Minúsculas lágrimas: um bairn pequenino chorar sobre o leite derramado. Possivelmente.
"Para dormir, talvez sonhar", diz pobres Hamlet, obsessão sobre o sono, e também sobre a morte. No momento em que a minha filha tinha oito meses de idade, eu sabia como ele se sentia. Em uma boa noite ela iria acordar três vezes; em um mau noite, seis. Até que eu tinha um bebê, eu não tinha idéia real do que uma profunda falta de sono realmente sente. "Tortura", fornecido meu melhor amigo, um médico (e mãe). "É uma forma reconhecida de tortura."
Existem tantas teorias sobre fazer bebês dormir, pois há estrelas no céu, para usar um clichê (que é tudo o que você é capaz de, após oito meses de nenhum sono). Mas a grande maioria oferecem alguma variação de choro controlado. A filosofia básica é que deixando saudável, limpo, bebês bem alimentados para chorar por quantidades variáveis de tempo até que eles adormecer por conta própria é fisiologicamente e psicologicamente bem.
Existem vários graus de severidade ao longo da controlada chorando espectro. De um lado está "extinção" (também conhecido como "chorar it out"), através do qual você simplesmente fechar a porta para o seu bebé e voltar na parte da manhã. No meio estão todos os tipos de técnicas, onde você voltar e brevemente confortar o seu bebé, geralmente com o aumento períodos de tempo entre as visitas - cinco minutos, 10, 15 e assim por diante. Finalmente, há "adulto fading" ou "acampar", onde você permanecer no quarto do seu bebê, mas ao longo de muitas noites você se move, em uma espécie de geleira-rastejamento, em direção à porta
Big calma:. Sydney pediatra Howard Chilton .
Seja qual for variante que você usa, chorando controlada é um grande negócio. É fácil de ensinar, e se ele funciona, ele geralmente trabalha rápido: dentro de uma semana para a maioria dos bebês. Os dois best-sellers autores baby-sono em todo o mundo, Gina Ford (uma enfermeira de maternidade sem qualificações formais) e pelo Dr. Richard Ferber (um professor de Harvard de neurologia), ambas as variantes do advogado de controlada a chorar, e cada vendeu cerca de um milhão de cópias de seus livros. Na Austrália, todos, desde indivíduos amplamente respeitados como
Baby Love
autor Robin Barker para clínicas e sites financiados pelo governo apoiá-lo.
Ninguém diz controlada choro é fácil, é claro. A maioria dos pais odeio ouvir seu grito do bebê.
Mas quais são as alternativas? Bem, de acordo com No Cry defensores como Elizabeth Pantley ou Pinky McKay, você pode co-sono com o seu bebé, ou confortá-los sem deixá-los chorar. Mas mesmo os mais ferrenhos não-criers reconhecer que esses métodos levar um longo tempo, muita paciência e exigem alta sensibilidade ao comportamento do bebê.
No meu caso, meu parceiro e eu tentei um pouco de tudo. Nós tentamos co-dormir. Nós tentamos técnicas No Cry. Tentámos controlada chorando - mas a mais longa que poderia ficar fora foi de 10 minutos, e então nós quase sempre confortou-a para dormir.
No meio desse inferno, eu li
Baby on Board
, por Howard Chilton. Chilton é um pediatra com base no Prince of Wales Hospital Privado e Hospital Real para Women.He de Sydney foi diretor da unidade neonatal no RHW 1978-2000, quando saiu para se concentrar no trabalho clínico, a sua escrita (seu livro mais recente,
seu amado bebê
, foi publicado no ano passado) e a prática do que ele chama de "reassurology".
"o que eu não gosto sobre controlado choro é esta reação padrão", diz ele. "Esta crença de que os bebês têm uma" janela sensível ", e se não o fizer" ensinar "-los para dormir, eles nunca vão aprender e eles sempre vai acordar." Ele ri. "É uma boa história para assustar os pais e fazê-los comprar o seu livro! Mas isso não acontece para ser verdade."
Então, o que é verdade? Há algum, fatos não contestados científicos sobre o sono do bebê?
Sim. E para Chilton, fato é que, graças à evolução das nossas, pelvises torcidas estreitos (para ajudar andava em posição ereta) e as grandes cabeças dos nossos bebês (para acomodar grandes cérebros), todos os bebês humanos nascem developmentally prematura, e, como prematura crianças de qualquer espécie, precisam de muito alta intensidade, cuidados baseados em contato por um longo tempo
Fato dois é que padrão nutrição do bebê -. leite materno - é muito pobre em proteínas, por isso é digerido rapidamente e precisa ser substituído com freqüência. Estes dois factos por si só - de prestação de cuidados e necessidades alimentares frequentes - sugerem que bebês jovens são susceptíveis de ser muito bom em se pacificamente em uma sala por conta própria durante 12 horas
Fato três.. Até seis meses, os bebês não têm compreensão da permanência do objeto. Eles não conseguem entender que quando um objeto é removido da vista deles, ele ainda existe. Então, se deixa um pai, eles têm, na mente do bebê, foi para sempre. pânico Cue.
Fato quatro. Ao contrário do que muitas técnicas controlados chorando sugerem, antes de seis meses, os bebês não podem "aprender" a dormir por conta própria. "Eles não têm centros de aprendizagem em seus cérebros [ainda] Em termos de resultado reproduzível -." Nós fizemos isso hoje, então esta é a minha compreensão do que vai acontecer amanhã "- isto simplesmente não acontece antes dos seis meses, "diz Chilton.
Assim que sobre as histórias de sucesso com bebés com menos de seis meses? Eu sei que uma mãe que implementou um regime controlado por chorar quando sua filha tinha três meses de idade. Foi horrível, ela disse, mas por quatro meses, sua filha estava dormindo através da maioria das noites.
"Antes de seis meses, você está apenas de extinção", explica Chilton assunto com naturalidade. "Eventualmente, o bebê apenas desiste."
Fato cinco: "extinção" é o nome dado ao último esforço de evolução na sobrevivência infantil in extremis. Perda de contato dos pais é um sinal de perigo grave para os bebês jovens, e eles são projetados para chorar e chorar até que seja restaurada. Mas, para além de um certo ponto, mesmo um bebê histérica vai parar de chorar, muitas vezes, de repente. Isto porque, no sentido evolutivo, um bebê chorando desprotegida está transmitindo seu paradeiro aos predadores. Instinto diz-se que seus pais desapareceram, e que o tigre dente de sabre que os matou está próximo. Ele fica em silêncio, a fim de sobreviver.
Pensa-se, contudo, que tal bebê ainda está sob estresse. Em um 2012 estudo da controlada choro em bebês tão jovens como quatro meses, os pesquisadores descobriram que, ao terceiro dia do programa, bebês tinha parado de chorar em momentos de sono, mas os seus níveis de cortisol, o hormônio do estresse foram elevados.
claro, muitos pais nunca tem que pensar em estudos como este, e que estes resultados podem sugerir sobre o que está acontecendo com seus bebês. Alguns bebês são naturalmente grandes travessas. Mas, como muitos como 40 por cento dos bebês continuam a acordar durante a noite após um ano; para os pais desses bebês, que é a linha de fundo?
Jo * é uma mulher muito positiva, de sonoridade quente em seu mid-30s. Ela vive em NSW rural, e quando ela deu à luz seu primeiro filho, ela teve uma abordagem muito natural para dormir. "Mas com o nosso segundo, havia um monte de mães em nossa área, utilizando um tipo de método de 'chorar-it-out', e eu acho que foi levado a acreditar por eles que o sono do meu primeiro filho não era grande, que eu . deve fazer melhor com o meu segundo "
" Então meu segundo filho, Ben *, nasceu, e ele tinha o sono completamente maravilhoso - de 20:00 até 04:00, tipo de coisa Mas, no entanto, quando ele tinha três anos. meses de idade, comecei essa rotina 'maravilhoso'. "
Dentro de três ou quatro semanas, Ben" foi mais frequentemente do que não a chorar-se para dormir, enquanto eu estava sentado fora do quarto e chorei também. Dentro de dois meses, tivemos um bebê que estava acordando cinco ou seis vezes por noite, um bebê que estava petrificada para ir para a cama, não se deixaria ir dormir em qualquer outro lugar, mas em seu berço:. Nunca no carro, nunca no pram Assim, o formação sono que era suposto para manter esse sono maravilhoso absolutamente destruído seu sono. "
Jo parou a rotina depois de quatro meses, mas" Eu sinto que tenha causado danos ", diz ela. Aos 18 meses de idade, Ben foi diagnosticada como tendo um transtorno de processamento sensorial. Parte do problema pode ter existido no nascimento, diz Jo ", mas, pelo menos, controlado chorando exacerbou as sensibilidades que estavam lá."
Howard Chilton concordaria. "É uma questão de desenvolvimento do cérebro", diz ele, inclinando-se para a frente. "Quando você nasce, você é apenas um cérebro límbico Essa é a parte ameaça-e-recompensa do cérebro: ele responde a temer, comida, contato Considerando que os lobos frontais - a parte inteligente, pensando em seu cérebro -.. não estão ligados em tudo. "
" Durante o seu primeiro ano de vida, você conectar-se conexões entre seu sistema límbico e os lobos frontais, que ajudam a regular o estresse, e estabelecer os seus sentimentos de segurança e auto-estima. há até mil ligações de um segundo que estão sendo feitos em seus primeiros 12 meses. parte do que a fiação-up é genética. Mas parte dele é ambiental ... o esforço é parte de seu ambiente, e isso provoca a liberação de hormônios do estresse como o cortisol e adrenalina. O cortisol, em particular, tem um efeito muito negativo sobre conexões neurais ".
Assim, nossos cérebros estão sendo permanentemente em forma, pelo menos em parte, pela forma como estamos sendo consolados à noite, antes de 're ainda um ano de idade? "Depois de 12 meses, é de seu hardware Você pode modificar o sistema básico, mas é preciso uma grande quantidade de trabalho cognitiva profunda -.. E eu muitas vezes me pergunto o quão bom qualquer religação, na verdade, é o material básico sobre o stress é feito por um ano, "diz Chilton.
Susie * é uma mulher pensativo, sensível, que trabalha como professor em Melbourne. Ela nunca imaginou que ela seria "o tipo de pessoa que tinha controlado a chorar", até que ela começou a suspeitar, 12 meses após o nascimento de sua filha Poppy *, que ela estava sofrendo de depressão pós-parto. "Um amigo nosso que tinha feito isso com seus filhos sentou conosco e teve uma conversa muito sã sobre a importância da saúde de toda a família", lembra ela. ". Então, nós realmente comprometidos com ela
" Demorou muito mais tempo do que os livros diziam: mais como uma quinzena de três noites. Mas os três primeiros foram, de longe o pior - foi totalmente brutal. Tanto o meu parceiro e eu estávamos entrando e saindo, mas depois de um tempo, indo em apenas parecia torná-la pior, por isso temos muito difícil e apenas deixá-la chorar até que ela adormeceu. Uma noite, que levou três horas. "" Era muito difícil manter as nossas armas ", mas dentro de uma semana, Poppy estava dormindo de 7:30 para 5:30 na maioria das noites. Mesmo agora, no entanto, seis meses depois," em média , ainda temos uma noite por semana, onde nós temos que deixá-la chorar até dormir uma vez na noite.
"a coisa mais estranha era que ele realmente parece ter feito seu mais alegre durante o dia, ", diz Susie. "Parte do que é provavelmente apenas que ela está ficando mais sono. Mas parece ter feito seu mais confiante e se estabeleceram. Eu nunca teria feito isso se eu tinha pensado, mesmo depois de uma noite, ele estava fazendo-lhe qualquer dano. você tem que ficar confiante e lembre-se que você está fazendo isso por amor:.. amor por eles, e também para si mesmo eu sinto que essa grande nuvem levantada a partir de minha vida "
depressão pós-parto
está no centro do debate controlada pelo choro: se um bebê não dorme, nem seus pais, o que é um fator de risco para a depressão, o que é terrível para todos. Um dos estudos mais famosos sobre o choro controlado, de fato, foi realizado em Melbourne em 2006 para avaliar os impactos do sono do bebê no bem-estar materno. Os resultados mostraram que os bebês controlados-choro-treinados (ensinado "acerto progressiva" ou "acampar" a partir de oito meses de idade) fez dormir um pouco melhor do que suas contrapartes não-treinados, mas por dois anos, essas melhorias foram estatisticamente insignificante. "Mas as mães tinham significativamente menos sintomas de depressão pós-natal: 11 por cento contra 22 por cento", explica Harriet Hiscock, que concebeu o estudo
Na pesquisa original, não havia medidas tomadas para ver como os bebês. -se foram afetadas pelo choro controlado. Mas em 2012, pesquisadores publicaram um follow-up de 70 por cento dos indivíduos originais. Desta vez, eles avaliaram a saúde mental da criança, também, através de medições de cortisol. "Em seis anos, verificou-se que não havia absolutamente nenhuma diferença entre os dois grupos, seja no sono, comportamento ou pai de saúde mental", diz Hiscock.
No caso da nossa família, e certamente sem a nossa ajuda, a nossa sono da filha melhorou ao longo do tempo. Agora, a 2 1/2, muitas vezes ela acorda uma vez, rapidamente, no meio da noite, e eu ir para ela, e eu posso viver com isso.
Na verdade, uma parte de mim sabe que é um tempo precioso . Apenas nós dois, sozinhos, no escuro.
* Os nomes foram alterados
Esta é uma versão editada de um artigo que apareceu em
Good Weekend
revista.