Seg. 14 de fevereiro de 2011 -. A taxa de pneumonia adquirida na comunidade em ambulatório entre as crianças não mudou, apesar da introdução da vacina pneumocócica conjugada em 2000, pesquisadores relataram
A descoberta, de dois inquéritos nacionais de consultas externas, contrasta com estudos anteriores que encontraram cuidados hospitalares por pneumonia adquirida na comunidade (PAC) tem caído significativamente desde que a vacina foi introduzida, de acordo com o Dr. Matthew Kronman, do Hospital infantil da Filadélfia, e colegas.
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Uma possível explicação para a diferença é que a vacina está impedindo que os casos mais graves causados principalmente pela
Streptococcus pneumoniae
, mas ocorrências não mais leves que podem ou não ser causada pelo patógeno, Kronman e colegas relataram na edição de março da
Pediatrics
.
o estudo é baseado na análise de dados coletados pelas Pesquisas nacionais ambulatorial e National Hospital Ambulatório Medical Care, de 1994 até 2007 e fornece a primeira estimativa robusta da incidência ambulatorial da PAC em crianças, os autores relataram.
os dois inquéritos fornecer uma estimativa das consultas externas para práticas baseadas em escritórios e departamentos de emergência em hospitais e ambulatórios. Durante o período de estudo, houve um número estimado de 1 a 1,4 milhões de tais visitas a consultórios médicos a cada ano, assim como 203.000 a 295.000 para instalações hospitalares.
Durante o período de estudo, Kronman e seus colegas descobriram, a taxa anual de atendimento ambulatorial para CAP variou de 17 a 22 casos por 1.000 crianças com idades de 1 a 18, mas não havia nenhuma tendência temporal, quer durante todo o período ou após a introdução da vacina.
As taxas mais elevadas foram entre as crianças mais jovens - 32-49,6 por 1.000 para essas idades de 1 a 5 - caindo como as crianças ficaram mais velhos. Não houve diferença nas taxas de corrida, os investigadores relataram.
Após a introdução da vacina, no entanto, o local de visitas alterado. Entre 2000 e 2007 houve um aumento de 8 por cento em visitas ao consultório e 9 por cento em atendimentos de emergência.
As classes de antibióticos mais comumente prescritos foram os macrolídeos, cefalosporinas e penicilinas, os pesquisadores descobriram, com mudanças significativas apenas no uso das cefalosporinas após a introdução da vacina em 2000.
no período de 2004 a 2007, estima-se que 1,2 milhões de crianças foram vistos no escritório e 68 por cento receberam antibióticos, a maioria dos quais eram amplo espectro de drogas.
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Entre os cerca de 266.000 crianças atendidas anualmente no departamento de emergência, 86 por cento receberam antibióticos, e, novamente, a maioria dos antibióticos foram amplo espectro.
os pesquisadores alertaram que não há nenhum código ICD9-CM específico para PAC, por isso alguns casos podem ter sido erroneamente classificada, e não houve dados sobre patógenos identificados, de modo que alguns pacientes diagnosticados com PAC pode realmente ter tido uma infecção viral.
Além disso, acrescentaram, dados da pesquisa não incluem informações sobre alergias, sintomas, ou achados do exame físico.
A pesquisadores tiveram o apoio do Academic Pediatric Association, do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, ea Fundação Robert Wood Johnson.
Eles disseram que não tinha conflitos.
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