rastreio da pressão arterial de rotina não são inpediatrics tão rotineiro, um estudo nacional sugeriu.
A taxa de triagem era apenas de 35 por cento em pediatricvisits ambulatórios gerais, Anisha Patel, MD , MSPH, da Universidade da Califórnia, San Francisco, e colegas descobriram.
Essa taxa foi particularmente baixa para crianças de 7 anos de 3 a, mas subiu para 84percent para visitas preventivas durante o qual o diagnóstico de excesso de peso ou obesitywas feitas ., o grupo relatou na edição de outubro da
Pediatrics
"os provedores podem compreender a importância do rastreio amongoverweight /crianças obesas, no entanto, os esforços para incentivar a triagem de rotina, especialmente em crianças pequenas, pode ser necessários ", escreveram eles.
o diagnóstico precoce da hipertensão arterial é fundamental porque o conditionusually persistir até a idade adulta, levando a doenças cardiovasculares e danos endorgan, o grupo apontou.
a crescente prevalência de hipertensão pediátrica levou a universalrecommendation para o rastreio, mas orientação sobre como muitas vezes é lessunanimous.
a National Heart, Lung, força-tarefa Blood Institute eo AmericanAcademy de Pediatria endossou uma pressão sanguínea anual verificar se há crianças mais idade3, enquanto a iniciativa Bright Futures recomenda o rastreamento para crianças com mais de 5 visita atevery. A Task Force US Preventive Services não fez arecommendation.
Para ver o que os médicos estão realmente fazendo, o grupo de Patel analisou amostra anationally-representante do ambulatório, escritório e visitas emergencydepartment para crianças de 3 a 18 através do AmbulatoryMedical Nacional Cuidados Pesquisa e da National Hospital Ambulatório Medical CareSurvey.
Durante o período de 2000 a 2009, o rastreio da hipertensão aumentou raridade, de 26 por cento de todas as visitas ambulatoriais no ano inicial ofanalysis para 41 por cento no final.
essa taxa foi mais elevada para os 20 por cento das visitas que eram cuidados forpreventive, em 67 por cento do total, com um aumento semelhante ao longo do tempo para 71percent em 2008-2009.
independente significativo fatores preditores screeningwere pressão arterial:
a idade avançada, com odds ratio de 2,6 para 13 a jovens de 18 anos e 1,8 para crianças de 12 anos de 8 a comparação com 3 a 7 anos de idade
visitas mais longas, com odds ratio de 1,3 para aqueles com duração superior a 15 minutos
um diagnóstico com sobrepeso ou obesos, com um odds ratio de 2.2
Enquanto a taxa relativamente alta de triagem de sobrepeso e obesechildren era apropriado para esta "população vulnerável", o groupnoted que "é potencialmente relacionadas com que a pressão arterial foi notmeasured em quase um de cinco dessas crianças."
Outra preocupação foi a de que quase metade das crianças de 7 anos de 3 a didn'tundergo triagem em visitas de cuidados preventivos.
"as crianças mais jovens com hipertensão são mais propensos a haveunderlying patologia e causas secundárias para a sua arterial elevada pressões, o que reforça a importância da triagem nessa faixa etária ", Pateland colegas escreveram.
definição prática não parecem ter muita influência, mas withinoffice visitas, os especialistas eram 60 por cento menos probabilidade de tela atendimentos duringpreventive que eram cuidados primários pediatras.
género infantil e raça ou etnia não foram fatores aftercontrolling para excesso de peso ou obesidade.
foi possível que algumas crianças foi exibido sem a pressão arterial está sendo gravado no inquérito ferramenta, os investigadores observou.
Além disso, as circunstâncias específicas em algumas visitas pode ter feito a medição pressão arterial impraticável ou não é possível, eles reconheceram.
O estudo não pôde determinar a adequação do rastreio a qualquer givenvisit ou qual a proporção de pacientes tiveram sua pressão arterial exibido no leastannually.
no entanto, as pesquisas de prática foram feitas ao longo do curto de 1 a 4 weekperiods em cada ano, o que torna improvável multipletimes que qualquer paciente foi visto, os autores . disse
Fonte: BPCheck em crianças muitas vezes esquecido