- pais. Metas para tratamento de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade da criança (ADHD) tendem a orientar o tratamento em uma direção distinta, mostra nova pesquisa
Quando os pais 'main preocupação era desempenho acadêmico de seus filhos, muitas vezes eles escolheram medicamentos como o tratamento de escolha, mas se os pais estavam mais preocupados com o comportamento de seus filhos tendiam a optar pela terapia comportamental como tratamento inicial.
"Se o médico pode trazer provas para os pais, e os pais podem compartilhar seus valores e objetivos com o médico do seu filho, o processo de tomada de decisão pode ser mais fácil e é susceptível de produzir melhores resultados ", disse o autor do estudo, o Dr. Alexander Fiks, professora assistente de pediatria na Hospital infantil da Filadélfia e da Universidade da Pensilvânia
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Ainda assim, Fiks disse que estava surpreso que as escolhas de tratamento foram tão distintamente dividida. "Eu não sei o que eu esperava que as escolhas de ser tão clara", disse ele.
Os resultados do estudo foram publicados on-line 02 de setembro e na edição impressa de outubro da revista
Pediatria
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o TDAH é um distúrbio cerebral comum, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH). Os sintomas incluem uma incapacidade de prestar atenção ou o foco, sendo facilmente distraídos, devaneios freqüentes, dificuldade de concentração, dificuldade em completar a escola, falando o tempo todo e uma incapacidade de ficar parado por longos períodos, de acordo com o NIMH.
Tratamento para o TDAH pode incluir medicamentos, terapia comportamental ou ambos, de acordo com o NIMH.
"ambos medicação e terapia comportamental são considerados tratamentos de primeira linha para crianças entre as idades de 6 a 12, e muitas pessoas irá sugerir um tratamento multi-modal. Mas, as famílias muitas vezes começa com um tratamento ou o outro. Se você não fizer bem com o tratamento de primeira linha, você deve tentar o outro ", explicou o Dr. Andrew Adesman, chefe de desenvolvimento e comportamento pediatria no Centro Médico infantil do Steven e Alexandra Cohen de New York em New Hyde Park.
Para seu estudo, Fiks e seus colegas recrutaram 148 pais ou responsáveis de crianças entre as idades de 6 e 12 anos que tinham sido diagnosticadas com TDAH. Fiks disse que aceite pais de crianças que já estavam a receber tratamentos, bem como aqueles que estão a escolha de um tratamento para a primeira vez. No entanto, eles não excluem pais de crianças que já estavam recebendo uma combinação de medicamentos e terapia comportamental.
Os pesquisadores desenvolveram e validaram o Instrumento de Preferência TDAH e Gol, uma ferramenta para medir as preferências e objetivos de pais de crianças com TDAH.
Se os pais estavam mais preocupados com o desempenho de seus filhos na escola, eles eram mais do que duas vezes mais propensos a escolher medicamentos como primeiro tratamento do seu filho. Se, por outro lado, um pai estava mais preocupado com os problemas comportamentais associados com ADHD, que o pai era 60 por cento mais propensos a escolher a terapia comportamental para o seu filho.
Depois de seis meses, os pais das crianças que haviam iniciado o tratamento de escolha tinha objetivos acadêmicos e comportamentais mais baixos. "Se as metas são um pouco menos forte, os pais podem ser mais propensos a ter encontrado seus objetivos", disse Fiks.
"Nossos resultados destacam a importância de falar sobre metas. Se as pessoas sentem como se tivessem foram ouvidos e valorizados, eles se sentem como o tratamento está funcionando em direção a algo que eles se preocupam ", observou Fiks.
" Esta abordagem poderia ajudar com condições como asma, onde existem vários tratamentos. Começando com os objetivos de uma família poderia realmente ser uma grande inovação nos cuidados ", disse Fiks.
como Fiks, Adesman disse que estava" surpreso ao ver um esboço distinto com as opções de tratamento. "
ele disse que estava particularmente surpreso que os pais de crianças com problemas de comportamento eram mais propensos a escolher a terapia comportamental. Embora a terapia de comportamento é eficaz, disse ele, que exige vários compromissos e pode demorar um pouco mais para provocar uma mudança de comportamento.
"Estes são muitas vezes os pais que eu acho mais receptivos à medicação", acrescentou .
Fiks pensou que os pais possam ver problemas de comportamento como distinto de problemas médicos. "Quando os pais pensam sobre problemas de comportamento como não-médico, em seguida, tratamentos não-médicos pode parecer mais aceitável", observou ele.
Ambos os especialistas pensavam que envolve os pais na tomada de decisões provavelmente levaria a mais pai participação no tratamento escolhido, o que poderia melhorar os resultados do tratamento.
"Este estudo leva para casa a importância de solicitar as preferências da família em torno de opções de tratamento e pediatras seriam bem aconselhados a envolver os pais e tentar obter quaisquer preferências de tratamento e preconceitos que possam ter ", disse Adesman.