Há três anos, o Instituto de Medicina (IOM) emitiu uma chamada à ação em resposta ao problema rápida escalada ofchildhood obesidade nos Estados Unidos. Ele desafiou todas as partes interessadas-thefederal governo, da indústria e da mídia, governos estaduais e municipais, healthcareprofessionals, comunidade e organizações sem fins lucrativos, escolas e medidas importantes para prevenir a obesidade infantil famílias-totake (Koplan, 2005). Thatsame ano, IDEA te desafiou-os profissionais de fitness na linha de frente em theUnited Unidos e em todo o mundo-se envolver e "moldar um healthierfuture para as crianças da América." Recentemente, a OIM avaliou o nation'sprogress na prevenção da obesidade infantil. Nós pensamos que também adequado seehow estamos medindo-se e partilhar as histórias de individuais, instalações de esforços de toda a andindustry em curso para reverter a tendência alarmante da obesidade amongour juventude.
O Desafio
Não é segredo que os Estados Statesfaces uma epidemia de obesidade infantil. A prevalência de obesidade entre childrenincreased de 5% em 1960 para 17% em 2004 (Ogden et al., 2006). meninas africanamerican (24%), os rapazes americanos mexicanos (22%) e crianças comunidades de fromlower renda (≥ 40% em alguns casos), com pouco acesso a healthfulfoods e oportunidades de actividade física sofrem as maiores taxas (Ogden et al 2006;. Yancey & Kumanyika 2007). Mas o problema não está limitado toAmerican crianças. Se não fazer o suficiente, mais de 20% das crianças em todo o mundo vai beoverweight ou obesos até 2010 (Kosti & Panagiotakos 2006). Enquanto os genes andenvironment ambos contribuem para o risco de obesidade, a prevalência crescente ofchildhood obesidade ocorreu muito rapidamente a ser explicado por uma mudança genética, mas sim, mudanças na atividade física e nutrição são responsáveis (Barlow2007).
Tal como acontece com os adultos, perda de peso baseada em comportamento e weightmaintenance posterior revelar-se extremamente difícil para as crianças. Na verdade, inchildhood obesidade, especialmente entre as crianças mais velhas e aqueles com o mais alto índice de massa corporal (IMC), é provável que persistem na vida adulta (Whitaker et al., 1997). Socialmarginalization, diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e uma miríade de othermorbidities são ameaças reais para as crianças com excesso de peso durante a infância e adultos intotheir (Lobstein, Baur & Uauy 2004). Alarmados por estes soberingstatistics, as partes interessadas-incluindo aptidão profissionais de ter respondido bydeveloping políticas diversas, programas e intervenções destinadas a preventchildhood obesidade
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esforços em curso
Indivíduos andgroups em todos os níveis, desde os governos estadual e federal para a academia, comunidades e indústria, têm desenvolvido programas inovadores para a prevenção da obesidade infantil. Por exemplo:
No outono passado o escritório Estados Unidos da Surgeon General lançou o excesso de peso da infância e da Iniciativa de Prevenção da Obesidade para coordenar e expandir os programas existentes do governo para prevenir a obesidade infantil e para o lançamento do Centro Nacional de Física desenvolvimento e brincar ao ar livre, o que ajudará programas Head Start avaliar seus playgrounds e educar crianças e famílias sobre nutrição saudável e atividade física regular (Departamento de Saúde e Serviços Humanos [HHS] 2007).
Pesquisadores da Universidade Tufts parceria com os líderes comunitários em três cidades em Massachusetts para lançar "Shape Up Somerville." Várias melhorias em toda a comunidade, tais como repintar faixas de pedestres para incentivar caminhadas e adicionando mais saudáveis opções de menu em cantinas escolares e em restaurantes locais levou a uma diminuição do IMC em crianças primeiro ao terceiro graus na comunidade de intervenção em relação aos controles. Este programa bem-sucedido está a ser adaptado para alcançar as crianças em ambas as comunidades urbanas e rurais (Friedrich 2007).
Founders de horas extras de Fitness Inc., em Mountain View, Califórnia, lançou uma academia de ginástica adaptada aos interesses especiais e necessidades dos adolescentes. O ginásio oferece uma mistura de equipamento convencional de treinamento e recursos aos adolescentes, como uma parede de escalada, sessões cheerleader condicionado, tutoria acadêmica e um excedente de jogos de vídeo ativos semelhante ao
Dance Dance Revolution
(Associated Press 2007).
o artigo "Crianças em Movimento permanecer em movimento" na edição de fevereiro de
IDEA fitness Journal
(Williams 2008) ofereceu muitos mais exemplos de intervenções criativas levaram e inspirados por profissionais de fitness , bem como dicas para começar seu próprio programa
Estes programas são simplesmente uma amostra minúscula dos programas thousandsof e iniciativas em curso nas comunidades em todos os EUA
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Where We stand
Aqui está theproblem: não sabemos qual dos milhares de esforços realmente funcionam. Em itsreport "progresso na prevenção da obesidade infantil: Como medimos Up?" (2007), o Comité IOM em progresso na prevenção da obesidade infantil concludedthe seguinte:
Enquanto o país está começando a reconhecer o problema da obesidade infantil, o actual nível de investimento por parte dos setores-incluindo a aptidão públicas e privadas indústria é insuficiente.
os dados atuais e as provas são insuficientes para permitir uma avaliação global dos progressos realizados na prevenção da infância obesidade nos Estados Unidos.
a avaliação é um componente crítico para qualquer intervenção na medida em que ajuda a orientar melhorias e promove a aprendizagem coletiva, responsabilidade, responsabilidade e relação custo-eficácia.
o governo, indústria, comunidades, escolas e famílias têm respondido à epidemia através da implementação de uma variedade de políticas, programas e intervenções, mas não está claro quais os programas são mais eficazes, como poucos incluem uma componente de avaliação.
as partes interessadas devem realizar avaliações de verificação e estimular a curto prazo, intermediário prazo e progresso a longo prazo para reverter a tendência da obesidade infantil e melhorar a saúde da juventude da nação.
Então, o que isso significa para os profissionais de fitness e theefforts-dois grande e pequeno-de indústria de fitness para fazer a diferença
?
a Call to Action
em primeiro lugar, temos de continuar fazendo o que we'redoing. Isto é, temos de continuar a investir tempo, energia e recursos inhelping nossos filhos se mover mais, comer melhor e participar na manutenção theirown saúde. Mas podemos fazer mais, e podemos fazê-lo de forma mais eficaz, se heedthe conselho do IOM e maximizar a qualidade ea eficácia da nossa effortsat a indústria, a comunidade e os níveis pessoais
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Industrial da Iniciativa
O IOM recomenda que a indústria "utilizethe gama completa de recursos disponíveis e ferramentas para criar, suporte e demanda sustainconsumer para os produtos e as oportunidades que apoiar estilos de vida saudáveis , incluindo dietas saudáveis e atividade física regular "(Comissão do Progressin prevenção da obesidade infantil 2007). A tendência crescente entre fitnessfacilities a concepção de programas e iniciativas para prevenir obesidade infantil isencouraging. No entanto, mais importante do que a quantidade de programas oferecidos isthe qualidade da programação. Se você estiver envolvido em um preventionactivity obesidade, a OIM recomenda que você pergunte a si mesmo as seguintes perguntas tohelp orientar a sua concepção do programa (Comissão de progresso na prevenção ChildhoodObesity 2007):
Como a atividade contribuir para a prevenção obesidade infantil? Quais são os fundamentos e elementos de prova para esta ação em particular como uma estratégia de prevenção da obesidade viável, especialmente em um contexto específico? Até que ponto o programa ou intervenção jogo planejado a configuração ou população específica está sendo servido?
O que são a qualidade e alcance ou o poder da ação
como projetado
?
Como assim é a ação realizada? O que são a qualidade eo alcance ou o poder da ação
como implementado
Que diferença tem a atividade feita em termos de aumentar a disponibilidade de alimentos e bebidas que contribuem para uma dieta saudável e proporcionando oportunidades para a atividade física? Existem outros indicadores que este programa estimula uma dieta saudável e atividade física e melhora os resultados de saúde para crianças e jovens?
Além disso, a indústria é incentivada a parcerias com o governo, universidades e outras partes interessadas para desenvolver eficaz programas e progresso toevaluate na prevenção da obesidade infantil e promover healthylifestyles. A colaboração da IDEA com a Aliança para uma sã generationis um exemplo de uma tal parceria. (Veja o quadro "As equipes idéia com Alliancefor uma sã Generation" para obter mais informações sobre como você pode se envolver.) Além de estabelecer parcerias e avaliação de programas, a indústria pode ajudar maximizethe alcance eo impacto de programas de alto transmitindo resultados do programa, sucessos e oportunidades para . melhoria
esforço Comunidade
proprietários das instalações, os defensores de fitness enfermeiros e com docentes de saúde todos devem se sentir habilitada a se envolver em communityefforts para prevenir a obesidade infantil. Trabalhar com seus líderes comunitários tostrengthen políticas locais, coligações e colaborações para fazer o paraíso comunidadea para a atividade física e nutrição saudável.
Por exemplo, você e outras partes interessadas da comunidade podem perseguir oneor mais dos seguintes esforços de defesa. Em um comentário no
The Journal of the MedicalAssociation americano,
Risa Lavizzo-Mourey (2007) de Robert Wood JohnsonFoundation recomendado estes passos como aspectos cruciais para combater a obesidade infantil:
Demanda que as escolas oferecem mais saudáveis opções de nutrição e oportunidades de actividade física.
sua campanha políticos locais para calçadas, parques, ciclovias e parques de lazer.
Chamada para um número adequado de supermercados em bairros de baixa renda locais .
Insista para que hospitais próximos eliminar lojas de fast-food.
advogado saudável estilo de vida e comunidades saudáveis, utilizando locais públicos.
childhoodobesity
Muitas comunidades em todo o país começaram a coalizões de prevenção que estão bem posicionados para defender thesechanges. Uma lista de alguns dos maiores queridos está incluído na barra lateral "esforços em grande escala Infância prevenção da obesidade"; uma busca na Internet rápida orcall aos atores locais podem ajudar a localizar um em sua comunidade. Challengeyour coligação local para passar tanto tempo na comunidade de agir como itspends em reuniões fazendo planos.
Avaliar os programas que você perseguir. Considere developingpartnerships com agências governamentais, fundações e institutionsthat acadêmica tem os recursos e know-how para realizar abrangente e reliableassessments de eficácia do programa. Compartilhe seus resultados com os membros ofyour comunidades próprias e de outros. A OIM também aconselha fortemente comunidades a desenvolvê uma ferramenta de comunidade auto-avaliação validado para identificar pontos fortes andgaps nos esforços de prevenção da obesidade infantil (Comissão de Progresso inPreventing Obesidade Infantil 2007)
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Compromisso pessoal
Como um pai ou parente, você pode definir anexample para as crianças em sua vida através da promoção da alimentação saudável e da atividade regularphysical. São os alimentos e bebidas disponíveis em sua casa healthfuland servido em proporções razoáveis? É a atividade física uma prioridade família? Você tem regras em vigor limitando o tempo de tela? Não subestime yourinfluence-programas que visam especificamente os pais como o agente exclusivo ofchange têm demonstrado resultados superiores (Golan & Corvo 2004). Você cantake-lo para o próximo nível através da organização de uma coalizão de pais para iniciar "andando ônibus escolares" ao longo das rotas seguras em sua comunidade e tomando papel aproactive na promoção de práticas saudáveis em escolas de seus filhos.
Considere avaliar seus esforços organizando um sistema para assessyour progresso da família em conseguir mudanças de estilo de vida positivos. Isso poderia meansimply manter o controle de semanal de atividade física, frutas e vegetableconsumption ou televisão. Em seguida, partilhar as suas "descobertas", juntamente com whatworks eo que não com todos os seus amigos e parentes para que eles também podem implementar mudanças familiares para promover uma vida mais saudável.
Para ter certeza de que os melhores programas e inovações propagação andreach a maioria das crianças, é importante (1) para incorporar alguns evaluationcomponent para avaliar se uma intervenção funciona e (2) para compartilhar com anyonewho vai ouvir o que funcionou para você eo que não tem.
The Future
Enquanto healthand projeções de qualidade de vida para os nossos jovens são sombrias, essas projeções arenot ainda realidade. Nós ainda temos a chance de reverter a obesityepidemic infância e suas conseqüências feias. Se você escolher fazer parceria com a IDEA eos Aliança para uma Geração Mais Saudável, participar da sua coalizão a prevenção da obesidade local, iniciar e avaliar um programa de fitness jovens em um ginásio ou na tela limite de tempo foryour próprios filhos, como uma aptidão profissional-o perito exercício da theteam- você joga um papel vital e essencial na prevenção da obesidade infantil. Mas, para ser bem sucedido, temos de agir agora e devemos beeffective. Juntos podemos ajudar a moldar uma geração mais saudável
SIDEBAR:. IDEA equipes com Aliança para uma HealthierGeneration
"Fitness profissionais têm o desejo, o conhecimento baseand experiência para estar na vanguarda de resolver esta crise nacional, e IDEAmembers estão prontos para mostrar o seu apoio, fornecendo tempo, andleadership recursos "
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-Peter Davis, oficial chiefexecutive de IDEA Health & Fitness Association
Para combater a crescente epidemia de obesidade infantil, theAmerican Heart Association e da William J. Clinton Foundation joinedtogether em 2005 para formar a Aliança para uma Geração Mais Saudável (www.healthiergeneration.org/). A Aliança está trabalhando para parar o nationwideincrease da obesidade infantil até 2010, tomando medidas ousadas e inovadoras para helpall crianças vivem vidas mais longas e mais saudáveis.
O apartnership formada Aliança com IDEA, criando inúmeras oportunidades para os membros idéia para takepart em prevenção da obesidade infantil. Aqui está uma atualização sobre algumas das realizações de theAlliance até agora e como membros idéia pode se envolver.
Dois dos Alliance'sinitiatives incluem o Programa de Escolas Saudáveis, que visa melhorar schoolsin áreas de nutrição, atividade física e bem-estar pessoal, eo Kids'Movement, que é um esforço "por crianças para crianças" trabalhar com a juventude para ajudar themtake controle de sua saúde e se esforçam activamente para fazer suas comunidades andfamilies saudáveis.
membros IDEA pode obter involvedwith a Aliança de várias maneiras, incluindo
recrutamento de crianças para prometer ir saudável em www.igohugo.org;
oferecendo exercício de grupo ou serviços de formação pessoal em eventos da Aliança ou que oferecem estes serviços-incluindo antes- ou depois da escola programas em escolas inscrito no Programa de escolas saudáveis;
doação de equipamentos de fitness para as escolas inscrito no Programa de escolas saudáveis; oferecendo taxas de adesão com desconto para funcionários e alunos nas escolas inscrito no Programa de Escolas Saudáveis;
e oferecendo serviços de treinamento de pessoal para os alunos que são identificados como sobrepeso ou obesidade nos centros de saúde baseados na escola associados com as escolas inscritas na Saudável Programa escolas.
Mais de 1.000 IDEA membershave comprometeu-se a contribuir com seu tempo e conhecimento para melhorar activityopportunities físicas em suas comunidades. Você pode se juntar a eles, e isso industrywideeffort, para evitar a obesidade infantil. Ir para www.ideafit.com e clique em theAlliance para um ícone Healthier Generation para aprender mais, para descobrir aboutclasses você pode oferecer nas escolas e para se inscrever. Você receberá um webinartraining sobre como melhor trabalho com as escolas e então você vai ser correspondido witha escola local que é um membro do Programa de Escolas Saudáveis, ou você canrecruit escolas para participar do programa Escolas Saudáveis
SIDEBAR:. Grande- dimensionar esforços Infância prevenção da obesidade
as seguintes organizações e coalizões podem ajudar YouMake a diferença na vida das crianças. Veja o que estes grupos são alreadydoing em sua comunidade ou como você pode começar novos esforços locais.
Acção para Crianças Saudáveis,
www.actionforhealthykids.org. Esta organização nacional sem fins lucrativos é dedicada a otimizar os esforços baseados na escola para tratar a obesidade infantil. Capítulos são ativos em todos os 50 estados e no Distrito de Columbia.
Aliança para uma Geração Mais Saudável,
www.healthiergeneration.org/. Fundada pela American Heart Association e da Fundação William J. Clinton, e colaborando com IDEA, a Aliança criou o Programa de Escolas Saudáveis para melhorar a nutrição escola e atividade física. Ele também desempenhou um papel-chave em empresas de alimentos e bebidas convincentes para instituir diretrizes saudáveis para lanches e bebidas vendidas nas escolas.
Arkansas Centro de Melhoria da Saúde,
www.achi.net/. Arkansas foi o primeiro estado a exigir que todas as escolas para medir e relatar índice de massa corporal. O Centro de Arkansas para a Melhoria da Saúde supervisiona o programa e suporta várias, os esforços políticos relacionados à saúde baseados em evidências.
Centro de Peso e Saúde, Universidade da Califórnia, Berkeley,
cnr.berkeley. edu /CWH /recursos /childrenandweight.shtml. O Centro de Peso e Saúde oferece uma infinidade de recursos, incluindo uma assistência técnica "how-to" guia oferecendo aos líderes comunitários que desejam lançar uma força tarefa local dedicada a impedir o excesso de peso em crianças.
Coalition for Healthy crianças,
www.adcouncil.org/healthychildren/about.html. A Coligação para Crianças Saudáveis é a parceria do Conselho Ad com a indústria, meios de comunicação, organizações sem fins lucrativos, governamentais e fundações. Todas as organizações membros concordar em incorporar mensagens estratégicas relacionadas com a nutrição, a actividade física e modelos em materiais de marketing.
O Food Trust,
www.thefoodtrust.org. A confiança Food trabalha em iniciativas para expandir campanhas de acesso aos alimentos, de educação e de marketing para melhorar a saúde. Ele também suporta políticas públicas para o avanço dessas iniciativas.
Girls on the Run,
www.girlsontherun.org. Este programa oferece às mulheres uma oportunidade para treinar meninas entre as idades de 8 e 13 como elas se desenvolvem auto-estima e estilos de vida saudáveis através da execução.
Kids Caminhe até Iniciativa School,
www.walktoschool- usa.org. Parte da Caminhada Internacional para o programa School, esta iniciativa tem patrocinado Walk to School Events em todos os 50 estados. Obter um guia passo-a-passo para iniciar um programa de bairro a pé.
Coalizão Nacional para a Promoção da Atividade Física (NCPPA),
www.ncppa.org. O NCPPA fornece atualizações legislativas e notícias relacionadas com a nutrição, a actividade física e obesidade.
nós podemos! (Modos de aprimorar infantil Atividade & Nutrição),
www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/wecan/. Nós podemos! é um recurso valioso para todas as partes interessadas para obter informações, descobrir oportunidades de envolvimento e se conectar com recursos locais.
Prevenção da obesidade coalizões de base comunitária.
Abaixo está uma amostragem de prevenção da obesidade ativa e inovadora coalizões que são baseados na comunidade:
Chicago-CLOCC: Consórcio para Lower Obesidade em Chicago Children, www.clocc.net/
Lexington, Kentucky-Lexington Tweens nutrição e fitness Coalition, www.fitky .org
South Carolina-SCCOPE: Coligação SC aos esforços para a prevenção da obesidade, www.sccope.org/
San Diego-Coalition sobre Crianças e Peso San Diego, www.ccwsd.org
NatalieDigate Muth, MPH, RD, CSCS, é um estudante de quarto ano de medicina na Universityof Carolina do Norte em Chapel Hill. Ela está planejando para perseguir uma residência inpediatrics
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