Pergunta
tenho vindo a acompanhar o desenvolvimento meu 35 meses de idade do filho de perto, pois ele tinha cerca de 18 meses de idade. Quando ele tinha 18 meses, eu estava olhando para vídeo que tinha tomado 6 meses mais cedo e notou que seu discurso não tinha realmente mudado. Para esclarecer, ele não tinha nenhum discurso em 18 meses e suas vocalizações não mais complexo do que suas vocalizações eram em cerca de 1 ano de idade.
Naquele tempo eu comecei a examinar o seu comportamento. Notei a falta de contato com os olhos, uma propensão a ignorar o seu nome sendo chamado quem ia virar ou responder por algum tempo.
Minha gravidez e parto eram livres problema, o seu desenvolvimento inicial foi no caminho certo. marcos físicos reuniu-se em tempo, alguns um toque mais cedo. Ele era um bebê fácil e criança nova que raramente (ou nunca) tantrumed. Ele transferida para creche em 18 meses sem problemas.
No entanto, o seu discurso permaneceu muito atrás e aos 20 meses depois de analisar com o meu médico de família, comecei a terapia da fala com ele. Ele começou com zero palavras e zero sinais.
Ele agora tem inúmeras palavras, sua linguagem parece ser normal (pragmática, pronomes, estrutura da frase, etc.), mas fonética e articulação ainda muito aquém particularmente nos sons labiais (f, v, b, p) e alguns dos sons mais complexos /misturas. Ele tem omissões previsíveis e substituições que o tornam bastante inteligível para seus cuidadores /terapeutas, mas não a estranhos. linguagem receptiva é bom. A perda de audição /questões descartada.
Apesar dos progressos na fala (apraxia provável de fala) eu ainda tiver dúvidas sobre o seu desenvolvimento global.
Fine e habilidades motoras são normais. Sua disposição geral é feliz /agradável, com uma dose de 3 anos de idade stubborness projectado.
Ele tem algumas 'coisas' que, quando colocados juntos são motivo de preocupação. contato visual é melhorada, mas não tão consistente quanto eu esperaria que fosse. Ele ainda irá ignorar sendo chamado, especialmente se ele está envolvido com uma atividade preferida.
Ele não evita outras crianças ou situações sociais, mas é muito fácil de jogar por si mesmo, ele não se importa de estar sozinho. Ele vai andar longe com um propósito; se estamos em público ou no exterior, em geral, devo vê-lo o tempo todo. Se ele quer ir ou fazer alguma coisa, ele vai ir ou fazer isso ou não acompanhá-lo. Este comportamento foi particularmente visível 5 meses atrás, mas foi controlada a um grau parcialmente devido às "regras" que discutimos quando sair (a primeira regra é "você não fuja").
Ele brinca com os brinquedos de forma adequada, mas parece mais em tudo o que ele está jogando com que outras crianças de sua idade. Hoje ele colocou os biscoitos quadrados em uma grade e foi um pouco perturbado que havia um número ímpar. Mais tarde ele colocou a Shreddies em uma grade. Ambas as vezes ele me chamou para mostrar que ele tinha feito antes de comer os lanches.
Seu paladar é muito limitado. Como um bebê mais jovem (9-15 meses), ele iria comer praticamente qualquer coisa. Lentamente, ele tornou-se mais e mais exigente para o ponto onde ele come principalmente produtos de pão /pão, frutas, leite, iogurte, compota de maçã, nuggets de frango, pizza, batatas fritas, pipocas, o almôndega ocasional. Seu banco é macio e fedorento mas seus movimentos intestinais são regulares.
Nas últimas 2 semanas eu observei que ele está mantendo um punho apertado na maioria das vezes. Ele vai lançar o punho, se solicitado, mas caso contrário irá manter no cerrado, mesmo quando usá-lo (como beber de um copo). Ele sempre apontou com qualquer dedo da mão, muitas vezes, o dedo médio. Gostaria de lembrar que ele use seu dedo indicador e ele vai fazê-lo de bom grado.
Ele brinca com as outras crianças, às vezes, seu irmão mais velho, muitas vezes (18 meses mais velho) e ele parece estar ciente de suas emoções a um grau . Por exemplo, se o irmão mais velho está chateado, ele vai trazer um brinquedo de pelúcia favorito para acalmar. Ele compartilha facilmente brinquedos e alimentos, se solicitado, mas, às vezes, exagerar, se um brinquedo é levado por seu irmão mais velho.
Ele é uma boa cama, mas vai ficar na cama às vezes por mais de uma hora bem acordado após deitar .
Temos envolvidos suporte local, incluindo assistentes sociais e um psicólogo e tiveram um pediatra avaliá-lo em 2 ocasiões. O pediatra tinha preocupações neste primeira avaliação (em aproximadamente 22 meses de idade), mas no acompanhamento de 6 meses mais tarde já não via as bandeiras vermelhas que apareceram na primeira visita. O psicólogo também foi positiva indicando que não há necessidade de ADOS. Tanto a terapia da fala apoio contínuo (que estamos fazendo).
Cada uma das pequenas peculiaridades que ele tem em seu próprio não me incomodam. Mas quando eu adicioná-los até que eles fazem me preocupar. Ele é apenas um toque 'off' e é difícil colocar o dedo sobre ele. Ele é envolvente e divertido e doce, e as crianças e adultos são atraídos para ele. Mas ele tem um ar de indiferença para com certas normas sociais que eu não esperava ter que ensinar uma criança.
Eu nem tenho certeza exatamente o que eu estou pedindo, exceto o que você sugeriria em um caso como isso?
Resposta
Olá Katie,
eu entendo que você está última frase. Parece que você tem uma preocupação persistente de que você não consegue colocar o dedo.
Primeiro eu gostaria de dizer o que uma criança de sorte o seu filho é ter pais que são tão atento e tão pró-ativa. Ele já recebeu muito serviço e fez ganhos significativos.
Aqui estão alguns dos positivies I se:
- você percebe quando ele era apenas um ano e meio que a sua linguagem expressiva não estava desenvolvendo a maneira que você teria esperado
- ele recebeu e beneficiaram de terapia da fala
- seu contato visual melhorou
- você descartou perda auditiva
- ele tem boa linguagem receptiva ( linguagem receptiva é geralmente um ponto fraco para as crianças com perturbações do espectro do autismo)
- que conheceu marcos de desenvolvimento no tempo
- mesmo com suas contínuas dificuldades de fala, seus erros são previsíveis, tornando-o muito mais intellegible
- boa habilidades motoras finas e brutas
- índole e fácil boa
- jogo apropriado com brinquedos
- ele está respondendo com as regras que criar
- ele irá interagir em algum grau com outras crianças
- ele tem consciência das emoções dos outros (Teoria da Mente)
- aponta ele
- ele quer compartilhar com você suas realizações
- ele está engajar
do que você descreve, eu concordo com seu psicólogo e não faria uma ADOS neste momento.
Mas, eu vejo algumas das coisas que estão incomodando você. Os profissionais que você consultou provável dar creedence às suas preocupações, partlyl porque você tem uma criança mais velha como uma comparação e em parte porque você apresenta suas observações tão bem.
Como você sabe, o autismo é um transtorno do espectro, o que significa que há uma vasta gama de capacidade cognitiva entre as crianças em que o espectro, bem como um amplo grau de quanto os symtpoms autismo afeta a criança. Há crianças que compartilham de alguns sintomas com os seus pares no espectro do autismo, mas não sintomas suficientes para justificar um diagnóstico. Outras crianças podem mostrar alguns dos sintomas, por vezes, mas com o tempo e a aprendizagem, exibem menos um deles. Há muitas crianças que mostram alguns sinais que nunca serão diagnosticados.
Aqui estão alguns livros que lhe interessam:
Problem Child of Quirky Kid (http://www.amazon.ca/Problem-Child-Quirky-Kid-Commonsense/dp/1575421216 /ref = sr_1)
Quirky Crianças (http://www.amazon.ca/Quirky-Kids-Understanding-Helping-Doesnt/dp/0345451430/ref=)
Você menciona que você está bem com peculiaridades de seu filho, mas tenho a sensação de que você gostaria de ter certeza de que você não está com vista para nada.
Um site que eu gosto é chamado Primeiros sinais. Eles têm um glossário vídeo onde você pode assistir a clipes de uma criança typicallly desenvolvendo juntamente com uma criança com um ASD de idade comparável. Você deve se registrar para assistir aos vídeos, mas não há nenhuma carga e ninguém irá contactá-lo. (Https://www.firstsigns.org/asd_video_glossary/asdvg_sources.htm).
O site Primeiros sinais tem algumas etapas de desenvolvimento importantes quando se considera a possibilidade de um ASD em https://www.firstsigns.org/healthydev/milestones.htm.
Seja ou não ele realmente tem autismo, você já está acessando os serviços que poderiam ajudá-lo, e você tem em sua equipe um lado psychologiss e pediatra para ajudá-lo a monitorar o crescimento do seu filho. Os prestadores de cuidados de dia são ainda um outro grupo de observadores imparciais, que pode deixá-lo saber como eles vêem o seu filho ao lado de seus pares.
O medo niggling você tem pode estar relacionada com simbólica jogo, o envolvimento do seu filho e relacionar com os outros . Algo que você pode fazer para promover o seu crescimento nesta área é uma brincadeira com ele em casa seguindo as idéias de Floortime. Essa tática certamente não fazer mal se seu alguns não tem nada no espectro do autismo e se ele está mostrando alguns sinais, seria beneficiá-lo. Aqui estão alguns livros que podem ajudar você com isso:
autismo envolvente: usando a abordagem Floortime para ajudar as crianças Relacionar, comunicar e pensa (http://www.amazon.ca/Engaging-Autism-Floortime -Approach-Comunique-se /dp /073821094)
a Árvore de Aprendizagem:. Superando dificuldades de aprendizagem a partir do zero (http://www.amazon.ca/Learning-Tree-Overcoming-Disabilities-Ground/dp/0738212334 /).
parece que o rapaz tem feito grandes progressos ao longo do último ano ou assim e provavelmente vai continuar neste caminho. É ótimo que você está continuando com o trabalho das palavras, especialmente se houver suspeita de apraxia. Você já está fazendo tantas coisas certo para o seu filho. eu sugiro que você siga ao longo de seu caminho atual. Às vezes, se há mais para se preocupar com isso se torna mais apparents quando a criança entra no sistema escolar e mais demandas do grupo são colocados sobre ele. Por agora, você está fazendo o que pode para prepará-lo para esse dia.
Os melhores cumprimentos,
Dr. Sharon A. Mitchell