- A proteção fornecida pelo vacinas de tosse convulsa acelular (DTPa) como uma primeira dose pode ficar aquém do previsto por vacinas primeira dose de células inteiras coqueluche (DTP), que foram eliminadas na década de 1990 por causa das altas taxas de eventos adversos, um estudo australiano mostrou.
Entre as crianças nascidas em 1998, as taxas de coqueluche foram maiores entre aqueles que receberam uma vacina acelular em vez de um conjunto de células vacina para as três primeiras doses da série primária, de acordo com Sarah Sheridan, BMed, do Instituto de Pesquisa médica de Queensland Crianças em Brisbane, Austrália, e seus colegas.
a diferença foi evidente durante um período pré-epidemia a partir de 1999 a 2008 e durante um período de taxas de coqueluche elevados 2009-2011, relataram em uma carta pesquisa na edição de 01 de agosto do
Journal of the of American Medical Association.
" o desafio para o desenvolvimento futuro convulsa vacina contra a tosse é abordar a relação benefício-risco trade-off destacado por nosso estudo ", escreveram eles," e para desenvolver vacinas que induzem a proteção de longa duração a partir da primeira dose, sem os eventos adversos associados com a DTP usar. "
em muitos países desenvolvidos, incluindo os EUA ea Austrália, DTaP (difteria, tétano e coqueluche acelular) substituiu DTP (difteria, tétano e tosse convulsa de célula completa) na década de 1990 porque realizado um menor risco de tais eventos adversos como reações no local da injeção e febre.
DTaP se tornou disponível em Queensland em 1996, mas não chegou a deslocar totalmente DTP para imunizações com financiamento público até março de 1999. Assim, , as crianças nascidas em 1998 recebeu cursos primários com DTaP, só DTP, ou uma combinação dos dois.
taxas crescentes à semelhança do que vem ocorrendo em os EUA, a Austrália tem visto de coqueluche nos últimos anos. Sheridan e seus colegas exploraram se o aumento pode estar relacionado com a mudança de um tipo de vacina para o outro.
Os pesquisadores analisaram dados sobre casos de coqueluche relatados ao departamento de saúde em Queensland 1999-2008, considerada a pré período -epidemic e 2009-2011 ou no período do surto. Esta informação foi ligada com dados do registro de vacinação Queensland.
De 58,233 crianças nascidas em 1998, 69,5 por cento receberam pelo menos três doses de qualquer vacina da coqueluche durante os primeiros 6 meses de vida. Entre as crianças vacinadas, houve 267 primeiros casos de coqueluche relatados até 2011.
As crianças que receberam a série primária de três doses com DTaP só tinha taxas mais elevadas de coqueluche em comparação com aqueles que receberam a série primária com a DTP somente, tanto durante o período de pré-epidemia (13,2 contra 5,2 por 100.000 por ano) e o período de surto (373,1 contra 113,3 por 100.000 por ano).
Para as crianças que receberam uma mistura de ambos os tipos de vacina, as taxas de coqueluche foram maiores durante o período de surto para aqueles que receberam DTaP como a primeira dose (409,0 contra 113,3 por 100.000 por ano).
"é improvável nossas descobertas durante a atual surto são o resultado de viés de detecção, pois isso exigiria um comportamento de procura de cuidados de saúde ou a probabilidade de testes de laboratório ou de referência, para ser associado com o curso primário recebido por crianças com mais de uma década anteriormente ", os autores escreveu.
é possível, eles observaram que as taxas mais elevadas de doença com a vacina acelular poderia estar relacionada com alterações no circulante
Bordetella tosse convulsa
estirpes ou diferenças nas respostas imunitárias induzidas por os dois tipos de vacina.
"a menos protecção fornecida por DTaP, tanto como a vacina inicial ou primária curso completo, pode ser devido à supressão epitopo ligado, quando as fechaduras de exposição inicial na resposta imune a certos epitopos e inibe a resposta a outra ligada epitopos em exposições subsequentes ", escreveram os pesquisadores
Fonte:. Novas Vacinas a tosse convulsa pode não funcionar ao longo do tempo