segunda-feira, junho 4, 2012 - Rory Staunton começou aviões quando ele ainda estava na casa de um dígito voar. Ele se sentar por horas na frente de um simulador de vôo em seu computador, aprendendo as rotas a partir de Nova York a Londres ou de Londres a Tóquio, ou Tóquio para San Francisco. Ele sabia que todos os países do mundo por seus aeroportos, e ele planejava visitar todos eles.
Quando seus pais lhe disse que ele tinha que ser de pelo menos 16 para tomar aulas de vôo, 11-year-old Rory tem no computador e fiz uma pequena pesquisa, enquanto seus pais estavam fora para jantar.
"Eu consegui!", disse ele, quando eles voltaram para casa. "Eu encontrei uma escola em Long Island, onde você pode começar a voar aulas quando você está 12."
Rory tendiam a não desistir. Em 13 de maio de 2011 - seu 12º aniversário - ele pulou em um de dois lugares ao lado de seu instrutor e levou para o céu acima de Long Island, como seus pais, Ciaran e Orlaith, e sua irmã, Kathleen, assistiu a partir do solo , seus corações em suas gargantas e suas mãos cruzadas firmemente.
Menos de um ano depois, Rory tinha ido embora, matou pelo que está acreditado para ser complicações de uma infecção comum strep. Agora, sua família está vivendo seu pior pesadelo e se perguntando o que poderia ter sido feito para salvar seu filho.
A Raspe simples fica séria
Quando Rory caiu e cortou o cotovelo na terça-feira, 27 de março de enquanto jogava basquete na Escola Garden, em Queens, NY, não era particularmente horrível. Tão escassos era o sangue, ele tem um curativo e seguiu o seu caminho, diz o pai.
No dia seguinte, quarta-feira, o corte reaberto. Desta vez, Rory foi dada duas ligaduras. Ele parecia bem de outra forma, de modo que nenhum outro tratamento foi administrado, seus pais dizem. Foi apenas um arranhão simples.
Mas, mais tarde naquela noite, cerca de 01:00, Rory acordou queixando-se de uma forte dor na perna. Ele disse que precisava de vomitar. Orlaith massageou a área até que seu filho caiu voltar a dormir, mas Rory acordou antes do amanhecer, dores e febre. Na quinta-feira, a sua dor na perna foi pior. E sua temperatura era de 104.
Seus pais dizem que chamou o seu pediatra e deixou uma mensagem. Horas se passaram, e febre de Rory continuou a subir. Eles chamado duas vezes mais. Um compromisso foi marcada para aquela noite.
Pela nomeação 18:00, Rory estava quase fraco demais para andar. Ele tinha calafrios e marcas azuis foram espalhados por seu corpo. Ele lançou-se logo que ele chegou no consultório do pediatra, e, novamente, enquanto ela estava examinando-o. Ciaran Staunton descrito dor na perna de Rory e mencionou o corte no cotovelo. Ela percebeu que sua garganta estava vermelha, então ela tomou um cotonete para testar strep garganta.
Os resultados deram negativo.
Foi provavelmente um erro do estômago, o seu pai diz que ela lhe disse. Ele estava indo ao redor. Para ser seguro, ela recomendou que ele ir para a sala de emergência, onde eles poderiam colocá-lo em fluidos IV e dar-lhe algo para evitar que o vômito.
Os Stauntons levou Rory para New York University Medical Center, em Manhattan. Eles foram extremamente preocupado.
'A Young, Strapping Guy'
Ciaran Staunton é um homem saudável, com um sotaque irlandês cadenciada e um calor fácil. Ele veio para os Estados Unidos a partir de County Mayo mais de 30 anos e viveu a década passada, em Nova York, onde ele é um homem de negócios local de destaque, o presidente do Lobby irlandês para Reforma da Imigração, e, acima de tudo, um marido e pai.
"Quando Rory foi de 3 dias de idade," Staunton diz: "Eu o trouxe aqui. Este é o lugar onde nós nos sentamos. Neste canto. "
Staunton acena para uma cabine no andar superior restaurante de seu bar, O'Neill, um pub irlandês escondido entre monótono edifícios de escritórios cinza no coração de Manhattan. O lugar está vazio, exceto por alguns garçons e busboys, e por um momento, ele está sozinho com seu filho na memória daquela manhã de Maio de pouco mais de uma década atrás. Ele mostra como ele embalou o bebê contra o peito, balançando seu lado braços para o outro, e seu rosto suaviza a um sorriso caloroso.
"Rory queria ser um piloto, mas ele também queria fazer a mudança na mundo ", diz Staunton. Quando ele nasceu, seu tio Niall O'Dowd anunciou sua chegada no jornal étnica do
Voice Irish jogue com a manchete "Rory Staunton: anunciará em 2044 para o presidente."
Rory era um líder natural, com uma forte consciência social e uma paixão pela política que, sem dúvida veio de seu pai. Ele e seu pai eram melhores amigos, e Rory muitas vezes ficamos até tarde durante a época de eleição para assistir as primárias com seu pai. Recentemente, ele tinha ajudado a iniciar um grupo de debate na escola. Graças a seu pai, Rory tinha encontrou com o presidente Bill Clinton e sua esposa, a secretária de Estado Hillary Clinton. Ele tinha apertado as mãos com o presidente Barack Obama ea primeira-dama Michelle Obama. Ele contou Rosa Parks e Martin Luther King entre os seus heróis. Antes que ele tivesse idade suficiente para votar, ele sabia mais sobre o mundo e as pessoas que dirigiam-lo do que muitos adultos sei. Mas em outras maneiras, ele era muito mais um típico 12-year-old.
"Rory estava sempre circulando aqui," Staunton diz, referindo-se O'Neill. "Ele costumava nadar em torno do canto no YMCA, e depois, ele viria com seu primo e sua irmã, e eles têm as suas batatas fritas e seus ovos mexidos e então correr ao redor lá em baixo."
ele puxa foto da escola de seu filho de sua carteira, uma das muitas fotografias que ele mantém sobre ele e no escritório do bar no porão. É um tiro recente, e uma agradável: Rory, sorrindo, seu cabelo ruivo desgrenhado penteadas ordenadamente fora de seus olhos, seus ombros largos virou de frente para a câmera
"Ele é um garoto de boa aparência, certo.? Cinco e nove anos, 150 libras. A, cintas jovem rapaz. "
A Case of Strep vai
horrivelmente errado
Apenas alguns meses após a foto da escola, Rory estava quase irreconhecível quando chegou à sala de emergência de Nova York University Medical Center . Ele fez uma careta de dor, e sua altura, estrutura robusta de repente parecia menor e mais infantil. Seu pai diz que uma enfermeira levou-o para uma área de observação, onde ele estava ligado a fluidos IV e examinada por dois médicos. Ambos ecoou o seu pediatra havia dito, Staunton lembra. Foi provavelmente um erro do estômago. Houve uma acontecendo ao redor. Staunton diz que ele não estava convencido, mas ele encheu a prescrição de Zofran, uma medicação de estômago, e levou Rory casa.
No dia seguinte, sexta-feira, a condição de Rory piorou. Ele podia tolerar apenas meia-colheradas de fluido de cada vez, e ele precisava de ajuda sentada na cama. Ele teve diarréia, febre e marcas azuis mais misteriosas.
Por 9 naquela noite, as marcas azuis contusão semelhante metralharam seu corpo e pele de Rory tinha virado uma cor amarelo doentio. Agora as marcas azuis foram acompanhadas por várias manchas vermelhas brilhantes em sua pele. Ele estava desesperadamente fraco. Staunton chamado o pediatra - o seu sexto chamada em dois dias, diz ele. Desta vez, ela lhe disse para tirar Rory imediatamente de volta para a sala de emergência. Lá, os médicos rapidamente levados Rory a uma cama e uma máscara de oxigênio.
"Rory, que dia é hoje?", Perguntou um deles.
"Eu não sei, mas eu sei é março. "
Staunton memorizou esta conversa, e todos os outros conversa daqueles poucos dias depois Rory ficou doente. Ele relata todos eles quase mecanicamente, os detalhes derramando em um fluxo ininterrupto de comprimento, sua voz calma, mas firme, os olhos nublados, mas sem piscar.
"Pergunte a ele quem é o presidente", disse Orlaith.
"Rory, quem é o presidente?"
"Barack Obama".
"quem será o presidente para os próximos quatro anos?"
Aqui, Staunton pausas, asfixia-se e incapaz de continuar a falar sobre uma de suas conversas finais com seu filho. Ele toma uma respiração profunda e instável, e, em seguida, em um sussurro sufocado, termina o seu pensamento. Ele começa a chorar.
Rory estava gravemente doente, os médicos ER disse Ciaran e Orlaith. Crítica, disseram. O corte no cotovelo tinha sido infectada com strep - o mesmo strep para o qual seu pediatra havia limpado sua garganta - e agora estava atacando seu sistema. Seus rins estavam falhando. Ele precisava de oxigênio. O braço dele tinha-se negro como o tecido morreu de necrose. Eles o haviam ressuscitado duas vezes. Eles estavam lutando - Rory estava lutando -. Mas ele estava doente, e ele não ia ficar melhor
angustiados, os Stauntons sentou-se com seu filho fim de semana, dizendo-lhe histórias que esperava que ele iria ouvir e saber o quanto ele era amado. Quando ele morreu domingo, 1 de abril de quatro dias depois de adoecer, eles entraram em cama com ele e segurou-o, a gota de suor nas costas de seu pescoço ainda quente.
A causa da morte a família se do hospital-um relatório da autópsia oficial do médico legista ainda não está disponível, foi de choque tóxico estreptocócico causada pela
streptococcus pyogenes
, ou grupo a infecção por estreptococos. A estreptococos do grupo são as bactérias mais comumente responsáveis por infecções na garganta, o que afeta um número estimado de 7,3 milhões de pessoas nos Estados Unidos a cada ano -. Incluindo, os Stauntons dizer, vários alunos na escola de Rory nas semanas que antecederam a sua hospitalização
Para a maioria desses milhões, os sintomas de strep são relativamente leves: dor de garganta, febre, amígdalas inchadas. Em alguns casos, os pacientes experimentam problemas impetigo ou sinusite, mas, mesmo assim, uma rodada rápida de antibióticos é geralmente suficiente para matar a infecção.
"Felizmente, strep continua a ser suscetíveis a antibióticos, incluindo penicilina boa idade. Ele continua a ser muito, muito tratável na maioria das circunstâncias ", diz Camille Sabella, MD, um especialista em doenças infecciosas pediátrica na Cleveland Clinic. "Muitas vezes, quando as pessoas não ficam bem a partir de strep, não é porque não temos os medicamentos para tratá-lo; é porque os efeitos das bactérias são muito agressivos. "
Com estas infecções, as bactérias normalmente invadem o corpo de outras maneiras, abrindo a porta para complicações graves, como fascite necrotizante (doença comendo-carne), bacteremia (envenenamento do sangue), ou, como no caso de Rory, choque tóxico.
"Há algumas cepas [do grupo a strep] que podem ser muito agressivo e produzem toxinas que quebram a pele e os tecidos moles, "Dr. Sabella explica. "Quando isso acontece, a bactéria pode quebrar embora as partes muito superficiais da pele e realmente entrar nas camadas mais profundas e, finalmente, a corrente sanguínea, onde eles podem causar uma série de danos."
Estes casos, conhecido como strep infecções invasivas, afeta entre 10.000 e 12.000 americanos por ano, de acordo com dados dos Centros de Controle de Doenças e vigilância Núcleo de Atividade bacteriana de Prevenção. Os grupos de risco, Dr. Sabella diz, são os muito jovens, os idosos, e pacientes que tenham imunocomprometidos estados e doenças da pele (tais como eczema e varicela), embora strep invasiva pode também acompanhar lacerações aparentemente leves - como a raspagem simples Rory tem na escola.
o lado mortal de Strep infecções
as bactérias para strep são comuns, por isso é difícil determinar onde ou com quem a infecção mortal originou. Staunton diz que acredita strep ia em torno da escola de seu filho. A escola não pôde ser encontrado para comentar.
"O grupo A strep é uma dessas bactérias que são tão comuns no ambiente que é difícil para realmente identificar onde você está recebendo a partir", diz Richard Malley, MD, um especialista em doenças infecciosas do Hospital infantil de Boston. "Só de estar perto de alguém que tem streptococcus na garganta expõe a consegui-lo bem. Há mesmo exemplos, nas forças armadas, de streptococci ser capaz de sobreviver com objetos inanimados, como cobertores. "
Esse tipo de transmissão, no entanto, é extremamente rara, Dr. Sabella observa. "O grupo A strep é geralmente transmitida de pessoa para pessoa", explica ele. "Pegando-o a partir de objetos ou animais de estimação ou tapetes não é geralmente possível. . Os principais modos de transmissão são através de gotículas spread, contato com secreções respiratórias ou contacto directo com [infectado] pele "
Strep que fica na pele é geralmente mais arriscado - em parte porque ele pode mais facilmente se espalhar para outras partes do corpo, como os ossos, as articulações, ou o sangue - mas não todos os casos de pele são graves, e nem todos os casos são benignos da garganta
"existem fatores específicos que fazem um grupo a. strep mais virulento do que o outro? Nós não sabemos exatamente ", explica o Dr. Malley. "Se você olhar para todos do grupo A strep, mesmo que essas bactérias têm o mesmo nome, em um nível genético, eles são muito, muito diferente. É um pouco como a raça humana: Nós somos todas as pessoas, mas temos enormes diferenças em nosso DNA, e essas diferenças resultam em diferenças na nossa altura, a nossa cor da pele, a cor dos olhos, etc. "
Entre as várias estirpes do grupo a strep, continua ele, certas bactérias podem produzir mais de um tipo específico de toxina ou veneno, o que pode traduzir-se em maior ou menor virulência, ou uma natureza mais ou menos agressivo.
" o outro lado da moeda ", diz ele," é o host. Você pode ser muito resistente ao grupo A strep, por exemplo, mas eu poderia desmoronar. E a diferença pode ser apenas seus genes em comparação com a minha, ou a sua exposição passada comparada com a minha. ... É muito difícil dizer que uma pessoa está protegida e outra pessoa não é. É uma questão complicada. "
mortes Strep são incomuns. Milhões de pessoas são infectadas a cada ano, mas apenas uma pequena percentagem dos casos são invasivos, e apenas uma pequena percentagem dos casos - 10 por cento a 14 por cento, ou aproximadamente 1.200 a 1.600 do CDC do estimado 12.000 - resultar em morte. choque tóxico estreptocócico, que é o que acredita-se ter matado Rory, é ainda mais incomum, especialmente entre as crianças. Há menos de 600 casos por ano no país.
Esses números, é claro, nada a Staunton dizer. Mas estes fazem. "Strep me custou 25 por cento da minha família", diz ele. "Cinquenta por cento dos meus filhos. Essa é a realidade
Estou
vivendo.
"É uma forma horrível de tortura que foi infligido em nós, em Rory", acrescenta. "Uma terça-feira, eu estou escolhendo que tipo de coberturas que ele quer na sua pizza, e na próxima terça-feira, eu estou falando em seu funeral. Alguém tem de enviar uma mensagem: Há um assassino à solta "
'Bem, um dia, doente do Next'
Os Stauntons não está sozinho.. Menos de 20 milhas de sua casa Queens, um Centro de Rockville, Long Island, a família está lidando com a mesma realidade. Sean Sweetman, 2, morreu em fevereiro em circunstâncias extraordinariamente paralelas para Rory. Ele, também, teria sido diagnosticado com um vírus estomacal que acabou por ser invasivo grupo A strep. Ele, também, foi levado de sua família poucos dias depois de ficar doente
histórias similares de todo o país -. Uma menina de 8 anos de idade, em Ohio, um pré-escolar, na Virgínia, uma criança em Oregon - são parte da razão pela qual Staunton está falando.
"Não há nada lá fora para mim. Rory não vai voltar ", diz ele. "Mas se a nossa história ajuda a salvar o filho de outra pessoa, talvez um pouco de bom pode vir disso. Talvez nós vamos ser os últimos a ser torturado pela perda de um filho de strep. "
Consciência vai ajudar, mas especialistas dizem que algumas mortes não podem ser evitados, em parte porque muitas vezes há nenhum sinal cardinal que indica strep sobre outra infecção
"Infelizmente, as bactérias, quando machucou o anfitrião, tendem a prejudicar o acolhimento da mesma forma que outras bactérias: com febre e dor". Dr. Malley do Hospital da Criança diz . As bandeiras vermelhas mais distintas ocorrer mais tarde, quando a doença já progrediu.
Com o choque tóxico estreptocócico, por exemplo, os primeiros sintomas podem ser febre, calafrios, dores musculares, náuseas e vómitos, tudo o que poderia ser indicativos de outras condições, tais como a gripe. Como as bactérias se espalham por todo o corpo, no entanto - geralmente dentro de 24 a 48 horas de exposição - os pacientes podem experimentar uma deterioração rápida apresentando pressão arterial baixa, ritmo cardíaco acelerado, pele vermelha brilhante, contusões excessiva, olhos amarelados, necrose dos tecidos, e dor ou inchaço no local da infecção.
"é muito aguda, ou seja, a pessoa é bem um dia e doentes a próxima", explica Dr. Malley. Devido a isso, os casos de estreptococos invasivos pode ser difícil - mas não impossível -. Tratar
"choque tóxico, especialmente com strep, pode ser muito, muito agressivo", Dr. Sabella avisa. "Felizmente, nós temos antibióticos que são ativos contra o próprio strep. Mas muitas vezes, é as toxinas
a partir of the strep que causam o dano. Nós normalmente temos de fazer o desbridamento ou drenagem dos tecidos moles significativa; que é o tratamento cirúrgico para limpar os tecidos e para permitir que os antibióticos para chegar onde eles precisam ir para tratar as bactérias. "
Em caso de Rory, a cirurgia não era uma opção. "Ele foi longe demais", lembra Staunton. "Não importa o que eles estavam jogando para ele, ele matou tudo." Ele enxuga uma lágrima, que é imediatamente substituído por outro. "Ele era meu melhor amigo."
Last Goodbye de
Uma família
"Ele costumava roubar minhas roupas, você sabe", diz Staunton. "Somente os bons. Eu tenho esta camisa bonita da minha mulher para o Natal, e ele desceu uma manhã vestiu-se para um debate, e lá estava ela. Eu disse: 'Essa é a minha camisa! "Ele disse,' Não mais. '"
Rory foi enterrado em que a camisa. "A última coisa que eu tinha a fazer era começar seus sapatos limpos, se minha camisa limpa e ferro as calças para trazer para o funeral", diz o pai, chorando novamente. "Devo ter passado a ferro as calças 40 vezes naquela manhã."
O funeral, com a participação de mais de 1.000 pessoas em Nova York, também foi transmitido ao vivo para amigos e familiares ao redor do mundo. Pouco depois, Rory embarcou seu vôo final: uma viagem só de ida para a Irlanda, onde as autoridades carimbado o passaporte para a última hora. Lá, à sombra da Igreja de São Pedro em Drogheda, a 30 milhas de Dublin, entes queridos baixou-o no chão ao lado de sua avó, que morreu quando Rory era 3.
"Espiritualmente, emocionalmente, não podíamos 't suportar o pensamento dele deitado sozinho em um cemitério sem ninguém ao seu redor e onde ninguém o conhecia ", diz Staunton. "Então, nós sepultaram onde sabemos que amigos e família visitar o tempo todo."
Staunton é quieto por um momento, pensando. "Isso faz sentido?", Ele pergunta. Nada parece mais.
"Você vê o nome do seu filho em uma lápide ..." ele começa. Sua voz, já quase um sussurro, breaks, trilhas off.
"Não é natural."