A criança mais prematura é nascido, maior a probabilidade de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), de acordo com um recente estudo finlandês.
Os bebés nascidos particularmente baixo peso ou com excesso de peso para a idade gestacional também teve um aumento do risco de ADHD, os investigadores encontraram.
"Embora TDAH é mais comum em bebês que são ou abaixo do peso ou com sobrepeso, os riscos são maiores para aqueles bebês com o grau mais grave de fraco crescimento no útero", disse Dr. Andrew Adesman, chefe de pediatria de desenvolvimento e comportamentais no Centro de Medicina de Nova York de Cohen Crianças.
"a realidade é que o risco adicional para o TDAH é relativamente baixo para os bebês nascidos perto de sua data de vencimento, mas é significativamente maior para os recém-nascidos sete semanas ou mais prematuramente ", disse Adesman, que não esteve envolvido no estudo.
Estas conclusões implicam que os caminhos no cérebro fetal pode desenvolver de forma diferente em crianças que não estão adequadamente nutridos, ou vive com excesso, no útero, ou uma vez uma criança é entregue prematuramente, disse o Dr. Glen Elliott, chefe psiquiatra e diretor médico do Conselho de Saúde da criança, em Palo Alto, Califórnia.
no entanto, acrescentou ele, este tipo de estudo não pode mostrar que a taxa de nascimento ou de crescimento precoce no útero realmente provoca ADHD. Os sintomas do distúrbio cerebral comuns incluem desatenção, comportamento impulsivo e hiperatividade, o que pode afetar a capacidade da criança de aprender e fazer amigos.
Os resultados foram publicados on-line 24 de agosto na revista Pediatrics.
pesquisadores finlandeses liderados pelo Dr. Minna Sucksdorff, da Universidade de Turku comparação mais de 10.000 crianças com TDAH contra mais de 38.000 crianças sem TDAH, mas semelhante em termos de sexo, data de nascimento e local de nascimento.
os pesquisadores nascimento registros médicos usados para ver o quão longe ao longo da gravidez a mãe era quando a criança nasceu. Eles também analisaram se as crianças estavam abaixo do peso ou com excesso de peso para o que é esperado em que a idade gestacional
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Os resultados do estudo mostraram que o risco de TDAH aumentou para cada semana mais cedo que uma criança nasceu. Uma gravidez a termo é considerado 40 semanas.
As crianças com TDAH tinham mais de 10 vezes maior probabilidade de nascer com 23 ou 24 semanas de gravidez do que as crianças sem TDAH. E as crianças com TDAH foram pelo menos duas vezes mais propensos a nascer entre 27 e 33 semanas, em comparação com aqueles sem TDAH.
Este achado permaneceu após os pesquisadores levaram em conta outros fatores que afetam a idade gestacional eo risco de TDAH, tais como a idade da mãe e se ela fumado ou drogas ou álcool usado.
Em termos de peso de nascimento, os pesquisadores também descobriram um risco maior de TDAH para crianças entre os mais baixos e os mais elevados percentuais de peso.
"crescimento fetal pobre é um resultado de muitos fatores, que vão desde a genética para ambiental", disse Elliott. "Não é tão surpreendente que um feto que está crescendo com menos vigor do que o habitual pode ter efeitos sobre o desenvolvimento do cérebro. Mais surpreendente é a sugestão de que crescendo muito vigorosamente também está associada com um risco aumentado de depois de ser diagnosticado com ADHD."
bebês mais pesados do que o normal têm sido associados com diabetes gestacional ou obesidade materna, de acordo com as notas de fundo com o estudo.
os resultados não são susceptíveis de afectar as mulheres planejam uma cesariana, no entanto, porque mais cedo C-seções ocorrer quando o feto ou a mãe ou ambos experiência stress, Elliott disse. A maioria dos outros cesarianas estão previstas mais perto da data de vencimento. Mas os resultados podem dar aos médicos uma coisa a considerar em fazer uma outra decisão.
"Uma vez que tanto peso gestacional e idade gestacional têm efeitos marcados, os médicos podem ter de enfrentar escolhas difíceis se um feto não está prosperando em do útero em uma idade gestacional precoce ", disse Elliott. "Será que um entregar a criança cedo para melhorar a nutrição ou atraso para minimizar os efeitos do parto prematuro?"
O risco ainda é baixo no geral, no entanto, que uma criança tem TDAH, e estas conclusões são baseadas em uma risco relativo da criança de ter a condição em comparação com os outros, Elliott acrescentou.
"para nascimentos muito prematuros, o risco associado de TDAH aumenta drasticamente", disse Elliott. "Os obstetras já trabalham duro para manter o feto no útero até a semana 35, se possível, mas ainda é apenas um aumento relativo, não um fato imutável."