Para as crianças que receberam transplante de fígados adultos fromobese - aqueles com um índice de massa corporal entre 30 e 35 -não houve aumento do risco de perda do enxerto ou mortalidade, uma retrospectiva studysuggested
as pessoas obesas são geralmente considerados menos de doadores ideais, butwhen o IMC variou de 30 para menos de 35, não havia nenhum risco aumentado, accordingto Philip Rosenthal, MD, e colegas da Universidade da Califórnia, San Francisco.
Mas quando doador doadora foi severamente obesos - um IMC de 35 oumais -. o risco aumentou significativamente para a perda do enxerto e formortality, relataram os investigadores em agosto
LiverTransplantation
doador IMC é uma consideração na determinação da aceitabilidade de órgãos, porque o excesso de peso corporal em adultos é associada a esteatose hepática, que, por sua vez, é um fator de risco para falência do enxerto.
a obesidade é cada vez mais comum no pool de doadores em os EUA, mas nostandardized protocolos foram estabelecidos sobre a adequação ofoverweight doadores.
para explorar os efeitos deste na população pediátrica, o grupo de Rosenthal analisados os resultados de uma coorte histórica nacional dos destinatários livertransplant idades de 6 meses a 18 anos.
Entre 2004 e 2010, 1.259 receberam um transplante de um adultdonor, enquanto que para 2529 o doador também foi uma criança.
Entre o total de 3.788 transplantes, houve 740 casos de perda do enxerto -20 por cento em ambos adultos -donor e pediátrica doador de grupos.
das 473 mortes, 12 por cento estavam no grupo de adultos doadores e 13percent estavam no grupo pediátrico-doador.
o risco de falência do enxerto ou mortalidade não aumentou quando adultdonors eram ou sobrepeso (IMC 25 a 30) ou obesos, em ambos os andmultivariate análises univariadas.
o risco foi inferior tanto para a perda do enxerto e morte, quando a causa da deathin o doador foi acidente vascular cerebral ou traumatismo craniano.
Entre os destinatários que receberam transplantes de outras crianças, não obesidade degreeof no doador estava ligado ao aumento do risco de qualquer ormortality perda do enxerto.
Menores riscos foram vistos quando o doador foi de 6 a 13 anos de idade ou 14 a 18.
a idade avançada no doador novamente foi associado com um menor risco.
os pesquisadores também consideradas se o destinatário de um doador obesos froman fígado foi propensos a se tornarem obesos, porque um estudo anterior em adultrecipients havia encontrado tal associação.
no entanto, eles não encontraram um risco aumentado quando o doador era um adulto, Andon uma análise univariada realmente havia um risco reduzido para mais tarde obesitywhen um doador pediátrica foi severamente obesos
"Curiosamente, obesidade grave em doadores pediátricos foi notassociated com a perda do enxerto de mortalidade.; Uma explicação para isso inconsistencyis que o impacto negativo da obesidade doador sobre o fígado acumula como donorsage (por exemplo, sob a forma de resistência à insulina hepática ou doença do fígado gorduroso) ", sugeriram.
As limitações do estudo incluíram a sua desenho retrospectivo quantidades andconsiderable dos dados em falta, por isso os autores não estavam dispostos a offerdefinitive declarações sobre o impacto da obesidade entre os doadores.
Eles se concluir, no entanto, que os indivíduos com IMC abaixo de 35 "podem ser candidatos aceitáveis para a vida doador ou dádiva post mortem ", mas que aqueles cujo IMC é de 35 ou superior" devem ser considerados doadores veryhigh risco. "
" por causa do aumento da prevalência de doadores com excesso de peso, mais pesquisas sobre o impacto da obesidade dos doadores e transplante de fígado onpediatric enxerto esteatose, bem como o papel da obesidade os gestores a respeito aceitabilidade de doadores é necessária ", eles afirmaram
Fonte:. ObeseDonors OK para transplantes de fígado Kids '