As crianças doentes de áreas rurais nos Estados Unidos têm problemas médicos mais complexos e custam mais de tratar do que as crianças urbanas ou suburbanas, um novo estudo do hospital encontra.
Os pesquisadores que analisaram as admissões em hospitais 41 das crianças encontrou significativa diferenças entre as crianças da cidade e os seus homólogos dos países. As crianças rurais, por exemplo, eram mais propensos a exigir a readmissão, tendiam a ser de lares mais pobres e viajou cinco vezes mais longe, em média, para os cuidados de saúde especializados.
"hospitais infantis e prestadores de cuidados de saúde rurais enfrentam desafios quando coordenação de serviços para as crianças rurais, particularmente as crianças com doenças crónicas ", disse o pesquisador principal do estudo, Dr. Alon Peltz.
Novo, abordagens inovadoras são necessárias para proporcionar mais cuidados de saúde suporta a áreas rurais, disse Peltz, um pós-doutorado na Escola da Universidade de Medicina de Yale, em New Haven, Conn.
Mas, este problema não é novo, disse o Dr. Mario Reyes, que está com o Hospital de Crianças em Nicklaus Miami, e não estava envolvido no estudo. Hospitais em áreas rurais pobres são muitas vezes mal equipados para lidar com problemas médicos complexos em crianças, disse ele.
Assim, as crianças mais doentes precisa ir para hospitais infantis especializados, disse Reyes. "E eles têm que viajar uma média de 68 milhas para chegar lá", acrescentou. Para cidade e as crianças suburbanas, a distância média para um hospital infantil era de 12 milhas, segundo o estudo.
condições médicas complexas tratadas em hospitais pediátricos incluem problemas cardíacos, doença cardíaca congênita, fibrose cística, síndrome de Down e vários ao longo da vida desafios de saúde causados por prematuridade, de acordo com o Hospital infantil de Associação.
Peltz acredita que uma maior coordenação dos serviços prestados pela comunidade e hospitais pediátricos ajudaria.
"Isto pode incluir uma melhor utilização das tecnologias, tais como telemedicina, ou políticas que suportam melhor integração entre os hospitais de crianças e médicos e hospitais rurais da comunidade ", disse ele.
No entanto, Reyes assinalou que muitos serviços que os hospitais de crianças poderiam oferecer para as áreas rurais, como a telemedicina, não são cobertos pelo seguro
o relatório foi publicado 11 de abril no site do jornal
Pediatrics
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Para o estudo, Peltz e seus colegas coletaram dados de mais de 672.000 admissões hospitalares para hospitais 41 das crianças nos Estados Unidos em 2012.
Eles descobriram que crianças da zona rural composta por 12 por cento das admissões, e que 20 por cento do país crianças vivem em áreas com poucos profissionais de saúde, em comparação com apenas 4 por cento das crianças em áreas mais populosas.
Além de viajar 56 milhas mais, em média, para os cuidados necessários, as crianças da zona rural foram mais do dobro da probabilidade de vêm de comunidades de baixa renda - 53 por cento contra 24 por cento
As crianças da zona rural também foram mais propensos a ter condições médicas crônicas complexas -.. 44 por cento em comparação com 37 por cento das crianças /suburbanos urbanos
e, as crianças rurais custam uma média de US $ 8.500 para cuidar, em comparação com cerca de US $ 7.800 para os seus pares urbanas e suburbanas, a equipe de Peltz encontrados. crianças rurais também foram mais propensos a ser readmitido ao hospital no prazo de 30 dias.
O envolvimento de médicos locais é crítica, especialmente depois de uma hospitalização, disse Reyes. "Precisamos conectar melhor os hospitais de crianças com prestadores de cuidados de saúde rurais", disse ele.
Um projeto de lei atualmente no Congresso iria fornecer financiamento para ajudar a ligar os dois, disse Reyes. A proposta - chamada de Cuidados Avançando para Excepcional Crianças Act - é projetado para melhorar o acesso e coordenação de cuidados a crianças com condições médicas complexas sobre Medicaid, o programa de seguro de financiamento público para os pobres. O projeto também tem a intenção de reduzir os custos do Medicaid, de acordo com o Hospital Infantil de Associação.