As desigualdades na morbidade e mortalidade prevalência de asma
Maori e os filhos do Pacífico com asma sofrem sintomas mais graves do que outras crianças, são hospitalizados mais frequentemente e têm mais dias de folga da escola, como resultado da sua asma.
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um Retrato de Saúde - Principais resultados do Inquérito de Saúde 2006/07 Nova Zelândia, relata que um em sete crianças com idades entre 2-14 anos (14,8%) tinham sido diagnosticados com asma e estavam tomando medicação para esta condição.
13 ajustado para idade, as crianças Maori teve uma taxa significativamente maior de tomar a medicação para a asma do que as crianças no total população. As meninas asiáticas tiveram taxas significativamente mais baixas de asma medicado.
As taxas de prevalência (Māori 26%, Pacific 22%, europeus /Outros 20%) são maiores para Maori e os filhos do Pacífico e essa disparidade aumenta com a idade.
Māori e os filhos do Pacífico com asma sofrem sintomas mais graves do que outras crianças,
7 são hospitalizadas com maior frequência e ter mais dias de folga da escola, como resultado da sua asma.
As hospitalizações por asma para o ano que termina maio 2007
A disparidade é maior quando se considera Maori e os filhos do Pacífico são 2-3 vezes mais probabilidade de ser admitido no hospital para a asma do que as outras crianças /europeus. Taxas de hospitalização são mais altas entre Maori e pré-escolar Pacífico e crianças em idade escolar cedo em comparação com europeus /outras crianças.
As mortes por asma são incomuns, e em grande parte evitáveis. No entanto, Maori são mais de 4 vezes mais probabilidades de morrer de asma do que os não-Maori.
Fatores de risco conhecidos não parecem explicar estas diferenças, e não há evidência para sugerir razões genéticas ou biológicas para o aumento da carga de asma entre Maori e os filhos do Pacífico. gatilhos ambientais para a asma e outros problemas de saúde significativos deverão ser identificados e administrados durante a consulta de cuidados primários.
Os dados mostram que a proporção de apaziguador para dosificações preventer é maior em Maori e os filhos do Pacífico do que na Europa /outras crianças (ver relatório de acompanhamento de prescrição). Isto significa que Māori e os filhos do Pacífico são mais propensos a depender de um apaziguador asma (como o salbutamol) e menos propensos a usar corticosteróides inalados do que europeus /outras crianças.
educação em asma é fundamental para uma gestão eficaz de auto. No entanto, estudos têm mostrado que crianças e adolescentes com asma Māori tinham menores níveis de conhecimento em asma parental, receberam menos medicação para a asma, menos educação em asma, teve mais problemas com acesso aos cuidados de asma, e eram menos propensos a ter um plano de acção.
O desafio é para a atenção primária para responder a estas disparidades. abordagens principais incluem:
Definir metas de prática realista
Certifique-se de todas as crianças com asma têm acesso à medicação adequada
Certifique-se de todas as crianças com asma têm um up-to plano de manejo da asma data
Status do registro doméstico fumar
Identificar a pessoa na whānau que normalmente supervisiona inalador e espaçador uso da criança
a construção de uma relação terapêutica de confiança com pacientes e whānau
saiba o que whānau já sabe sobre a asma e as suas expectativas em relação ao seu papel
discutir onde a criança se encaixa dentro do whānau. Há outros na whānau com asma
Perguntando sobre as condições de habitação?; é o antifumo casa? É a vida whānau em condições de habitação úmidas?
Descubra como a asma está afetando o whānau e da vida da criança
Concordar com metas realistas de saúde centrados no doente
Certifique-se de uma expectativa realista do controle
Eduque as crianças com asma e whānau sobre o nível de controle da asma é normal e como conseguir isso
Certifique-se de cada criança tem uma gestão asma plano de
Estimular e explicar os benefícios de um ambiente livre de fumo
Se torna mais fácil para as crianças e whānau voltar
Formar parcerias
Considere encaminhamento para serviços especializados de asma, educadores de asma, prestadores de maori e outros serviços especializados, quando disponíveis e apropriados
Além disso leitura
Veja BPJ. 13 - a asma e tosse crônica em crianças Maori
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Tentando recuperar o fôlego. O peso das doenças respiratórias evitáveis em crianças e jovens. A Fundação Asma e respiratória da Nova Zelândia, 2006.