O que fazer quando bebê não a tela Auditiva Neonatal Como pode meu bebê ouço?
Nos Estados Unidos, um teste de triagem auditiva neonatal é necessário antes um bebê é liberado do hospital. Enquanto a maioria dos bebés passar no teste de triagem neonatal, algumas crianças marcará um "referem-se" na tela.
Nem toda criança que marca um "referem-se" terá um problema de audição. Algumas crianças têm fluido extra desde o nascimento, o que interfere com os resultados do teste. Às vezes, o teste é defeituoso, dando um resultado "falso positivo". O ponto da tela auditiva neonatal não é para diagnosticar crianças com perda auditiva permanente, mas para identificar aquelas crianças que necessitam de mais testes.
É absolutamente vital para acompanhar qualquer teste de triagem auditiva que resulta em um " referir." Muitas vezes, o hospital vai testar novamente o bebê depois de um período de tempo, para ver se fluido do ouvido estava causando problemas com o teste. Se o bebê se refere em um segundo teste de rastreio, serão necessários mais testes.
As crianças que se referem na tela auditiva neonatal será encaminhado para um médico especialista para um diagnóstico de teste de audiometria de tronco encefálico (ABR), teste de emissões otoacústicas (OAE), imitanciometria e testes de condução óssea. Estes testes são indolores, e dar uma estimativa muito confiável da capacidade auditiva do bebê. Se um problema de audição for encontrado, o audiologista irá determinar se a perda auditiva é devido a uma causa potencialmente reversível (a perda auditiva condutiva) ou se a perda de audição não é corrigível (a perda auditiva neurossensorial).
O diagnóstico de perda auditiva em recém-nascidos será feita por uma orelha, nariz e garganta médico (otorrinolaringologista), após uma avaliação completa por um médico especialista. Recomendações para a amplificação (tais como aparelhos auditivos ou um implante coclear) e encaminhamento para um programa de intervenção precoce irá ocorrer rapidamente após o diagnóstico de perda auditiva permanente é feito.
Se o seu bebé refere-se no teste de triagem auditiva neonatal, não se desespere. Enquanto muitos bebês não terão uma perda permanente da audição, é importante dar seguimento a todos os testes necessários. A intervenção precoce e amplificação são vitais para que uma criança é suspeita de ter uma perda permanente da audição.
Acompanhamento Testing
Uma vez que um bebê se referiu sobre o programa de triagem auditiva neonatal, pediatra da criança irá escrever um encaminhamento para um centro de audiologia capaz de lidar com testes de audição recém-nascidos de diagnóstico. Os testes que avaliam definitivamente capacidade auditiva de um bebê incluem a audiometria de tronco encefálico (ABR), emissões otoacústicas (EOA), o teste de condução óssea, e timpanogramas
Uma leitura ABR:. A presença da onda V (onda cinco) atividade indica o som foi ouvido. Se o som não foi ouvido, a onda V seria plana. | Um teste de rastreio ABR
O Auditivo de Tronco Encefálico
Um ABR teste é totalmente indolor, embora o teste requer um bebê sonolento. Muitas vezes, os pais serão instruídos a manter o bebê acordado por algumas horas antes do teste, para que a criança vai adormecer quando é hora de executar o teste de audição. Lactentes com mais de 4 meses provavelmente terá de ser levemente sedado para este teste (movimento pode interferir com os resultados do teste).
Este teste utiliza eletroencefalograma (EEG) leituras do centro auditivo do cérebro. Tons são jogados no ouvido do bebê de sono, eo fonoaudiólogo procura uma resposta neural do cérebro do bebê. Usando este método, o técnico pode determinar limiares auditivos estimados do bebê em cada nível.
Os pais podem ser dito sobre a capacidade auditiva do bebê logo após o teste é concluído. Se uma perda auditiva está presente, este teste irá diagnosticar o nível específico de perda (leve, moderada, grave ou profunda) de audição. Além disso, este teste é capaz de diagnosticar neuropatia auditiva (dissincronismo auditivo), o qual pode ter um curso de tratamento diferente do tradicional perda de audição.
O teste ABR pode dar uma resposta anormal se o fluido ou outra obstrução mecânica ao som está presente. Por esta razão, é importante para obter medidas de condução óssea e um timpanograma precisas como parte da avaliação auditiva completa.
Emissões Otoacústicas
Emissões Otoacústicas (EOA) são testados para determinar a presença de células ciliadas cocleares saudáveis: a presença de células ciliadas saudáveis indica um ouvido interno saudável. O teste da orelhinha mais comum realizado em crianças pequenas é chamado o teste de emissões otoacústicas evocadas transientes. A cóclea saudável irá enviar de volta um "eco" do tom enviado para o ouvido (esta é a emissão otoacústica). Um pequeno microfone pode pegar a emissão, verificando a cóclea é saudável.
OAE tem limitações: se existe fluido do ouvido médio a partir do processo de nascimento, ou se o ouvido médio é de outra forma comprometida (anomalias ósseas da orelha média), a OAE não estará presente. Além disso, as crianças com neuropatia auditiva terá presente OAE, como a cóclea não é afectada por esta condição. As crianças com perdas auditivas leves, por vezes, terá presente OAE.
É importante obter uma avaliação auditiva completa, como a avaliação da OAE vai esclarecer o tipo de perda (se houver) de audição, ou ajudar a confirmar a presença do normal auditiva.
o timpanograma
Este teste é muito rápido, e emite uma pequena quantidade de pressão de ar contra o tímpano do bebê. Se o tímpano é "duro" e que não respondem à pressão, pode haver líquido no espaço do ouvido médio. Esta é uma parte importante do diagnóstico do tipo de perda auditiva, se estiver presente. A perda auditiva causada por líquido no espaço do ouvido médio é reversível com a colocação de tubos de ventilação (também conhecidos como "tubos de ouvido" ou "grommets"). Um médico Orelha-Nariz-Throat (ENT) será totalmente avaliar e tratar esta condição.
Se o bebê tem um timpanograma normal, em seguida, o líquido não é provável que seja a causa de qualquer perda auditiva detectável.
Determinar a origem da perda auditiva é importante. A perda auditiva condutiva é geralmente corrigível e envolve os componentes externos e da orelha média (marcadas 1-8, e número 12, acima). | Teste de condução óssea
condução óssea teste determina se a perda de audição é causado pelo ouvido médio (que geralmente é corrigível), ou o ouvido interno (que é permanente). Este teste ignora o sistema de orelha média, vibrando contra o osso mastóide (ou outra área da cabeça do bebê). Esta vibração gentil envia o som diretamente para o ouvido interno: se ainda há uma dificuldade com ouvir o som, então o problema de audição reside no ouvido interno (cóclea).
Se o nível de audição é normal com o teste de condução óssea, então o problema de audição é causado pelo ouvido médio:. não há qualquer fluido, ou os ossos do ouvido médio não estão funcionando corretamente
Às vezes, um bebê tem uma perda mista. Neste caso, o teste de condução óssea será melhor do que o som recebido através do ar, mas não atingir níveis normais. Isto significa que a perda auditiva é causada por uma combinação de problemas da orelha interna (perda de células ciliadas da cóclea) e problemas de transmissão de som mecânicos (malformações ósseas da orelha média, o fluido ou rigidez óssea).
É vital para obter óssea teste de condução em cada bebê, para verificar a causa exata da perda auditiva.
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