xixi na cama (enurese) não é uma doença, geralmente desaparece no momento em que o seu filho é de 3 anos de idade, e é muito mais comum em meninos. Em casos raros, é poderia ser um sinal de problemas emocionais ou de uma anomalia da bexiga ou rins.
"A incidência de enurese até aos 6 anos é de cerca de 20 por cento das crianças", diz Steve Hodges , MD, urologista pediátrico do Wake Forest University Baptist Medical Center, em Winston-Salem, NC "Depois disso, a incidência diminui em 10 a 15 por cento a cada ano. Com a idade de 20, a incidência é de menos da metade de 1 por cento. "
O que causa a enurese?
é importante que os pais saibam que a enurese não é uma questão comportamental. As crianças não molhar a cama, porque eles são preguiçosos ou indisciplinados. Até a idade de 6, enurese não é incomum. Causas de enurese que continua após 6 anos de idade incluem:
Genetics. "É importante ter uma história familiar, porque enurese funciona frequentemente nas famílias. A idade quando um pai outgrew xixi na cama é uma boa indicação de quando a criança [será] superá-lo", observa Dr. Hodges. Se ambos os pais têm uma história de enurese, há uma chance de 77 por cento que o seu filho vai, também.
A superprodução de urina. Seu filho pode ser apenas beber para muitos fluidos muito perto da hora de dormir.
capacidade da bexiga. "Nós geralmente tentam medir a quantidade total de urina da criança põe para fora ao longo de 24 horas. Se a saída de urina é inferior a 70 por cento do normal, então a causa pode ser uma bexiga hiperactiva", diz Hodges.
a falta de despertar do sono. Molhar a cama mais do que duas vezes por semana após a idade de 6 pode ser considerado um tipo de distúrbio do sono. A idade em que uma criança desenvolve a capacidade de acordar quando a bexiga está cheia varia de criança para criança e pode não ocorrer até a adolescência.
A infecção urinária. Isso geralmente é um caso de secundário enurese. Secundário enurese refere-se a enurese que vem após um período em que a criança parou de molhar a cama. "O aparecimento repentino ou agravamento de enurese, ou molhar durante o dia, pode ser um sintoma de uma infecção urinária. A constipação é uma outra causa das crianças. Aliviar-molhar a cama secundárias que estão constipados diminui enurese em 20 por cento," diz Hodges. Entre em contato com o pediatra do seu filho se você suspeita que seu filho tem problemas com prisão de ventre.
Stress. Crianças menores de estresse também são mais propensos a ter secundário enurese. Nestes casos, a enurese pode aumentar ou retornar após a introdução da situação estressante, como um conflito emocional como mover-se ou a chegada de um novo bebê.
Questões psicológicas. "Cerca de 50 por cento das crianças que começam a enurese após seis meses de estar seco vai ter algum tipo de problema emocional. Crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade são 20 por cento mais propensos a ter problemas de enurese", explica Hodges.
anormalidades físicas. causas raras de enurese podem incluir anormalidades hormonais, a anatomia do trato urinário anormal e anormalidades da medula espinhal.
O que os pais podem fazer sobre Bed-wetting
Tratar uma criança antes da idade de 6 raramente é necessário, mas se a enurese é freqüente após 6 anos de idade, você deve ver o seu pediatra ou médico de família. Gerenciando enurese pode variar de coisas simples que você faz em casa, incluindo:
A restrição hídrica. "Eliminar líquidos durante duas horas antes de deitar. Diminuindo a quantidade de sal na dieta da criança também pode ajudar", aconselha Hodges.
Certifique-se de que a bexiga e intestino são ambos vazios antes de deitar. Certifique-se de que seu filho vai à casa de banho antes de ir para a cama. "Lembre-se que a constipação é também uma causa de enurese para as crianças, por isso verifique se o seu filho tem tido movimentos intestinais regulares", diz Hodges.
Fornecer reforço positivo. Elogie seu filho depois de uma noite seca.
Invista em um alarme de enurese. "Estes alarmes são realçados pela umidade e treinar a criança a associar a bexiga cheia com a levantar-se. Eles são mais eficazes do que ter o pai acorda a criança ou definir um alarme a cada poucas horas durante a noite. Este tipo de tratamento é de cerca de 80 por cento eficaz após três meses ", diz Hodges.
Remédios. "Os medicamentos só deve ser usado se mais métodos conservadores não estão funcionando", diz Hodges. "O acetato de medicação desmopressina (DDAVP) inibe a micção e é de 50 a 90 por cento eficaz no tratamento de enurese. Outro medicamento eficaz é a oxibutinina de drogas anticolinérgicas (Ditropan)." O anti-depressivo medicação imipramina (Tofranil) também tem sido utilizada de forma eficaz para o tratamento de enurese.
A maioria dos problemas enurese pode ser gerido sem medicação. Lembre-se que a enurese é uma parte normal do crescimento e as crianças nunca deve ser repreendido ou feito para se sentir envergonhado de enurese. Deixe o seu filho saber que não é culpa dele. Tomando uma abordagem solidária e positiva é a melhor maneira de gerenciar a enurese.