- As crianças obesas e adolescentes que perdem peso correm o risco de desenvolver distúrbios alimentares - incluindo anorexia e bulimia -. E um novo estudo destaca como isso pode acontecer
Estes problemas não podem ser diagnosticados rapidamente, porque pais e médicos "acho que é uma coisa boa que esses adolescentes perderam tanto peso", disse o pesquisador Leslie Sim, um professor assistente de psicologia e especialista transtornos alimentares no Centro de Clínica Crianças da Mayo em Rochester, Minnesota.
"começamos a ver as crianças que entram em nossa clínica com graves distúrbios alimentares, como anorexia nervosa, onde você perde um monte de peso e restringir seu comer, e essas crianças realmente começou como obesos", disse ela.
"Eles perderam maneira muito peso e ficou preocupado com sua alimentação", disse Sims. "Cada pensamento e comportamento realmente rodeado comer."
O novo relatório, publicado on-line 09 de setembro e na edição impressa de outubro da revista
Pediatrics
, centra-se em dois casos de adolescentes obesos que 'd perdeu uma grande quantidade de peso.
no primeiro caso, um rapaz de 14 anos perdeu 87 libras ao longo de dois anos. Embora o plano tinha sido fazê-lo comer saudável e exercício físico, ele desenvolveu um transtorno alimentar grave envolvendo uma ingestão de calorias drasticamente baixos e restrições alimentares rígidas.
Apesar de ter perdido mais de metade do seu peso corporal, entre outros sintomas, médicos inicialmente descartada transtornos alimentares como um diagnóstico, de acordo com o estudo. Finalmente, sua mãe insistiu em uma avaliação transtornos alimentares.
No segundo caso, uma menina de 18 anos de idade, perdeu 83 libras em três anos. Depois de ver um médico, a mãe da menina disse que estava preocupado porque a filha não estava comendo qualquer gordura e tinha restringido comer em geral.
Embora estes eram sinais claros de um transtorno alimentar, o médico atribuído tonturas da menina e não ter períodos menstruais como sintomas de desidratação ou possível síndrome do ovário policístico -. um desequilíbrio hormonal que provoca alterações no ciclo menstrual
os dois adolescentes tinha iniciado em execução regimes como parte de seus esforços para perder peso
Em ambos os casos, apesar de check-ups regulares e claros sinais de desnutrição, seus distúrbios alimentares não eram reconhecidos e só pioraram, disse Sims. Crianças ela viu com esses problemas eram constantemente preocupado com o que e quanto eles estavam comendo, Sim disse, e eram socialmente retraído e deprimido.
"Nós pensamos que as crianças obesas têm maior risco de distúrbios porque eles estão recebendo uma comer monte de mensagens da mídia que não são saudáveis e que há algo de errado com eles e eles precisam mudar suas maneiras ", disse Sims. "E porque eles são adolescentes, eles fazem as coisas extremas."
A perda de peso não é tão típico para adolescentes, disse Sims. "Eu acho que os pais devem se preocupar com qualquer perda de peso", disse ela.
Quando os pais vêem seus filhos a perder peso, eles devem perguntar sobre seus hábitos alimentares e se eles estão pular refeições ou evitar amigos, como estas podem ser sinais de um transtorno alimentar, disse Sim.
Dr. Metee Comkornruecha, um especialista em medicina adolescente do Hospital da Criança de Miami, disse que isso é algo que os médicos ver um monte.
A genética desempenha um papel, mas outros problemas psicológicos, como ansiedade e depressão também têm uma parte, disse Comkornruecha, que não estava envolvido no estudo.
"Sempre que você vê uma criança a perder peso, você tem que ver exatamente como eles estão fazendo isso", disse ele. "A perda de peso a qualquer custo não é uma coisa boa. Eles têm que estar fazendo isso de uma forma saudável, o que significa comer os alimentos certos e exercício."
Pelo menos 6 por cento dos adolescentes sofrem de transtornos alimentares, enquanto muitos outros se envolver em comportamentos alimentares pouco saudáveis, como o jejum, tomar pílulas de dieta ou laxantes, vômitos e compulsão, de acordo com a informação incluída no estudo.
o estudo destacou muitas mensagens importantes, disse o Dr. David Katz , diretor do Prevention Research Center da Universidade de Yale.
"em primeiro lugar, a própria obesidade é um fator de risco para transtornos alimentares", disse Katz. "Este link está bem estabelecida para o transtorno da compulsão alimentar periódica, onde a obesidade é potencialmente causa e efeito."
Os transtornos alimentares são cerca de baixa auto-estima e auto-eficácia, e o esforço para exercer o controle sobre a ingestão de alimentos é uma manifestação de outras questões subjacentes. Todos estes assuntos são capazes de ser agravada pela obesidade, disse
"Em segundo lugar, enquanto a perda de peso no contexto da obesidade pode haver vantagem, existe um ponto no qual os métodos utilizados -. Ou os extremos alcançado - pode indicar um distúrbio alimentar ", disse Katz
." o tratamento eficaz da obesidade não pode ser simplesmente sobre perda de peso - deve ser sobre a busca da saúde ", disse Katz. "Uma ênfase em comportamentos saudáveis é um tónico contra a obesidade e transtornos alimentares. Ao colocar uma ênfase sobre os padrões de dieta e atividade para a saúde e concentrando-se em estratégias que são de base familiar, podemos abordar os fatores de risco para ambos os transtornos alimentares e obesidade."