evidências existentes sugere a programação childhoodimmunization é seguro, embora a pesquisa à procura de potenciais safetyconcerns deve continuar, de acordo com um relatório do Instituto of Medicine.
A comissão de 14 membros, que olhou para o problema reconheceu thatvaccines carregam alguns riscos - como qualquer medicação ou intervenção - mas foundthat os benefícios superam essas preocupações
"neste exame mais abrangente da immunizationschedule até à data, a comissão OIM descobriram nenhuma evidência de grandes safetyconcerns associadas à adesão à infância. calendário de imunização, o que deverá contribuir para tranquilizar um grupo diverso de partes interessadas ", accordingto o relatório. "Na verdade, em vez de expor as crianças a prejudicar, Se, após a completa esquema de vacinação infantil está fortemente associada doenças imunopreveníveis withreducing."
Os médicos são geralmente à vontade para discutir withparents de imunização, mas ter este relatório pode tornar a conversa mais fácil, de acordo com ElaineSchulte, MD, MPH, presidente do departamento de pediatria geral no theCleveland Clinic.
"Toda vez que há um relatório da OIM médicos costumam prestar atenção toit, e eles são capazes de novo voltar para os seus pacientes e suas famílias andsay, 'Você pode ter certeza que o que estamos fazendo é correto' ", disse ela em aninterview.
O relatório, patrocinado pelo Departamento EUA de Saúde e HumanServices (HHS), dirigiu-se ao esquema de vacinação infantil estabelecida forchildren 6 e mais jovem pelo Comité Consultivo em Práticas de Imunização. Theschedule é projetado para proteger contra 14 agentes patogénicos.
Embora cerca de 90 por cento das crianças recebem a maior parte dos recommendedvaccines no momento em que entrar em jardim de infância, os restantes 10 por cento vacinas eitherreceive sobre um cronograma alternativo ou não receber quaisquer vacinas atall .
Nesse último grupo, as preocupações dos pais sobre a vacinação efeitos colaterais andpotential são impulsionadas em grande parte pelo número de immunizationsrequired nos primeiros anos de vida. As crianças podem receber tantos como 24immunizations antes de 2 anos de idade, e até cinco tiros em um singlevisit.
"À luz disto, [HHS] pediu ao Instituto de Medicina toidentify abordagens de pesquisa, metodologias e desenhos de estudo que as perguntas couldaddress sobre a segurança do immunizationschedule atual infância ", escreveram os autores, acrescentando que" os pais, prestadores de serviços, andpublic autoridades de saúde concordam que tem havido prestadores communicationbetween insuficientes e pais sobre questões de segurança da vacina ".
o comitê fez uma recomendação para melhorar essa communicationdeficit, presidente da comissão Ada Sue Hinshaw, RN, PhD, da Uniformed ServicesUniversity de Ciências da Saúde em Bethesda, Md., disse em uma conferência de callwith repórteres.
"a comissão recomenda que a vacina ProgramOffice Nacional recolher sistematicamente e avaliar as evidências sobre confidencein pública e em torno das preocupações de toda a meta esquema de vacinação infantil withthe para melhorar a comunicação - comunicação com healthcareprofessionals e entre os profissionais de saúde eo público em -regarding a segurança de o cronograma ", disse Hinshaw
a comissão IOM -. que incluiu especialistas em pediatria, neurologia, ética médica, imunologia, estatística, epidemiologia e saúde pública -reviewed a base de dados existentes sobre a segurança do esquema vacinal anddid não encontrar evidências sugerindo que não é seguro.
"Os esforços da comissão para identificar prioridades para estudos recommendedresearch não revelou uma base de evidências sugerindo que o cronograma childhoodimmunization está ligada a doenças auto-imunes, asma, hipersensibilidade, convulsões, distúrbios do desenvolvimento da criança, aprendendo disordersor distúrbios do desenvolvimento, ou atenção déficit ou behaviordisorders disruptivas ", escreveram os autores.
Eles reconheceram, no entanto, que a pesquisa existente não foi concebido toevaluate a segurança do esquema vacinal em sua totalidade e que researchshould continuam à procura de potenciais problemas de segurança com o cronograma, whichcould se tornam mais complexas, como novas vacinas são desenvolvidas.
para ajudar a definir prioridades para futuras pesquisas, as preocupações systematicallycollected levantadas pelo público sobre a segurança da vacina schedulewill ser usado em conjunto com evidência científica de segurança surveillanceand estudos epidemiológicos , bem como plausibilidade biológica, para ajudar setpriorities para pesquisas futuras, membro do comitê Alfred Berg, MD, MPH, de theUniversity de Washington, em Seattle, disse na teleconferência.
o relatório apontou para fontes de dados existentes como as melhores opções para a segurança monitoringvaccine. Estas incluem o Evento Vaccine Adverse Reporting System, theVaccine Safety Datalink, ea Clínica de Imunização Segurança AssessmentNetwork - que são projetos CDC -. E SentinelInitiative do FDA
Sistemas mais recentes, incluindo o Estudo Nacional da Criança e thePost-licenciatura rápida Imunização programa de Monitoramento de Segurança (PRISM), poderia alsoprovide informações úteis, de acordo com os autores da OIM.
a comissão concluiu que a melhor ferramenta para fora desse grupo é theVaccine Safety Datalink, que recolhe informações sobre demografia, história de vacinação, diagnósticos , procedimentos médicos e resultados de mais than9 milhões de crianças e adultos tratados no prazo de nove careorganizations gerenciados.
potenciais limitações dessa fonte de dados, no entanto, incluem um lowerlevel da diversidade na população estudada, quando comparado com população geral dos Estados Unidos e potencial dificuldade de contabilização das diferenças betweenchildren que aderem ao esquema vacinal federal e aqueles que usam analternate programação.
"abordagens de pesquisa federais futuros devem continuar a financiar andsupport o projeto Vaccine Safety Datalink para estudar a segurança do calendário de imunização therecommended ", escreveram os autores.
Eles descartou estudos randomizados como uma forma de avaliar a segurança ofthe esquema vacinal porque," embora este é o mais forte designtype estudo, as preocupações éticas proibir este estudo, como indivíduos não vacinados andcommunities intencionalmente faria ser deixado vulneráveis à morbidade e mortalidade "
Além disso, porque menos de 1 por cento de todos os americanos se recusam allvaccines, um estudo observacional para comparar vacinados e unvaccinatedchildren teria que muito grande -. forma proibitiva - tofind diferenças significativas nos resultados da saúde , de acordo com thereport
Fonte:. Childhood Vaccine Horário de segurança, IOM diz