Por Tarun Bhalla, MD, Especial Diário Saúde
Madison Liston, 15, sabia que seu joelho ficou gravemente ferido após um jogo no campo de futebol deu errado. O que ela não esperava era para sua recuperação ser tão indolor.
Ao usar uma técnica emergente, minha equipe no Hospital Infantil Nationwide tinha Madison casa horas após a cirurgia, e no caminho para a recuperação quase sem dor .
se ela tivesse sido um adulto, esse tratamento teria sido prontamente disponível para Madison a qualquer momento. Só recentemente este procedimento tornou-se popular na comunidade pediátrica. É importante que os pais saibam esta técnica está disponível para os seus filhos, e é uma opção que pode reduzir a dor pós-cirurgia.
O que é um bloqueio do nervo femoral?
Um procedimento reconstrutiva ACL normalmente exige que os médicos dependem de drogas poderosas, como os opióides, controlar a dor de um paciente. Os opióides pode ser muito eficaz, mas geralmente necessitam de um paciente para ficar no hospital de um a três dias. Além disso, eles podem levar certos riscos, especialmente em crianças. Geralmente dada em forma de pílula, os opióides afetar todo o corpo. Os efeitos colaterais do uso de opióides incluem sonolência, náuseas e vómitos. consumo de opiáceos também pode afectar o ritmo cardíaco do paciente, bem como levantar preocupações sobre a dependência e vício. Em vez de depender de opióides para controlar a dor, eu e meus colegas estão cada vez mais usando uma técnica conhecida como um bloqueio do nervo femoral.
Usando uma máquina de ultra-som, somos capazes de encontrar e dormentes apenas determinados nervos na parte superior da perna , perto do osso do fémur. Nós dirigimos toda a medicação dor para este local e, quando o fazemos, todo o sentimento de face anterior da coxa e joelho é cortado. Em alguns casos, isso anestesia regional pode durar até 18-24 horas, o que reduz significativamente a dor de um paciente na sequência inicial da cirurgia.
Não há nenhum lugar como a casa
Talvez um dos a maioria dos importantes benefícios desta abordagem é que os pacientes como Madison ir para casa em apenas uma questão de horas. Uma vez que não está usando opióides para controlar a sua dor, não há necessidade para eles para ficar no hospital. Nós rastreamos 357 crianças que se submeteram à cirurgia no joelho em nosso hospital, como parte de um estudo recente investigar os efeitos desta técnica. Descobrimos que utilizando este método, fomos capazes de reduzir a taxa de hospitalização por 98 por cento.
Sabemos que os pacientes são mais confortável em casa e os pais são invariavelmente aliviado ao saber o seu filho não terá que ficar em o hospital.
claro, alguma dor é inevitável. Felizmente, somos capazes de controlar a dor do paciente, mesmo depois de ir para casa. O tubo que inserir no nervo femoral permanece no lugar, quando as folhas do paciente, e está ligado a uma bolsa que contém um fornecimento de dois ou três dias do medicamento entorpecente nervo. Depois que o medicamento está desaparecido, um adulto remove o tubo e joga fora. É um processo simples e indolor.
Compartilhando Nosso Sucesso
Para o propósito de nosso estudo, a anestesia regional única focada em cirurgia artroscópica do joelho. No entanto, os médicos em ortopedia estão começando a usar este método para cirurgias do ombro, cotovelo e punho. Há também beneficiar de procedimentos abdominais.
No Hospital Infantil Nationwide, continuamos a realizar procedimentos de anestesia regional, aumentando o número de blocos de forma significativa para cerca de 200 por mês. Espalhando o conhecimento para outros profissionais de pediatria é agora um foco.
Ninguém gosta da idéia de sua cirurgia passando por criança, mas através da partilha de histórias de sucesso como Madison, talvez outros vão aprender que o processo não tem sempre de ser tão doloroso.
Tarun Bhalla, MD, é um anestesista pediátrico do Hospital infantil Nationwide, em Columbus, onde ele também serve como o diretor de serviços de dor aguda e anestesia regional. Ele é certificado em medicina da dor e tem uma paixão tanto para pesquisa e ensino. Bhalla é professor associado de Anestesiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Estado de Ohio.