Estima-se que 60% – 80% da população irá sofrer de dor lombar (LBP) em algum momento durante a sua vida útil (Hamill et al., 1995). As causas são mal definidos por causa dos múltiplos fatores de risco, que incluem alterações degenerativas; repetiu a técnica de levantamento incorreta; sentado e em pé posturas estáticas excessivas; flexão; torção; e caindo.
Uma população específica que tem recebido atenção recente em relação a LBP é crianças e adolescentes. LBP em crianças e adolescentes, você pergunta? O que poderia ser contribuindo para LBP em uma população tão jovem? Demasiada sentado? mochilas pesadas? A pesquisa pode surpreendê-lo
Anatomy revisão
A coluna vertebral ’. S ligamentos, músculos, fáscias e os discos intervertebrais fornecer o corpo com suporte estático e dinâmico. Um disco intervertebral é composto por duas camadas: o anel fibroso e núcleo pulposo. As fibras que constituem o anel fibroso consistir de colagénio de 50% -60%, desde que o disco ’ s resistência à tracção. O colágeno é menos abundante nas porções lateral e posterior dos discos, particularmente no rsquo parte inferior das costas e; s L4 –. Região S1, tornando esta área vulnerável a lesões por causa da resistência à tração reduzida (. Hamill et al 1995)
discos de absorver a carga e distribuir as forças aplicadas à coluna vertebral. As fibras anulares são mais espessas e mais numerosos anterior (em frente) do que posteriormente (nas costas). O ligamento longitudinal mais fino posterior corre pela superfície posterior dos corpos vertebrais, dentro do canal espinhal, e conecta-se à borda dos corpos vertebrais e do centro dos discos, tornando o aspecto póstero vulnerável para a protrusão de disco (Jensen 1980).
posturais e fásicos Músculos
Músculos permitir aos nossos membros para se mover e executar tarefas funcionais simples, como chegar em um armário, colocar em uma camisa, levantar um saco e assim por diante. No entanto, todos os músculos não são os mesmos.
Certos músculos tendem a apertar, enquanto outros tendem a “. enfraquecer ” Vladimir Janda, MD, DSc, um médico respeitado, pesquisador e clínico, descobriu longo de uma carreira de 50 anos que a disfunção em nossas articulações, músculos e sistema nervoso é um resultado da disfunção motora. Ao concentrar-se especificamente sobre anatomia e cinesiologia e sua inter-relação, ele descobriu padrões característicos de hiper muscular e hipo-atividade, que ele chamou “ desequilíbrios musculares &rdquo.; Isto levou à rotulagem de “ síndromes posturais, ” que ele chamou de
superior e inferior das síndromes cruzadas.
Através de sua pesquisa, ele notou padrões e síndromes de desequilíbrios musculares (Morris et al., 2006).
Janda categorizados os músculos do corpo superior e inferior em dois grupos: postural e fásico.
músculos posturais
responder a disfunção por
aperto,
enquanto
músculos fásicos
responder por
enfraquecendo
(ver Tabela 1). Ele concluiu que, a fim de prevenir a disfunção motora — que pode finalmente levar a dor — em adultos e adolescentes, foi necessário primeiro a esticar os músculos posturais mais apertados e, em seguida, para fortalecer os músculos fásicos mais fracos (ver Figura 1)
Atuais
Vários estudos examinaram as causas de crianças ’ e adolescentes ’ dor nas costas.
Um estudo observacional por Young, Haig e Yamakawa (2006) de 184 estudantes do ensino médio investigada uma possível relação entre a dor nas costas e peso mochila. O estudo fez
não
encontrar uma correlação entre mochilas e incidência de LBP, mas 35,9% de todos os estudantes pesquisados relataram ter dor nas costas na cervical, região torácica ou lombar. Os pesquisadores reconheceram que para crianças com dor nas costas, usando uma mochila pode fazer a condição mais desconfortável, e que uma estratégia de diminuição da frequência de usar uma mochila ou a carga transportada pode ser uma opção viável em tais casos.
Ippolito, Versari e Lezzerani (2006) analisou a literatura sobre os aspectos clínicos e de reabilitação de diferentes tipos de distúrbios LBP juvenis. Foram encontradas as causas mais comuns de dor lombar em crianças resultar de fatores mecânicos, desenvolvimento, inflamatórias, neoplásicas e psicossomáticos. Sob causa mecânica, a literatura mostra que, em alguns casos postura defeituosa desenvolve em crianças mais velhas com lordose lombar exagerada. hábitos posturais pobres podem estar ligados a observação de televisão prolongada ou Mobiliário escolar inadequado. Estratégias como alongamento e fortalecimento muscular pode melhorar alterações posturais
Em um estudo realizado por Petersen, Bergstr ö m. E Brulin (2003), uma amostra aleatória de 1.155 crianças completaram um questionário. dores nas costas mensal recorrente foi relatada por 18% das crianças, sendo que aproximadamente metade deles com queixas semanais. A prevalência de dor lombar recorrente mostrou uma grande variação por classe, e não por sexo. Os resultados sugerem a necessidade de esforços preventivos para colmatar estas queixas em uma idade precoce.
Geldhof e associados (2007) estudaram posturas de sala de aula de 41 crianças, com idade entre 8 – 12. Os dados revelaram que 55% das crianças se queixaram de dor região do pescoço e 45% relataram dor na região tóraco-lombar. A análise mostrou que as crianças que passam mais tempo sentado com o tronco flexionado mais de 45 graus relataram dor significativamente mais tóraco-lombar. estática prolongada sentado com a má postura é comum em crianças em idade escolar, de acordo com este estudo, e os resultados sugerem a necessidade de implementação de quebras de movimento e alterações de organização de classe.
comercialização de seus serviços para a aplicação prática
com base na pesquisa, LBP afeta crianças em toda a gama de idade. Má postura pode ser uma causa comum. Educar os clientes e os pais de jovens adolescentes sobre
neutra espinha
pode ser um primeiro passo positivo para reverter LBP em crianças e adolescentes. Ele também pode ser um centro de lucro de especialidade para o seu negócio.
Uma excelente maneira de educar os pais e jovens sobre questões posturais é entregar uma apresentação simples em uma função escolar ou evento esportivo. Projete um insecto que deixa pessoas saber que você ’ ll estar dando exames posturais, além de fitness e testes de resistência muscular (isto é, abdominais e flexões). Após sua apresentação, você pode oferecer para avaliar a força do núcleo usando a prancha de quatro pontos e prancha lateral. Você também pode realizar avaliações básicas do esporte movimento humano em crianças que fazem atividades como chutar /atirar uma bola ou empurrar uma bola de medicina do nível do peito.
Considere também usando um fio de prumo para avaliação postural. Para postura ereta, a
prumo Art — um cabo com um fio de prumo ligado a fornecer um padrão da linha vertical absoluta para medir desvios — funciona como um ponto de referência. alinhamento da coluna vertebral Ideal representado com um fio de prumo irá mostrar a linha que passa pelo lóbulo da orelha, da articulação do ombro e do trocânter maior do fêmur, e em seguida, passando ligeiramente anterior a linha média do joelho e maléolo lateral (no tornozelo) . O uso de um fio de prumo não só irá ajudá-lo a mostrar deficiências posturais, mas também dar-lhe uma oportunidade perfeita para explicar que o alinhamento com defeito leva a indevida estresse e tensão em ossos, articulações, ligamentos e músculos.
A partir de todas as informações obtido em várias avaliações, você pode então projetar um programa de exercícios estruturados que aborda os desequilíbrios posturais, resultando na melhoria da força postural, saúde e bem-estar.
Outra maneira eficaz de criar a consciência é manter uma casa aberta em um alto locais escola e convidar os pais, atletas e adolescentes. Estimular um fórum para a conscientização e discussão, explicando “ elos fracos ” no corpo humano e convidando o público a fazer perguntas. Em seguida, levar um programa de participação da audiência, durante a qual os participantes tentam exercícios de força do núcleo comum (em uma esteira), seguido de alguns exercícios simples tubo que atuam para fortalecer os músculos fásicos mais fracos.
Distribuir folhetos com imagens claras e literatura baseada em evidências para o público. Isso vai reforçar a sua apresentação e demonstrar o seu profissionalismo e dedicação, programas de exercícios pesquisados seguros. Mais importante, ele vai fazer as pessoas conscientes de seus serviços e como você pode ajudar os clientes a exercer o
direito
caminho.
Tabela 1. Janda ’ s Postural e Músculos fásicos Classificação
músculos posturais (aperte)
trapézio superior
peitoral maior /menor
erector spinae
iliopsoas
piriforme
tensor da fáscia
quadríceps
isquiotibiais
adutores do quadril
gastrocnêmio /sóleo
Músculos fásicos (enfraquecer)
rhomboids
médio e inferior do trapézio
glúteo máximo
glúteo médio
abdominais
tibial anterior
Fonte: Morris, C., et al. 2006.
Figura 1. Alta e Baixa cruzadas Síndromes
Postural Educação: Fortalecimento do Núcleo
Seus clientes irão tipicamente possuir uma das seguintes posturas comuns: lordose lombar, torácica cifose ou swayback. Ao explicar a postura baseada na ciência /biomecânica ea pesquisa relacionada, você pode iniciar discussões informativas durante a avaliação postural.
Educar os clientes sobre o núcleo é primordial. Anatomicamente, o núcleo é executado a partir do peito até a sínfise púbica (anterior) e da escápula ao topo das cristas ilíacas (posteriormente). Sublinhando o papel do núcleo e seu efeito sobre o movimento humano todos os dias (incluindo actividades desportivas) é fundamental. Demonstrando estático simples (in-place) formas de reforçar o núcleo é a chave (ver “ Braço Alternativa e Leg Lift ” como um exemplo).
Arm Alternativa e perna por
Aplicação prática
Depois de ter discutido avaliação postura e objetivos com os clientes, compartilhar informações sobre as maneiras que a postura pode ser alterada através da consciência (cognitivo), prática (psicomotora) e comportamento . Repetição resulta em aprendizagem motora ea aquisição de novas competências.
demonstrar também exercícios simples que esticar os músculos posturais. Usando imagens é ideal, como imagens irão ajudar os clientes a reter a informação. Faça o mesmo para o fortalecimento dos músculos fásicos.
Faça exercício divertido para crianças e adolescentes. Comece com exercícios básicos, tais como prancha, em seguida, avançar para andar flexões com uma grande bola de estabilidade. Use luz, exercícios de resistência progressiva visando as rhomboids mais fracos e trapézio inferior. Este é funcional para se sentar em uma cadeira durante todo o dia na escola.
Quatro Pontos Plank
trapézio inferior Fortalecimento
Anatomicamente e biomecanicamente, a coluna vertebral humana é mais fraco na região lombar inferior. Pesquisa pioneira por Vladimir Janda, MD, DSc, provou que disfunções nas articulações, músculos e sistema nervoso são o resultado de disfunções motoras que levam a desequilíbrios musculares. Quanto mais cedo se educar os nossos clientes sobre estes elos fracos e trabalhar para corrigir os desequilíbrios, o mais provável será que eles podem evitar (ou reduzir) a dor lombar.