adolescentes com diagnóstico de dependência de maconha foram mais do dobro da probabilidade de permanecer abstinente quando receberam N-acetilcisteína (NAC) versus placebo, além de aconselhamento, disseram os pesquisadores.
um estudo de 8 semanas, cerca de 44 por cento dos adolescentes atribuídos a tomar 1.200 mg de NAC duas vezes diários apresentaram os resultados dos testes de urina negativas para canabinóides no final do tratamento, em comparação com 32 por cento dos que tomaram placebo, de acordo com Kevin M. Gray, MD , da Universidade médica da Carolina do Sul em Charleston, SC, e colegas.
Após o ajuste para anos de uso de cannabis, os resultados dos testes de urina de linha de base, e transtorno depressivo maior, o odds ratio para testes de urina negativos durante o estudo período foi de 2,35, os pesquisadores relataram em linha no
American Journal of Psychiatry
.
o efeito não pareceu ser durável, embora. Quatro semanas após o fim do tratamento, apenas 19 por cento do grupo NAC e 10 por cento dos atribuídos ao placebo ainda tinha os resultados dos testes de urina negativos.
Mas a análise foi efectuada numa base de intenção de tratar com um resultado positivo atribuído automaticamente aos participantes não aparecendo para o teste. Menos da metade dos participantes originais foram testados no seguimento pós-tratamento, de modo que o achado pode ter subestimado o grau real de abstinência.
Em qualquer caso, o benefício on-tratamento de NAC era suficientemente robusta para justificar estudos adicionais, Gray e seus colegas escreveram.
NAC é mais conhecido como um suplemento antioxidante over-the-counter que também pode servir como um antídoto ao acetaminofeno overdoses, impedindo insuficiência hepática aguda. Mas tem efeitos neurológicos também, modular a actividade do glutamato no núcleo accumbens, os investigadores observaram.
Em particular, estudos em animais mostraram que a NAC regula positivamente a um permutador de cisteína-glutamato que é suprimida com a auto-administração crónica de euforia drogas ", reduzindo restabelecimento da procura de droga," Gray e seus colegas.
para o estudo randomizado, duplo-cego, os pesquisadores recrutaram 116 adolescentes (13 a 21 anos) critérios padrão reunião para dependência de cannabis e quem relataram o uso de cannabis uma média de pelo menos três dias por semana.
Além do estudo de drogas, os participantes foram inscritos em um programa de duas vezes por semana "gestão de contingência", pelo qual crescentes recompensas em dinheiro foram dada pela conformidade com os comportamentos desejados, tais como manter compromissos e mostrando resultados negativos em testes de urina instantâneas. A recompensa inicial era de US $ 5 e pode chegar a US $ 37 se o participante foi continuamente em conformidade.
visitas clínicas regulares foram agendadas semanalmente e incluiu 10 minutos de aconselhamento de cessação por um médico ou médico assistente.
O primário desfecho era a percentagem de testes de urina realizada nas visitas semanais clínica que foram negativos.
no grupo NAC, 40,9 por cento de testes foram negativos, em comparação com 27,2 por cento das pessoas no grupo de placebo.
diferenças semelhantes foram observados em outros parâmetros, incluindo o dinheiro pago como recompensas do programa de gestão de contingência.
as taxas de abandono do estudo foram substanciais, com 60 por cento dos 116 participantes originais mantidas através da 8- período de tratamento e semana apenas menos de metade fornecer amostras no 4 semanas de acompanhamento. No entanto, não houve diferenças significativas na retenção entre o NAC e placebo.
Os efeitos adversos foram semelhantes entre os grupos de tratamento, sem eventos graves verificados. Apenas um participante abandonaram o estudo devido a efeitos adversos -. Um membro do grupo NAC que relataram grave azia, que pararam depois que a droga foi interrompida
Gray e colegas indicaram que o estudo é o primeiro placebo controlado, duplo-cego para demonstrar que um tratamento medicamentoso para a dependência de cannabis é eficaz em uma análise de intenção de tratar.
no entanto, observando que a terapia medicamentosa acompanhada de um tratamento psicossocial, eles expressaram preocupação de que o estudo "pode levar os pacientes ou fornecedores a considerar prematuramente NAC como um tratamento autônomo."
os pesquisadores também apontaram para as limitações do estudo, que incluiu sua curta duração, tamanho pequeno, e a amostra relativamente saudável.
"são necessárias pesquisas adicionais para replicar essas descobertas em outras configurações e explorar a eficácia do NAC em doses variadas, em diferentes faixas etárias, com maior tempo de duração do tratamento e pós-tratamento follow-up, com um teste direto da integridade o cego, e com medidas de eficácia mais rigorosos ", Gray e seus colegas escreveram
Eles também sugeriram que os tratamentos psicossociais diferentes ser avaliada com NAC
Fonte:.. Suplemento ajuda adolescentes pontapé Pot Habit