Apesar de uma increasein preocupante obesos e crianças e adolescentes hipertensos, não o suficiente para justificar evidenceexists rotineiramente triagem jovens para a pressão arterial elevada, novo relatório diz.
A Task Force US Preventive Services revista investigação existente andconcluded que não está claro se o tratamento de pressão arterial elevada em adolescentes childrenand controla a hipertensão a longo prazo ou leva a uma melhor Healthin idade adulta coração.
Dada a falta de provas convincentes a favor ou contra a triagem, o painel decidiu não fazer qualquer recomendação . No entanto, é callingfor mais pesquisas sobre os benefícios e riscos da triagem.
O relatório da Task Force, publicado on-line 25 de fevereiro no jornal
Pediatrics
, disse que os médicos considerando a possibilidade de rastrear triturados ou em pó devem levar em conta "a pesquisa atual científico, opinião de especialistas, o seu próprio conhecimento e experiência, bem historyalong saúde do seu paciente com a preferência do paciente e da família."
Nos Estados Unidos, entre 1 por cento e 5 por cento das crianças andteenagers tem pressão arterial elevada, e entre os jovens obesos, a taxa é mais elevada -11 por cento, disse a força-tarefa. O aumento da hipertensão infância visto overthe últimas décadas é provavelmente um resultado da epidemia de obesidade, a tarefa forceadded.
À luz deste aumento, a posição do painel diz respeito somedoctors.
"Eu espero pediatras quando lêem este não acho becausethere há correlação direta estabelecida entre hipertensão screeningfor [em crianças] e fatores de risco cardiovascular inadulthood que o rastreamento não precisa ser feito ", disse o Dr. Ana Paredes, diretor de pesquisa renal em Miami Hospital das crianças na Flórida, que tinha nopart no relatório.
"é extremamente importante para rastrear crianças e adolescentes forhypertension", disse ela. "Essa é a posição oficial do American Academy of Pediatrics."
A academia também diz que se a pressão arterial elevada persistir, canlead à insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral na idade adulta.
Paredes disse ela vê muitos pacientes jovens com pressuretoday arterial elevada. "Nós estamos tendo uma epidemia de hipertensão, principalmente em pré-adolescentes andteenagers, relacionado ao sobrepeso e à obesidade", disse ela.
No entanto, Paredes não acredita que a maioria das crianças com alta pressão arterial precisa tomar medicamentos para baixar a pressão ou para reducecholesterol.
a primeira abordagem envolve mudanças de estilo de vida, incluindo uma healthydiet e lotes do exercício, que normalmente reduzem a pressão arterial, shesaid.
Apenas algumas crianças com problemas médicos especiais precisariam medicamentos para pressão takeblood ou colesterol, acrescentou.
a declaração de força-tarefa só se aplica a crianças e adolescentes com nosigns ou sintomas de uma healthproblem tais como problemas renais ou diabetes. Nesses casos, controlar a pressão arterial elevada pode ser parte do tratamento.
membro da força-tarefa Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, disse: "Estamos allconcerned sobre prevenção de doenças cardiovasculares e hipertensão em adultsis um risco muito importante fator que, quando se tratar realmente ajuda doença preventcardiovascular ".
No entanto, "em crianças que não há evidência sólida o suficiente tosuggest que a identificação e tratamento da hipertensão na infância, na verdade helpsin esta prevenção", acrescentou. "Não há o suficiente evidenceto sólida fazer uma recomendação a favor ou contra a identificação inchildhood pressão arterial elevada e tratá-la."
Bibbins-Domingo, que é um professor associado de andepidemiology medicina e bioestatística na Universidade da Califórnia, San Francisco, disse que cabe aos médicos individuais ou não para a tela as crianças andteens.
Mais pesquisas são necessárias para resolver a questão, ela sugeriu. Thisincludes avaliando os efeitos adversos de triagem, incluindo andanxiety rotulagem, disse a força-tarefa.
Outro especialista acredita triagem de crianças e adolescentes para alta pressão arterial vale a pena, mesmo sem uma grande quantidade de dados para apoiá-lo.
"triagem de crianças e adolescentes para pressureallows sanguíneos elevados para a detecção precoce e tem o potencial de permitir lifestylemodification eficaz para começar mais cedo na vida", disse o Dr. Gregg Fonarow, aspokesman para a American Heart Association e professor de cardiologia atthe Universidade da Califórnia, Los Angeles. Isso poderia reduzir o risco de deficiência deathand de doenças cardiovasculares na idade adulta, heexplained.
Esta avaliação não identificou estudos que avaliam diretamente theeffects de rastreio da pressão arterial nos resultados de saúde, Fonarownoted.
"No entanto , uma série de estudos foram identificados, que mostrou thatwhen pressão arterial elevada foi identificado poderia ser de forma segura e effectivelylowered em crianças e adolescentes ", disse ele.
A força-tarefa, um grupo independente de especialistas em prevenção andevidence baseada em medicina trabalhando para melhorar a saúde dos americanos, recebe publiccomment sobre este relatório até 25 de março