uso de medicamentos na juventude saúde mental
Este relatório fornece uma visão geral de dosificações de medicamentos indicados para o tratamento de depressão e ansiedade em pacientes com idades entre 10-17 anos, de janeiro a dezembro de 2015.
psicológico e comportamental abordagens são a pedra angular do tratamento para jovens com depressão ou ansiedade. Na Nova Zelândia, quando o tratamento farmacológico para um paciente com idade inferior a 18 anos é necessária devido a sintomas graves ou em curso é quase sempre "off-label".
Os clínicos gerais deve considerar a consulta com um psiquiatra de crianças e adolescentes, ou um colega experiente em cuidados primários, antes de iniciar o tratamento farmacológico da depressão ou ansiedade em uma pessoa jovem. Comparativamente aos adultos, pacientes jovens que tomam antidepressivos são mais propensos a experimentar efeitos adversos e estes podem ser mais graves
Pontos-chave para lembrar ao prescrever para pacientes jovens com depressão ou ansiedade incluem:.
a fluoxetina é o tratamento preferido para a depressão, devido ao seu perfil de risco-benefício superior nesta faixa etária
antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina selectivos, com excepção fluoxetina, não são recomendados para o tratamento da depressão em cuidados primários em pacientes com idade inferior a 18 anos
o acompanhamento regular do paciente é necessária
para mais informações, consulte: "o papel dos medicamentos para o tratamento de depressão e ansiedade em pacientes com idade inferior a 18 anos ", BPJ 74 (Mar, 2016)
geral Use
a nível nacional, 10.064 pacientes com idade entre 10 -. 17 anos foram dispensadas em 2015. destes medicamentos psicoactivos, 5.795 pacientes foram recentemente iniciada durante 2015, cerca de 50% destes por clínicos gerais. Tabela 1 mostra a percentagem de todos os doentes registados com idades entre 10-17 anos que foram dispensados estes tipos de medicamentos para a sua prática, dez práticas com dados demográficos do paciente semelhantes para a sua prática e nacional.
Tabela 1. Resumo dos medicamentos utilizados no tratamento da ansiedade e depressão em pacientes com idade entre 10-17 anos em 2015.
classe Medicina
sua prática
práticas similares
National
Antidepressivos - SSRIs
1,5% (n = 33)
0,7%
1,5%
Antidepressivos - TCAs
0,0% (n = 1)
0,2%
0,4%
Antidepressivos - Outros
0,0% (n = 1)
0,0%
0,1%
Antipsicóticos - 1ª geração (por exemplo periciazina, haloperidol)
0,0% (n = 0)
0,0%
0,0%
Antipsicóticos - 2ª geração (por exemplo, resperidone, quetiapina)
0,6% (n = 12)
0,5%
0,6%
Ansiolíticos
0,4% (n = 9)
0,2%
0,3%
Uso dos cinco principais medicamentos
a Tabela 2 mostra a cinco medicamentos mais prescritos psicoativas nacionalmente em 2015 para pacientes com idades entre 10 -.. 17 anos, bem como a prescrição destes medicamentos em sua prática, práticas semelhantes ea percentagem iniciado em cuidados de saúde primários a nível nacional
Tabela 2. os cinco medicamentos
Medicina
sua prática
práticas similares
National
prescrições nacionais iniciada em cuidados primários
A fluoxetina
1,2% (n = 25)
0,5%
0,9%
41,0%
A quetiapina
0,4% (n = 9)
0,3%
0,4%
23,6%
Citalopram hydrobromide
0,2% (n = 5)
0,1%
0,3%
73,0%
Amitriptilina
0,0% (n = 1)
0,1%
0,2%
56,3%
A sertralina
0,3% (n = 7)
0,1%
0,2%
33,9%
Discussão
não é conhecido até que ponto os profissionais que iniciam medicamentos para o tratamento de ansiedade ou depressão vai ter consultado com os colegas na atenção secundária e que não sejam a fluoxetina medicamentos em geral têm sido recomendados.
O nível relativamente elevado de prescrição de citalopram por clínicos gerais em pacientes com idade inferior a 18 anos pode espelhar os padrões de prescrição para adultos devido a uma falta de consciência de prescrever recomendações para pacientes jovens.
Alguns destes medicamentos pode ser requeridas para os outros do que a depressão e a ansiedade, mas a extensão em que isto ocorre é desconhecida condições. Por exemplo, amitriptilina é indicada, mas não foi aprovado, para o tratamento de dor neuropática em jovens.