zinco auxiliado tratamento com antibióticos para infecções graves em crianças nos países em desenvolvimento, um estudo randomizado controlado mostrou.
Adicionando zinco oral a antibióticos padrão reduziu o risco de fracasso do tratamento em 40 por cento em comparação com antibióticos padrão por si só, Shinjini Bhatnagar, PhD, do Instituto Translational Saúde Ciência e Tecnologia em Gurgaon, na Índia, e seus colegas descobriram.
o número necessário para tratar a infecção bacteriana grave provável tinha apenas 15 anos para este compósito da necessidade de mudar antibióticos no prazo de 7 dias, a admissão de cuidados intensivos, ou a morte dentro de 21 dias, eles relataram online no
The Lancet
.
Se mais ensaios confirmam um benefício ", o uso de zinco como um complemento ao tratamento com antibióticos pode levar a reduções substanciais na mortalidade infantil, particularmente em locais com recursos limitados onde os antibióticos de segunda linha e terapia intensiva adequada pode não estar disponível ", escreveram eles.
O julgamento mostrou um sinal para mortalidade reduzida com zinco, com 10 mortes contra 17 no grupo do placebo para um risco relativo 43 por cento menor, embora a diferença não foi estatisticamente significativa e o julgamento foi fraca potência para procurar tal diferença.
os resultados são promissora para preencher a necessidade de tratamentos simples e de baixo custo para reduzir a elevada proporção de mortes da primeira infância em países de baixa e média renda, de acordo com um editorial de acompanhamento
a deficiência de zinco é comum em tais áreas -. documentado em mais de 40 por cento das crianças no julgamento - observou Christa L. Fischer Walker, MHS, PhD, e Robert E. Black, MD, MPH, ambos da Universidade Johns Hopkins School of Public Health, em Baltimore
xarope de zinco. ou comprimidos dispersíveis já estão amplamente disponíveis nos países em desenvolvimento como um tratamento para a diarreia, os pesquisadores apontaram.
no entanto, a replicação dos resultados é necessária antes de fazer recomendações para o uso, Fischer e Walker avisou.
o estudo incluiu 352 lactentes com idades entre 7 dias a 4 meses em três hospitais na Índia, com infecção bacteriana grave provável com base em sinais clínicos e níveis elevados da proteína inflamatória soro marcador C-reativa.
"infecção bacteriana grave provável é um diagnóstico clínico apropriado para essa faixa etária, porque pneumonia, sepsis e meningite são muitas vezes difíceis de distinguir clinicamente entre si nos primeiros meses de vida", o editorial observou. "Assim, um tratamento que é eficaz em toda a gama de infecções graves em crianças pequenas poderia ser implementado em unidades de saúde de baixo nível."
Essas crianças foram randomizados para tratamento duplo-cego com tratamento antibiótico padrão mais quer placebo ou zinco administrado como metade de um comprimido de 10 mg dissolvido em leite materno ou água destilada a cada 12 horas até a recuperação.
Para o endpoint primário, taxas de insucesso do tratamento foram de 10 por cento com o zinco em comparação com 17 por cento com placebo, para uma redução do risco absoluto de 7 por cento.
Entre os componentes, a necessidade de cuidados intensivos ocorreu em uma criança tratada com zinco e dois no grupo placebo, o que sugere uma redução para metade em que o risco, embora com base em números pequenos.
Mudança de antibióticos ocorreu a mesma frequência entre os grupos quanto ao agravamento do quadro clínico inicial (5 por cento em ambos), mas com menos frequência no grupo de zinco para a persistência de características clínicas iniciais (2 por cento versus 6 por cento). No geral, a diferença no risco de significância limítrofe.
Recuperação tempo não melhorou com zinco.
As crianças com diarreia pareceu beneficiar particularmente, com uma redução do risco relativo de 69 por cento em comparação com placebo.
esse benefício pode ter se originado a partir de reposição de reservas de zinco empobrecido pela perda nas fezes, o grupo de Bhatnagar sugerido.
"o zinco é importante para a função de barreira da mucosa e componentes da imunidade inata e adaptativa, tais como atividade lítica de fagócitos e células assassinas naturais e expressão de citocinas ", eles observaram.
Outros mecanismos potenciais estão modulação da resposta inflamatória e antioxidante, o editorial acrescentou.