artrite reumatóide juvenil (ARJ) ou artrite idiopática juvenil (AIJ)
Arthritis
A palavra "artrite" vem da palavra grega para articular (arthron) e do latim (ITIS), que significa inflamação da articulação, uma condição que afeta pessoas de todas as idades. A artrite é uma doença inflamatória desafiador que geralmente afeta as articulações para causar rigidez, inchaço e perda de movimento.
O termo artrite abrange mais de 100 doenças reumáticas que podem afetar as articulações e é a principal causa de incapacidade em pessoas com mais a idade de cinquenta. Contudo; Esta condição também pode causar muito sofrimento em muitas crianças e adultos jovens.
A maioria de nós aceita que à medida que envelhecemos, podemos ter de lidar com condições como a artrite, mas pode ser desconcertante e perturbador pensar crianças que sofrem de o que é mais freqüentemente vista como a doença de um velho pessoa. Mas artrite em crianças é diferente da dos adultos que duram uma vida.
Quando a artrite desenvolve em crianças com idade inferior a 16 anos, é conhecido como artrite idiopática juvenil (AIJ), anteriormente conhecida como artrite reumatóide juvenil arthritis (ARJ) ou de doença de Still.
Ambos AIJ e JRA são sistema de classificação para artrite crônica em crianças. AIJ é o termo mais amplamente aceito para descrever diferentes tipos de artrite crônica em crianças, e é posteriormente dividido em vários subtipos, cada um com sintomas característicos
AIJ é a forma mais comum de artrite em crianças e adolescentes, afetando 1 em 1000. Ela é definida como inflamação de uma ou mais articulações durante um período de pelo menos seis semanas consecutivas em uma criança com idade inferior a 16 anos, nos quais foram excluídas outras causas conhecidas de artrite.
ao contrário reumatóide em adultos, JIA, por vezes, vai embora no momento em que a criança cresce. Contudo; Se a condição permanecem sem tratamento, o processo de inflamação pode danificar o desenvolvimento ósseo em crianças em crescimento. É por isso que o diagnóstico precoce e tratamento agressivo é imperativo.
Embora AIJ pode envolver órgãos internos, que normalmente afeta as grandes articulações e pode ocorrer em qualquer articulação para causar inflamação, inchaço, rigidez, dor e, em alguns casos óssea retardo que pode ter um impacto negativo sobre o crescimento.
AIJ afeta cerca de 12.000 a 15.000 crianças com menos de 16 anos de idade no Reino Unido. De acordo com um relatório do National Data Arthritis Workgroup, cerca de 294.000 crianças menores de 18 anos em os EUA são afetados pela artrite juvenil e outra condição reumática. É uma das doenças mais comuns da infância em os EUA, custando quase US $ 128 bilhões por ano em assistência médica e outras despesas indiretas, como a perda de salários e produtividade.
A causa da Artrite Idiopática Juvenil (AIJ)
algumas formas de AIJ são causados por uma desordem auto-imune que se desenvolve quando o corpo erroneamente identifica algumas das suas células e tecidos saudáveis como estranhas e lança um ataque contra eles.
o sistema imunológico funciona normalmente como o mecanismo de defesa do corpo; que luta com substâncias estranhas nocivas, como bactérias e vírus. Os especialistas ainda não entendemos completamente por que em doenças auto-imunes, o sistema imunológico dá errado para combater os tecidos saudáveis
No entanto.; nem todos JIA são auto-imune, a causa da maioria dos tipos de artrite juvenil (JA) são desconhecidas, mas os cientistas acreditam que a condição pode ser causada por um processo de duas etapas, envolvendo genética e ambiente.
Os investigadores suspeitam que pode haver aspectos da composição genética de algumas crianças que faz com que sejam suscetíveis a desenvolver a condição. Um fator ambiental como um vírus pode desencadear o desenvolvimento de artrite juvenil.
O estudo mostra que as famílias e parentes de crianças com artrite juvenil são três vezes mais propensos a ter um membro com uma doença auto-imune que são famílias de crianças sem artrite juvenil. Famílias são pensados para compartilhar genes que fazem com que sejam suscetíveis a doenças auto-imunes
Tipos de artrite juvenil:.
A poliartrite (artrite reumatóide juvenil poliarticular anteriormente) é o segundo a maioria de tipo comum de AIJ, que normalmente começa cedo, antes da idade de sete ou mais tarde na infância. Este tipo de AIJ afeta frequentemente cinco ou mais articulações durante os primeiros seis meses da doença. É mais comum em meninas do que meninos e ocorre principalmente nas articulações dos quadris, joelhos, pulsos, dedos, dedos dos pés, tornozelos e no pescoço e mandíbula.
A condição pode começar repentinamente ou se desenvolvem lentamente, envolvendo gradualmente outras juntas ao longo de um período de tempo; ele pode ocorrer nas mesmas juntas em ambos os lados do corpo. Poliartrite está presente em 30-40% das crianças com AIJ,
Oligoartrite (anteriormente conhecido como Pauciarticular Juvenile Arthritis). Esta condição comum é o tipo mais comum de AIJ. Ela afeta quatro ou menos articulações do corpo durante os primeiros seis meses da doença. Mais comumente ocorre em grandes articulações dos joelhos, os tornozelos ou pulsos, e muitas vezes afectam uma articulação de um lado do corpo somente, particularmente o joelho, raramente o quadril. Este tipo de artrite juvenil pode causar inflamação dos olhos, como uveíte que acontece em cerca de 20% dos casos e visto com mais frequência em mulheres jovens com anticorpos antinucleares positivos (ANA). Oligoartrite ter uma boa taxa de recuperação; efeitos a longo prazo são raros.
A artrite sistêmica também conhecida como sistêmica início juvenil Artrite, (SoJIA) é responsável por 10% da AIJ. Ela afeta meninos e meninas da mesma maneira; reumatóide pode começar com ou preceder por, picos elevados na temperatura corporal com uma febre de 103 graus ou mais elevado para pelo menos duas semanas, e em alguns casos meses.
As crianças com SoJIA continuar a ter artrite ativa por cerca de 5-10 anos após o diagnóstico inicial e tem o resultado mais grave. A longo prazo deficiência se correlaciona diretamente com a duração da doença ativa.
Há também é o alargamento dos gânglios linfáticos, aumento do fígado ou do baço com a inflamação do revestimento do coração e pulmões.
Pode haver evidência do exantema reumatóide típico, de apartamento, pálido manchas rosa que não coçam geral. Ele pode aparecer por alguns minutos ou algumas horas no peito e as coxas da criança, em seguida, desaparecer. Também podem mover-se de uma parte do corpo para outra. Artrite ocorre nas pequenas articulações das mãos, punhos, joelhos e tornozelos.
juvenis Spondyloarthropies, (espondilite anquilosante, entesopatia soronegativa e síndrome de artropatia) são um grupo de condições que envolve a coluna vertebral e as articulações dos membros inferiores, mais comumente encontrados nos quadris e joelhos.
juvenil artrite psoriática, este é um tipo de artrite que afeta ambos os sexos e é frequentemente associada com a doença de pele psoríase.
Dermatomyositis juvenil, uma doença inflamatória que provoca fraqueza muscular com uma erupção cutânea característica nas pálpebras.
lúpus eritematoso sistêmico juvenil, uma doença auto-imune que provoca erupções cutâneas, artrite, pleurisia, doenças renais e neurológicas.
juvenile vasculite, uma inflamação dos vasos sanguíneos, esta condição pode ser tanto doença primária infância e uma característica de outras síndromes, que inclui, dermatomiosite e lúpus eritematoso sistêmico.
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a artrite em crianças pode ser difícil de diagnosticar, algumas crianças podem não se queixam de dor, e o inchaço das articulações pode não ser evidente nos estágios iniciais.
Diagnóstico da AIJ é feito principalmente no exame físico e da história do paciente. Contudo; . Alguns testes podem ajudar a apoiar a suspeita de JIA
Os testes incluem:
Os factores reumatóides, tipos de anticorpos presentes em 70% a 90% das pessoas com artrite reumatóide. Mas o factor reumatóide também pode ser encontrado em indivíduos que não tem artrite reumatóide ou com outras doenças auto-imunes. Quando nenhum fator reumatóide está presente em alguém com artrite reumatóide, a doença tende a ser menos grave.
Anti-CCP ou peptídeo citrullinated anti-cíclica é um teste que mede os níveis de anticorpos que se ligam a proteínas modificadas-citrulina encontrados em pessoas com artrite reumatóide. A presença de anticorpos anti-CCP podem ser usados para prever as pessoas com artrite reumatóide que irão receber uma condição mais grave.
ESR é usado para detectar a presença e grau de inflamação no corpo. ESR é baixo em uma pessoa saudável, mas é elevada na presença de inflamação. Não irá indicar uma doença em particular, mas dará uma indicação geral sobre o grau de inflamação no corpo.
a proteína C-reactiva (CRP), um teste de sangue que medem os níveis de inflamação no corpo geral
o anticorpo anti-nuclear (ANA) são proteínas produzidas pelo sistema imunológico de pessoas com doenças auto-imunes.
X-raios vai ajudar a excluir fratura, câncer ou infecção como a causa da dor nas articulações.
ressonância magnética ou ultra-som pode contribuir para fornecer evidência de alterações articulares iniciais que devem alertar radiologista e reumatologista para um possível diagnóstico de AIJ. Pode assegurar o tratamento precoce e agressivo para evitar danos irreversíveis, garantindo um melhor resultado.
O tratamento para a JIA
A artrite em crianças é uma realidade triste, mas, infelizmente, não é nova. articulações inflamatórios dolorosos em crianças têm sido documentados pelos médicos, já em 1800. O objetivo principal na gestão da AIJ é prevenir ou controlar os danos nas articulações, para diminuir a dor e manter níveis elevados de funcionamento para manter uma boa qualidade de vida.
Existe tratamento atualmente mais eficaz para AIJ do que nunca antes. . Novas terapias podem ajudar a controlar a inflamação e preservar as articulações em uma grande maioria das crianças, permitindo-lhes viver vidas normais
O tratamento incluem:
Medication
Nonsteroidal anti-inflamatórios drogas (AINEs)
modificadoras da doença drogas anti-reumáticas (DMARDs)
os corticosteróides
agentes biológicos (uma variedade de novas drogas que podem imitar produtos químicos naturais biológicos no corpo que citocinas bloco (citocinas são diversos produtos químicos, alguns dos quais contribui para a inflamação)
tratamento Nenhum medicamento incluem:.
a fisioterapia
Embora não haja uma cura definitiva para JIA, diagnóstico e tratamento precoce pode garantir um bom resultado. a dor muitas vezes pode limitar a atividade física, mas o exercício é vital, ele pode ajudar a reduzir os sintomas e manter a função e amplitude de movimento das articulações.
No entanto, durante uma 'surto' da condição, o médico pode recomendar uma redução nas atividades, dependendo das articulações envolvidas. a atividade regular pode ser retomado uma vez que o alargamento é longo.
as terapias complementares e alternativas
Research mostra que um número crescente de crianças estão agora usando terapias alternativas e complementares no tratamento e gestão da JIA, que incluem:
dietas especiais, suplementos como ácidos graxos Omega-3, massagem, acupuntura e jóias magnética
Há pouca pesquisa para apoiar tratamento alternativo, mas algumas pessoas acham que é inestimável. No entanto, todo o tratamento deve ser discutido com o médico
O cuidado é dado por uma equipe multidisciplinar, que podem incluir:.
Fisioterapeuta
terapeuta ocupacional
psicólogo ou conselheiro
oftalmologista
dentista e ortodontista
nutricionista
Assistente social
Escola e enfermeiro reumatologia
Conclusão
Com a ajuda de instituições de caridade como a artrite Research UK, houve melhora muitos no tratamento e compreensão da JIA e outras formas de artrite. Com cada avanço vem mais compreensão, o tratamento mais eficaz e a possibilidade de uma cura ficando muito mais perto.
Como National Arthritis semana chega ao fim, ainda há a necessidade de manter a dinâmica por espalhar a palavra para aumentar a conscientização sobre esta condição inflamatória dolorosa. A artrite é a maior causa de dor e incapacidade no Reino Unido, custando o NHS em torno de £ 5 bilhões por ano
As pessoas que são diretamente afetadas pela artrite podem compartilhar experiências pessoais.; esta é uma excelente maneira de ajudar a aumentar a consciência e inspirar outros
Este artigo é somente para fins de informação.; não se destina a ser usado em vez de o conselho médico. Consulte o seu pediatra ou profissional de saúde se você tem preocupações sobre Juvenile Arthritis.
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