezes, mas não podemos entender o que ele está dizendo. não é muito escasso contato com os olhos bem. Ele também tem dificuldade em compreender comandos simples como 揼 et em seu lugar para o almoço? ou 揼 et seu casaco ou botas?
Ele não pode usar utensílios durante o almoço. ele tenta manter a colher para trás e tenta comer ou vai usar as mãos. Além disso, quando sentado em sua cadeira na hora do almoço, ele vai 搕 bruxa? ou fazer um rápido movimento de tipo espástica de vez em quando. suas mãos também parecem 揻reeze-se? de vez em quando, enquanto se come.
Durante o tempo de ofício, ele não 抰 parece saber como segurar um pincel, nem ele parece ter qualquer conceito de pintura como ele acabou pintando a camisa e face.
Durante o recreio, ele tende a jogar por si mesmo. ele parece ser tímido e doesn 抰 realmente não interagir com as outras crianças (três 3 anos crianças e 3 cerca de 1?. Ele tende a brincar com brinquedos simples, como jogar com um pau ou uma varinha de bolha em vez de jogar com caminhões e caixa de areia. Ele prefere ver as outras crianças jogar do que participar.
Quando minha mulher está a preparar o almoço ou lanche, ela vai colocar a TV durante esse tempo para as crianças para assistir a um programa educacional. A maioria das crianças vai brincar com os brinquedos, em vez de assistir a TV, mas esta criança imediatamente fica tão perto quanto ele pode e se torna um zumbi para a televisão. Assim que a televisão é desligada, ele começa a chorar ao ponto de hiperventilação e diz 揘 o não não? Ele também bate suas coxas.
A criança pode subir e descer escadas, mas ele coloca os dois pés sobre um degrau antes de passar para a próxima. Ele é também ainda em fraldas e não tem interesse em tudo no treinamento potty de acordo com os pais.
Minha esposa e I-out vários guias online e listas de verificação em relação a 3 anos marcos antigos, e devido ao grande quantidade de 搉 on-realizado? marcos (bandeiras vermelhas) que tornou-se preocupado com o desenvolvimento desta criança 抯.
algumas das questões que parecem refletir sintomas de algum tipo de ASD, mas ambos sentimos que não é definitivamente algum tipo de problema com esta criança. Você tem algum comentário ou entrada?
Em uma nota lateral, minha esposa faz revistas por correio electrónico que aconselham os pais que a criança comeu, participou e quaisquer dúvidas ou preocupações que surgiram ao longo do dia.
Ter o melhor interesse da criança como prioridade, minha esposa acabou aconselhando os pais, de uma forma não julgadora ou insultuoso, que ela tinha algumas preocupações sobre seu filho devido às observações. Ela forneceu os detalhes específicos em relação a cada observação relativa a metas específicas.
Ela também especificado que ela não era médico nem é ela diagnosticar nada, mas ela sugeriu que eles podem querer aconselhar seu médico. Ela voltou a afirmar-lhes que ela está trazendo a sua atenção porque o bem-estar da criança é sua prioridade # 1.
Como resultado, a criança 抯 Mãe respondeu afirmando que ela foi ofendido e ela não quer a criança mais aqui. Eu sinto como se eles podem estar cientes de que há um problema, mas estão em negação. Qualquer conselhos ou sugestões em relação ao dizer aos pais? (No caso nos deparamos com isso no futuro)?
Resposta
Caro Lawrence,
Obrigado por sua pergunta. Espero que meus comentários úteis. Sua descrição desta criança parece indicar algumas bandeiras 搑 ed? (Por exemplo., Social, comunicação e preocupações comportamentais) que sugerem um distúrbio neurológico ou atraso. Apesar de não terem dois filhos são iguais em termos de seu desenvolvimento e comportamento, consideramos geralmente os indicadores precoces de transtornos do espectro do autismo (ASD) para incluir os problemas fundamentais da capacidade de resposta social ou de reciprocidade, atraso de linguagem e insistência em rotinas e resistência à mudança. Na verdade, déficits em comunicação social, tendem a ser os indicadores mais fiáveis e característica definidora de autismo em crianças. Crianças com distúrbios do espectro do autismo experiência (ASD) (mas não sempre) atrasos nas habilidades de fala e comunicação. Não só eles, muitas vezes, desenvolver a linguagem falada depois, mas eles são menos propensos a desenvolver habilidades de comunicação não-verbal, como apontar, atenção conjunta, ou gesticular.
Sinais de ASD por 2 a 3 anos de idade incluem:? não sorri com a idade de seis meses não responder ao seu nome não chorar Não balbuciar ou usar gestos por 12 meses??? não aponta para objetos por 12 meses? não usa palavras por 16 meses? não usa frases de duas palavras por 24 meses? Regresses habilidades depois de dominar habilidades /perde anteriormente dominadas? Atrasos nos marcos como engatinhar e andar. Enquanto os marcos de linguagem e sociais podem variar de criança para criança, seria de esperar que a criança típica de dois a três anos para identificar partes do corpo; chamar auto 搈 e em vez do nome?; combinar substantivos e verbos; usar aproximadamente 40 palavras e duas ou três frases da palavra; coincidir com 3-4 cores; sei grande e pequena; gostaria de ouvir mesma história repetida; formar alguns plurais; imitar os adultos e companheiros; espontaneamente demonstrar afeto; se revezam em jogos; jogar 搈 ake crer;? e seguir um comando de duas ou três partes.
pesquisadores e profissionais recomendam que as crianças identificadas com ASD e atrasos no desenvolvimento começar o tratamento comportamental intensiva e receber serviços de educação tão cedo quanto possível, a fim de alcançar os melhores resultados possíveis. No entanto, muitos pais podem estar relutantes em reconhecer as diferenças de desenvolvimento em seus filhos e esperam que seu filho vai 揷 atch up.?Unfortunately, muitos pediatras, clínicos e educadores também dar uma? Abordagem 搘 ait e-relógio e pode não reconhecer o início bandeiras vermelhas de ASD. Eu recomendo sempre uma referência a um prestador de cuidados de saúde ou profissional infância, quando preocupações sobre ASD são levantadas por um dos pais, pré escolar, guarda, ou o professor sobre adequadas ao desenvolvimento social, a comunicativa, comportamentos de jogo, ou onde existe uma história familiar de autismo ou afins deficiência.
Embora eu não estou familiarizado com o sistema educacional canadense, criança Encontrar serviços são geralmente disponíveis para as crianças que tenham atingido o seu terceiro aniversário em os EUA. Um pai pode ser encaminhado para o departamento de educação especial na sua escola local (Find Criança) distrito. Você pode perguntar o gerente de caso, líder da equipe de avaliação, ou coordenador de educação especial para obter informações sobre como aconselhar os pais. Dependendo de onde você mora, pode haver uma clínica de autismo ou de investigação instalação baseada em universidade que oferece exames, avaliações de diagnóstico e serviços de intervenção precoce. I 抳 um e listados alguns recursos informativos que podem ser compartilhados com os pais e cuidadores.
Lee A. Wilkinson, PhD, NCSP
primeiros sinais. ≪ http: //www.firstsigns.org> vida Journey
através Autismo: um pai 抯 Guia de Avaliação. Arlington, VA: Organização para a Pesquisa do Autismo Art < http:. //www.researchautism.org/resources/reading/index.asp>
Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano autismo site
< http: //www.nichd.nih.gov/autism>
Stone, WL (2006). O meu filho tem autismo? Um guia para pais 抯 para a detecção precoce e intervenção em perturbações do espectro do autismo. San Francisco, CA: Jossey Bass.