Noventa e três por cento dos pediatras e médicos de família disse que eles tinham sido solicitado por um dos pais para se espalhar vacinas para crianças menores de 2 anos de idade, desviando-se significativamente de horários recomendados, de acordo com uma nova pesquisa .
e a maioria foi junto com tais pedidos, pelo menos ocasionalmente, apesar de acreditar que iria aumentar os riscos para as crianças, de acordo com Allison Kempe, MD, MPH, da Universidade do Colorado, e colegas escrevem no
Pediatria
.
Mais de 20% dos médicos disseram que pelo menos 10% de sua carga paciente tinha pedido espaçamento de vacinação, os pesquisadores também notaram.
A maioria dos médicos, 82%, disseram que sentiram que ir junto com os pedidos de espaçamento iria ajudá-los a construir a confiança com as famílias. E, 80% disseram que se eles não tivessem ido junto com o pedido, temiam as famílias deixavam suas práticas. Mas, 35% disseram acreditar que a conformidade com os desejos dos pais para vacinas espaço enviada aos pais mensagens contraditórias.
Apenas 26% disseram que raramente cumpridas as solicitações de espaçamento, em comparação com 37% que disseram que frequentemente /sempre concordou. No geral, 40% dos médicos disseram estes pedidos baixou sua satisfação no trabalho.
Os pediatras expressa esses pontos de vista mais frequentemente do que os médicos de família.
Ao longo de 5 meses em 2012 , a equipe de Kempe enviou um inquérito e-mail para os pediatras que pertenciam à Academia americana de Pediatria (AAP), e médicos de família, que pertenciam à Academia americana de médicos de família (AAFP), para determinar quantas vezes os pais tinha pedido para se espalhar sua calendário de vacinação da criança.
Fora de 815 médicos, 70% dos pediatras e 61% dos médicos de família responderam à pesquisa. Os médicos foram espalhadas em todo os EUA, áreas urbanas, suburbanas e rurais, e 75% foram na prática privada.
A maioria dos médicos, 87%, disseram que achavam espalhando vacinas colocar a criança em risco de apanhar um doença, e 84% acharam que tornou as coisas mais dolorosas para as crianças. E 92% disseram que eles pensaram que era importante para todas as vacinas da série primária a ser administrados ao mesmo tempo.
Médicos citados complicações a longo prazo da sobrecarga de vacina como a razão mais comum para o pedido. Seguindo de perto este foram, preocupações não específicas gerais sobre vacinas. percepção médico atribuído a terceira razão mais comum a crença dos pais que seu filho é improvável que se obtenha uma doença evitável por vacina. Temores sobre risco de autismo ficou em quinto lugar.
Em comparação com 2011, 23% dos médicos disseram pedidos de espaçamento tinha aumentado, mas 14% relataram uma diminuição.
Em comparação com os médicos de família, pediatras eram mais propensos para demitir famílias que insistiram em um cronograma espalhar-se a partir de sua prática: muitas vezes /sempre 3% versus 1%; por vezes, 6% versus 1%; ou raramente 14% versus 8%
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Entre os pediatras, 57% disseram que gastam mais de 10 minutos discutindo vacinas com os pais que? tinha preocupações, ao passo que apenas 34% dos médicos de família relataram que período de tempo.
os pediatras eram mais propensos do que os médicos de família para informar que se espalhando vacinas criadas trabalho extra para a prática (54% versus 37%). Mudanças na prática incluiu visitas extras em 29% dos consultórios médicos, e comprar vacinas com menos antígenos em 15% de práticas.
"Em geral, eles encontram alguns métodos para ser eficaz em aumentar a vacinação oportuna", os autores escreveu.
Antes de investigação de oito organizações de cuidado gerenciado mostrou undervaccination em crianças menores de 2 passou de 42% em 2004 para 54% em 2008, com uma estimativa de 13% sendo undervaccinated por opção.
Kempe de equipe observou que uma pesquisa de 2009 constatou que apenas 13% dos médicos sempre concordou em se espalhar vacinas em comparação com os 37% encontrados nesta pesquisa 2012.
os pesquisadores descobriram que, embora os médicos relataram o uso de muitas estratégias diferentes para gerenciar o pedido para se espalhar vacinas ", eles tinham uma percepção relativamente sombria da eficácia da maioria deles."
Apenas 20% dos pediatras disse que a estratégia mais frequentemente considerada eficaz, ou seja, para informar os pais que eles fazem ou se imunizar seus filhos de acordo com o calendário recomendado, foi "muito eficaz".
limitações deste estudo incluem as pesquisas de auto-relato e o uso de percepções do médico, que com precisão talvez não refletem os pontos de vista dos pais.
"o nosso estudo aponta para a necessidade de uma base de evidências para orientar médicos de cuidados primários nos esforços para aumentar a vacinação oportuna", escreveram os autores.