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Baixa síndrome de saída e insuficiência cardíaca cardíaca
Em alguns recém-nascidos, o miocárdio ou músculo do coração, pode ser lesado por asfixia e não pode bombear com força suficiente. Clinicamente, este é descrita como uma síndrome de baixo débito cardíaco. O resultado desta fraqueza do coração é que não oxigénio suficiente é entregue ao corpo. Esta condição é geralmente chamada de insuficiência cardíaca. Este nome soa alarmante, mas na maioria dos casos, a condição é tratável, embora sério.
Sempre que o débito cardíaco é baixo, o corpo de um bebê recém-nascido vai tentar compensar de várias maneiras, incluindo:
a
mais rápido batimento cardíaco
fluxo de sangue modificado favorecendo a órgãos vitais
respiração rápida
alargamento das câmaras do coração para aumentar o volume de sangue bombeado a cada batimento
Tratamento da insuficiência cardíaca
o tratamento mais comum para a insuficiência cardíaca é o uso de medicamentos chamados inotropes, que incentivam o coração a bater mais fortemente. Inotrópicos, que incluem dopamina, dobutamina, milrinona, epinefrina e norepinefrina, são administrados por via intravenosa.
A dopamina e dobutamina ajudar o corpo a criar mais noradrenalina, uma substância natural que estimula o coração a bater mais fortemente. O corpo pode tornar-se tolerantes a ambas as drogas, reduzindo a sua eficácia ao longo do tempo. Além disso, aumento da pressão arterial pode ser uma consequência da medicação. Em doses baixas, dopamina funciona sobre o coração para torná-lo melhor bombear e aumentar a frequência cardíaca. doses mais elevadas causam vasos do coração se contraem, aumentando a pressão arterial.
A milrinona também estimula o coração a bater mais fortemente. No entanto, ao contrário da dopamina, em vez de produzir um aumento da pressão arterial e a crescente demanda de oxigénio no coração, como efeitos adicionais, a medicação relaxa os vasos sanguíneos.
Complicações da terapia medicamentosa
Qualquer agente inotrópico pode fazer o coração bater muito rápido, fazendo com que o tecido muscular para começar a se cansar. Inotropes também pode causar um ritmo cardíaco irregular, embora esta complicação é rara. Para evitar essas complicações, doses apropriadas serão dadas e frequência cardíaca do bebê recém-nascido será monitorado.
As cardiopatias congênitas
As cardiopatias congênitas, ou lesões, são partes do coração que não tenham formado corretamente. Eles ocorrem muito cedo na gravidez, muitas vezes antes mesmo que uma mulher sabe que ela está grávida. Estes defeitos podem incluir " orifícios "em partes do coração, ou ausente ou mal formadas partes do coração.
As causas de defeitos cardíacos não são muito claras. Um factor que parece aumentar o risco de um defeito é a história familiar. Se alguém na sua família tem um defeito, é um pouco mais provável que o seu filho vai também.
As cardiopatias congênitas são o defeito mais comum nascimento. Os sintomas podem ser muito sutis ou muito grave, resultando em doença grave. Alguns defeitos podem se tornar aparentes mais tarde na vida. As cardiopatias congênitas são mais comuns em pessoas com certas síndromes, como a síndrome de Down, síndrome de Turner, síndrome de Williams, e síndrome velocardiofacial.
Defeitos geralmente afeta o coração de duas maneiras: eles bloqueiam ou retardar o fluxo de sangue no coração ou os vasos sanguíneos perto do coração, ou fazem o fluxo de sangue através do coração em padrões anormais, forçando o coração a trabalhe mais.
Tipos de defeitos cardíacos
Há cerca de 35 tipos conhecidos de defeitos cardíacos congênitos. Eles vão desde o mais simples ao mais complexo. Alguns são mais comuns do que outros. Existem muitas variedades de qualquer tipo de defeito e um grande potencial de defeitos de combinação. As mais comuns incluem defeitos do septo ventricular, tetralogia de Fallot, transposição das grandes artérias, defeito do septo atrioventricular e coarctação da aorta. Um número de defeitos ocorrem em combinação.
O tipo mais comum de defeitos cardíacos congênitos são o que são referidos como defeitos de fluxo, uma vez que afetam o modo como o sangue flui através do coração. Estes incluem o auricular e defeitos do septo ventricular. Com estas condições, o sangue flui a partir do lado esquerdo do coração, para o lado direito, o que significa que muito sangue flui para dentro dos pulmões. Esses defeitos são também referidos desvios como da esquerda para a direita.
Doenças cardíacas são geralmente divididos em dois grupos: cianóticos e acianóticos. Uma condição cianótica tem cianose como um sintoma. Cianose é uma coloração azulada da pele, causada pela circulação de sangue que não tem oxigénio suficiente. Em contraste, alguém com uma condição acianótica não apresentam sintomas de cianose.
condições Cyanotic incluem transposição das grandes artérias, tetralogia de Fallot, tronco arterial, e atresia tricúspide. condições acianóticos incluem persistência do canal arterial, comunicação interatrial, defeito do septo ventricular, e coarctação da aorta.
Sintomas
de defeitos cardíacos
Bebês e crianças com defeitos cardíacos podem ter dificuldades alimentares ou ganhar peso, respirar mais rápido do que o normal, ou suor quando comer ou dormir. Estes sintomas são referidos como insuficiência cardíaca congestiva. Algumas crianças ficam azuis, uma condição chamada cianose, ou tem pressão arterial anormal. Nem todas as crianças têm sintomas, enquanto alguns têm uma combinação. Às vezes, a existência de um sopro cardíaco pode indicar um problema.
O diagnóstico de defeitos cardíacos
Às vezes, os médicos podem diagnosticar um defeito cardíaco, mesmo antes de o bebê nascer, usando um ecocardiograma fetal, que proporciona uma imagem do coração do bebê. No entanto, os defeitos são geralmente dias identificado ou mesmo meses após o nascimento, quando os sintomas se tornam evidentes.
Para diagnosticar um defeito cardíaco após o nascimento, o cardiologista irá costumo fazer uma história e exame físico. A radiografia de tórax pode fornecer as informações médico sobre os pulmões do bebê, bem como o tamanho, a forma ea posição do coração. Um eletrocardiograma mostra ritmos cardíacos, enquanto que um ecocardiograma mostra a estrutura do coração e quão bem ele está trabalhando. O ecocardiograma é muito parecido com um ultra-som que uma mulher grávida pode ter que medir o progresso do bebê durante a gravidez.
O tratamento de defeitos cardíacos
O tratamento depende de qual parte do coração é afetado. Algumas crianças não precisam de tratamento se o efeito sobre o fluxo de sangue é menor, enquanto outros vão exigir medicação ou intervenção tais como cateterismo cardíaco ou cirurgia. Muitos defeitos cardíacos podem ser tratados com sucesso, muitas vezes na primeira infância e às vezes até no útero, antes que o bebê nasce. Alguns defeitos não são tratados imediatamente, mas pode esperar até que a criança é mais velha. E alguns defeitos são tratadas em fases. Enquanto defeitos cardíacos geralmente não são curáveis, eles podem ser gerenciados bem o suficiente para permitir que a criança para funcionar bem.
Com os avanços na nossa compreensão de defeitos cardíacos e da tecnologia, as perspectivas para a maioria das crianças é positivo. O risco de efeitos secundários graves e complicações do tratamento é muito menor do que costumava ser. A maioria das crianças vai atingir a idade adulta. Crianças com condições simples pode levar uma vida completamente normal. Crianças com condições mais complexas geralmente enfrentam mais desafios.
Para mais informações, consulte o " " Condições do coração; centro de recursos.