Receber anestesia para cirurgia pode ter um effecton cérebros jovens que coloca as crianças em desvantagem cognitiva a longo prazo, os pesquisadores descobriram.
A anestesia geral antes da idade de 3 anos estava ligado a déficits em idade 10in compreensão e uso da linguagem, bem como o raciocínio mais pobre skillscompared com crianças não expostas, de acordo com Caleb Ing, MD, da Universidade Columbia, em Nova York, e seus colegas.
Mesmo uma única exposição no início da vida levantada o risco de deficiência inreceptive linguagem 2,41 vezes e na cognição 1,73 vezes, o grupo relatou edição de setembro da
Pediatrics
inthe.
a maioria das exposições de anestesia geral foram para menores procedimentos cirúrgicos e não para doença crônica.
a anestesia deve ser usada somente para as crianças calmas quando necessário e doses usingthe menor possível, um painel da FDA recomendou no ano passado.
Embora o painel reconheceu a crescente corpo de evidências para o efeito neurocognitivo ao longo prazo da anestesia em crianças cujos cérebros arestill desenvolvimento, ele disse que não havia provas suficientes para fazer uma strongerrecommendation aos pais.
Os membros do painel sugeriu que adiar procedimentos que podem bedelayed até as crianças são um pouco mais velhos, tentando panos e waterinstead açúcar para pequenos procedimentos, e outras estratégias alternativas devem beconsidered.
O período de formação de pico sinapse através de 3 anos de idade em childrenappears ser uma "janela de vulnerabilidade", de acordo para animalstudies.
Esses estudos têm apontado para mudanças neurodegenerativas de apoptosisacross tipos de anestesia, de drogas como o óxido nitroso e cetamina a thebenzodiazepines, propofol e anestésicos voláteis.
os pesquisadores examinaram a Western Australian coorte gravidez (Raine) Estudo, originalmente concebido para avaliar os efeitos a longo prazo ofprenatal ultra-som.
Entre as 2.868 crianças nascidas 1989-1992 na coorte de nascimentos, 321 receberam anestesia por idade 3 para testes de diagnóstico ou procedimentos cirúrgicos, mais pequena. Colocação de tubos de ouvido no topo da lista em 25 por cento.
A bateria de testes neurocognitivos em 10 anos de idade mostrou significantlypoorer pontuações em testes de linguagem receptiva, expressiva e total na theClinical Avaliação do teste de idioma Fundamentos para anestesia-exposedchildren.
Anestesia crianças expostas também mostrou cognição mais pobre, com lowerscores no teste Colored Matrizes Progressivas de Raven de abstractreasoning.
Estas diferenças teve um impacto clínico, como o ofdisability prevalência na linguagem e raciocínio foram mais comuns em idade as crianças exposedby 3.
os testes diretamente administrados prováveis eram mais específicos andsensitive do que os códigos de diagnóstico, o desempenho acadêmico, standardizedtesting, de escolas e de registros médicos e de pais e professores pesquisas utilizadas inprior estudos, os pesquisadores notaram.
O estudo não identificou uma diferença dose-resposta entre várias exposições singleand, embora se possa ser encontrado com uma coorte maior, theresearchers reconhecido.
Enquanto um estudo observacional anterior havia relacionado anestesia início exposureto déficit de atenção hyperactivitydisorder, a coorte de nascimento não mostrou nenhuma diferença no comportamento ou motorfunction.
a análise comportamental foi baseada no relatório pai, embora, e maynot ter sido sensível o suficiente, o grupo observou.
o anestésico volátil mais prevalente durante a washalothane período de estudo, o que não está mais no mercado é. Mas seus efeitos neurotóxicos inanimal estudos foram semelhantes a outros anestésicos voláteis.
Outras limitações foram encontradas diferenças demográficas, com mais meninos, caucasianos, e as famílias de renda mais elevada no grupo exposto. Além disso, as mães studyexcluded que não falam Inglês, que pode tornar os resultados lessrelevant às crianças em um nível socioeconômico mais baixo
Fonte:. Anesthesiafor Tots Amarrado a déficits de aprendizado