Ten minutos auditoria
identifica as pessoas com idade inferior a 18 anos sobre a paroxetina para permitir verificações de comportamento suicida e agressivo
utilização de paroxetina por pessoas com idade inferior a 18 anos
O Comitê de Segurança de Medicamentos do Reino Unido e da Agência de Medicamentos produtos de Saúde Reguladora (MHRA) informa que "a paroxetina não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos para tratar a doença depressiva" (Duff, 2003). Este conselho foi dado por causa da falta de evidência de eficácia neste grupo etário combinado com um aumento do risco de pensamentos suicidas e auto-mutilação em comparação com placebo.
O problema com o aumento da ideação suicida nesta faixa etária pode estender-se através todos os SSRIs e de fato todos os antidepressivos. No entanto fluoxetina é o único antidepressivo que tem evidência de benefício em relação ao placebo em crianças e adolescentes e, portanto, pode ter um perfil benefício-risco positivo. É a única SSRI registrado para uso em pessoas com idade inferior a 18 anos nos EUA e no Reino Unido. Nenhum dos antidepressivos tricíclicos já foi autorizado para o tratamento da doença depressiva em crianças com idade inferior a 16 anos no Reino Unido ou na Europa. intervenções não farmacológicas, em particular CBT, são de primeira terapia de escolha no tratamento da depressão em jovens, mas pode precisar de aumento de fluoxetina
Sugerimos que:.
As medidas não-farmacológicas são terapia de primeira linha para a depressão em pessoas jovens.
Quando um antidepressivo é indicado neste fluoxetina faixa etária é escolhido.
paroxetina não deve ser prescrito como uma nova terapia para pacientes com menos de 18 anos de idade com uma doença depressiva.
A auditoria de 10 minutos é realizada para identificar quaisquer pacientes com menos de 18 anos de idade a tomar paroxetina.
Referência: Duff G. Segurança da Seroxat (paroxetina) em crianças e adolescentes com menos de 18 anos - contra-indicação no tratamento da doença depressiva 2003. http://www.sehd.scot.nhs.uk /Tablet
Recomendado leitura adicional: Weller I. Relatório do grupo de trabalho de peritos CSM sobre a segurança dos antidepressivos selectivos da recaptação da serotonina inibidor. Comitê de Segurança de Medicamentos, 2004. MHRA. http://www.mhra.gov.uk/home/groups/pl-p/documents/drugsafetymessage/con019472.pdf
Usando Medtech, os doentes em paroxetina com idade inferior a 18 anos pode ser facilmente identificado pelos usando o construtor de consultas.
o formulário construtor de consulta deve ser concluída, como mostrado na captura de tela acima, selecionando os itens da caixa à esquerda da tela para passar para a caixa apropriada na o certo. Alterar a data das receitas para o período de 12 meses anteriores à data atual.
Quando as caixas à direita olhar como os que estão na nossa tela de tiro (exceto para as datas alteradas), clique no botão rotulado "Run consulta 'para imprimir sua lista de pacientes
Uma vez que os pacientes são identificados pela auditoria:.
cuidadosamente avaliá-los para o comportamento suicida ou hostil.
Se os pacientes não estão fazendo bem em paroxetina, considerar uma mudança de tratamento.
Certifique-se de comunicar com quaisquer outros prestadores de cuidados de saúde relevantes sobre quaisquer alterações.