É um momento de parar o coração experimentada por muitos pais - eles descobrem que seu bebê fique azul, está respirando de forma irregular, ou não vai responder a uma cotovelada de despertar suave. No entanto, poucos segundos depois, a criança está de volta ao normal.
Felizmente, esses eventos são menos terrível do que se poderia pensar. Mas eles também são mais comuns, um painel de especialistas da Academia Americana de Pediatria (AAP) concluiu.
O painel AAP cunhou um novo termo para estes eventos, para refletir o fato de que eles são raramente associada a um problema médico grave subjacente.
o novo termo, "Brief eventos inexplicáveis resolvidos" ou BRUE, substitui o termo anterior ", eventos que ameaçam a vida aparentes" ou ALTE, disse o Dr. Joel Tieder, principal autor do novo AAP diretriz de prática clínica. Tieder é professor associado de medicina no Hospital Infantil de Seattle.
A BRUE é de natureza transitória, e não tem nenhuma causa clara, disse que a nova diretriz.
BRUE episódios acontecer em bebês menores de 1 ano de idade quando um ou mais das seguintes condições ocorre:
Virando azul ou pálida,
irregular, diminuída ou interrompida respiração,
uma alteração marcada do tónus muscular,
Unresponsiveness.
o episódio deve durar menos de um minuto, e depois resolver-se por si própria, disse o painel.
"Os bebês provavelmente fazer essas coisas regularmente e nós não sabemos", disse o Dr. Ian Holzman, chefe de medicina recém-nascido no Mount Sinai Hospital, em Nova York. "Eu acho que é a essência dele. Isso é algo que não é uma doença, não uma doença. Isso acontece, e você não tem que ficar louco com isso."
Tieder explicou que o termo ALTE foi aplicado a esses eventos na década de 1980, quando os médicos pensaram que poderiam ser precursores de síndrome da morte súbita infantil (SMSI).
Mas ALTE foi mal definido e levou a muitas crianças que estão sendo hospitalizado e receber testes desnecessários, Tieder disse . Pediatras iria tirar sangue, prenda os fios de eletrocardiograma e exames de imagem de radiação carregada de ordem, mas muitas vezes não encontraram nada de errado com a criança.
"Esses testes, muitas vezes, não levar a um diagnóstico, e quando o fizeram levar a uma diagnóstico não era algo que não era um diagnóstico tratável ", disse Tieder. "Nós realmente tivemos que fazer a pergunta, estamos fazendo mais mal para estas famílias do que bom?"
Além disso, a pesquisa, desde então, determinou que estes eventos não estão relacionados com SIDS, Tieder acrescentou, observando que este achado é muito tranqüilizador para os pais
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BRUE será aplicada a casos com base em critérios mais bem definidos do que aqueles dado a ALTE, disse ele
o pediatra pode diagnosticar um evento como BRUE somente após realizar um exame físico e de uma história médica, que é outra mudança acentuada da forma como ALTE foi aplicado, Tieder explicou. Os médicos muitas vezes diagnosticada ALTE baseada unicamente em o que foi dito pelo pai ou cuidador.
A verdade é que este tipo de eventos acontecem apenas aos bebês, o painel de AAP concluiu.
Tieder notou uma estudo-chave que acompanhou cerca de 1.000 crianças com mais de um par de semanas em monitores domésticos. "Quando você olha para essas crianças, mesmo as crianças saudáveis, esses tipos de eventos foram bastante comum", disse ele. Mas, acrescentou, eles não estão sempre visto no contexto dos cuidados de saúde.
Os episódios BRUE estão relacionadas com coisas que ocorrem regularmente para crianças. "As crianças não vêm com um manual, e eles fazem coisas que os pais não esperaria", disse Tieder.
Por exemplo, é parte da fisiologia lactente normal parar de respirar por períodos breves, ou ocasionalmente transformar azul na boca ou os pés, disse ele. Às vezes, as crianças dormem tão profundamente que eles aparecem indiferente.
Holzman não espera qualquer controvérsia sobre a nova BRUE prazo, embora possa haver um curto período de "divergências rochosas para o que precisa ser feito para as crianças que são . agora BRUE "
O painel de especialistas AAP recomenda contra a sujeitar as crianças com" baixo risco ". BRUE à hospitalização ou teste
Os bebês com" alto risco "BRUE são aqueles que:
nasceram prematuros,
Tem menos de 2 meses de idade,
tiveram episódios repetidos Brue,
já teve um evento que durou mais do que um minuto ou CPR necessária de um profissional médico treinado,
teve um achado de preocupação no seu exame físico ou a história médica.
Estes "alto risco" as crianças devem ser dado um olhar mais atento para garantir que nada está errado, disse Tieder.
Embora o novo termo destina-se a tranquilizar os pais, os bebês ainda deve ser examinado por um médico seguindo o que parece ser um episódio BRUE, Tieder e Holzman disse.
"a parte importante é que o bebê de outra forma parece muito bem, mas acho que ainda merece alguma outra pessoa certificando-se de que a criança é saudável", disse Holzman.
a nova diretriz clínica AAP foi lançado on-line 25 de Abril e publicada na edição impressa de maio da revista
Pediatrics
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