O ácido fólico supplementationof produtos de grãos - mandatadas nos os EUA desde 1998 - está associada à menor incidência de alguns, embora não todos, childhoodcancers, análises retrospectivas encontrados.
As taxas de incidência de cânceres infantis allearly após a suplementação com ácido fólico começou fez notdiffer significativamente as taxas anteriores, de acordo com Amy M. Linabery, PhD, da Universidade de Minnesota, em Minneapolis, e seus colegas.
As taxas foram menores, no entanto, para tumor de Wilms, tumor neuroectodérmico primitivo, e ependymomas, theresearchers relatados em junho de
Pediatrics
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"O folato é o desenvolvimento embrionário criticalfor por causa da suas contribuições para a biossíntese de DNA, a proliferação celular, e metilação do DNA ", explicaram.
Em 1992, a saúde coletiva Serviço EUA recomenda que as mulheres em idade fértil consumir aciddaily fólico, ea FDA suplementação posteriormente ordenados em produtos de grãos toprevent defeitos do tubo neural e outras anomalias em prole.
O resultado foi um 30 percentdecrease no número de crianças nascidas com defeitos do tubo neural.
No entanto, as preocupações têm beenraised sobre a possibilidade de que o folato pode realmente contribuir para cancerdevelopment, e em alguns países, portanto, não ter exigido foodsupplementation.
Para explorar os efeitos offolate suplementação sobre neoplasias pediátricas, Linabery e colleaguesanalyzed dados de nove registros na Vigilância, Epidemiologia e EndResults programa (SEER) do banco de dados criado pelo National Cancer Institute.
Entre os outros cancersthey procurou foram leucemias, tumores do sistema nervoso central, retinoblastomas, andrhabdomyosarcomas.
No geral, entre 1986 and2008, havia 8.829 crianças com menos de 4 anos com diagnóstico de câncer em theregistries.
No beforesupplementation era, 3.790 dos cancros foram pensados para ter originado no útero, em comparação com 3299 após a suplementação começou.
Quando a análise wasrestricted para crianças menores de 1 ano, no momento do diagnóstico, thereduction em incidência de tumor de Wilms foi ainda maior, com um rateratio incidência de 0,61.
A diminuição dos tumores primitiveneuroectodermal também foi mais pronunciada, mas a taxa de myeloidleukemia aguda aumentou, segundo os pesquisadores.
Eles então usaram modelos de regressão para determinar as alterações percentuais anuais, e determinou que para Wilmstumor, entre 1986 e 1997 houve um aumento de 2,2 por cento, mas adecrease depois de -4 por cento.
Além disso, para os tumores primitiveneuroectodermal, houve uma variação percentual anual de 11,5 por cento before1997 e uma posterior redução significativa de -7,4 por cento.
Para ependymomas, há wasa diminuição ao longo de todo o período de tempo de -2.7 por cento ao ano.
No entanto, houve uma trendtoward um aumento de hepatoblastoma, com uma variação percentual anual de 2.1percent.
Os pesquisadores cautionedthat estas análises não estabelecer a causalidade em mudanças nas taxas de câncer forfolic suplementação com ácido, e notou outros fatores que podem ter contribuído.
Por exemplo, pode havebeen alterações simultâneas em outra measuressuch potencialmente protetor ou prejudicial, como peso ao nascer mais elevados, que parecem aumentar o risco de certos tipos de câncer.
refinamentos recentes em tumorclassifications também não pode ser ignorado como potencialmente influenciando cancerrates.
Os mecanismos potenciais bywhich folato inadequada podem influenciar tumorigênese incluem chromosomaldamage e hipometilação do DNA, enquanto que altos níveis de folato poderia inhibittumor genes supressores. "Embora a relação entre no folicacid útero e risco de cânceres infantis é biologicamente plausível, há iscurrently nenhuma evidência direta de apoio a um mecanismo específico", escreveu theresearchers.