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Em Crianças gravemente doente, a obesidade pode estar ligada a maior risco de óbito


  Obesechildren hospitalizado por certas doenças graves podem ter um higherrisk de morrer do que os doentes mais finas, uma nova avaliação a pesquisa sugere.

Os especialistas advertem que os resultados são apenas "sugestiva" de alink, e não provar que criticamente crianças doentes são mais propensos a morrer ifthey're obesos.

Mas os resultados, publicados on-line 11 de março no
JAMAPediatrics,
adicionar à lista de potenciais riscos ligados a childhoodobesity.

estudos anteriores descobriram que crianças obesas enfrentam taxas mais elevadas de problemas de saúde somelong prazo, tais como diabetes tipo 2, hipertensão arterial e asma. Eles também tendem a becomeobese adultos, com todas as consequências potenciais de saúde que vêm com isso, incluindo aumento do risco de doenças cardíacas e certos cânceres.



"Este (estudo) sugere que pode haver mais para a infância obesitythan os riscos que já conheço," disse o pesquisador Lori Bechard, especialista em nutrição aclinical no Hospital Infantil de Boston. "Há mayalso haver alguns riscos de curto prazo."

Bechard salientou, porém, que os estudos em avaliação de sua equipe tinha anumber de limitações. Eles também variou muito na forma como eles foram feitos, e evenin como definiram obesidade.

"Nós não nos sentimos confiantes de que podemos dizer que não há anassociation" entre obesidade e gravemente doente risco de morte infantil, Bechard disse . "Precisamos de mais pesquisas."

Tendo em conta que cerca de 17 por cento das crianças e adolescentes norte-americanos são obesos, esta conexão possível, se comprovado, poderia ter significantimplications.

As conclusões são baseadas em dados de 28 estudos anteriores de crianças com idades entre 2Para 18 anos que foram hospitalizados por várias razões. Vinte e um estudos analisaram risco de morrer 'atkids, e metade deles descobriu que, para as crianças com seriousillnesses, a obesidade foi associada a um risco aumentado de morte.



Os estudos que fez encontrar um ligação tende a ser maior e melhor donethan os outros. Ainda assim, Bechard disse, "a evidência não era overwhelminglyconsistent."

Além do risco de mortalidade mais elevada em alguns relatos, um par de studiesalso descobriram que crianças obesas geralmente tinham uma internação mais longa. Sem clearlink foi estabelecido entre a obesidade eo risco de contrair uma infectionin o hospital.

É difícil saber o que fazer com os resultados, disse o Dr. PatriciaVuguin, endocrinologista pediátrica do Centro Médico de Cohen Crianças em NewHyde Park, NY

"Isto é sugestivo de que pode haver uma relação betweenobesity e maior mortalidade. Mas isso não nos diz nada aboutcausality", disse Vuguin, que não estava envolvido na pesquisa.

os estudos mais bem-feito tentou levar em conta outros fatores -como a gravidade da doença de uma criança - mas poderia haver otherreasons que crianças obesas tendem a estar em maior risco de morrer

Felizmente, as crianças raramente desenvolvem vida. -threatening doenças, Vuguinsaid. "Não é comum", ressaltou. ". It'sunusual"

A revisão não encontrou nenhuma evidência de que as crianças obesas que estavam presumivelmente saúde inbetter - aqueles tendo a cirurgia eletiva - tiveram risco de morte ahigher do que o normal. Mas é tão raro que crianças morram cirurgia fromelective, Bechard disse, seria "muito difícil" para um studyto detectar uma ligação com a obesidade, se houver.

Vuguin disse uma grande limitação é que quase todos os estudos sobre este issuehave sido retrospectiva, o que significa que os pesquisadores olharam para trás nos registros atpatient tempo. E esses registros podem não ter um monte de importantinformation.

Bechard concordou. Estudos prospectivos - onde researchersenroll crianças quando entram no hospital, então segui-los ao longo do tempo -seria depor mais forte. "Seria útil para fazer estudos prospectivos, e ter definições mais claras de obesidade", disse Bechard.

De acordo com Vuguin, é plausível que a obesidade poderia ter someeffect sobre como a sério crianças doentes fare. Pensa-se que a obesidade cria astate da crônica de baixo nível a inflamação no corpo. E com base em animalresearch, acredita-se que pode prejudicar a função do sistema imunológico.

Mas não é possível dizer a partir dos resultados atuais se thatexplains o risco de mortalidade mais elevada visto em algumas crianças obesas.

Assim, para agora, Bechard disse, não há implicações práticas de theresults - apenas mais perguntas. "Precisamos manter a olhar para theeffects de ser obeso na infância", disse ela.

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