Embora muitas crianças com asma persistente ficar melhor à medida que envelhecem, alguns podem vir a desenvolver a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) no início da idade adulta, sugere um novo estudo.
Pessoas com a função pulmonar mais pobres e crescimento pulmonar reduzida são mais em risco de desenvolver DPOC, uma doença progressiva crônica que faz com que seja difícil de respirar, disseram os pesquisadores.
"os participantes do estudo eram crianças com asma persistente leve a moderada, que os coloca entre os mais severa 30 ou 40 por cento de todos os asmáticos infância. Entre este grupo, obstrução das vias aéreas grave é uma possibilidade início da vida ", disse o pesquisador Michael McGeachie.
" pode haver intervenções que podem ajudar a mitigar esses riscos, apesar de não identificar especificamente qualquer ", disse McGeachie, um instrutor em medicina na Harvard Medical School e Hospital Brigham and Women, em Boston.
os investigadores notaram várias limitações para o estudo. Uma delas é que ele não pode provar uma relação de causa e efeito. A outra é que a longo prazo follow-up é necessário para ver como essas [função pulmonar] mudanças afetam a saúde das crianças ao longo do tempo. Por exemplo, é possível que no início da idade adulta, os declínios na saúde do pulmão pode planalto, os autores do estudo sugeriram.
O relatório foi publicado em maio 12 no
New England Journal of Medicine
.
Para o estudo, McGeachie e seus colegas acompanharam cerca de 700 participantes do Childhood Asthma Management Program. Quando o estudo começou, as crianças foram idades entre 5 e 12. Os pesquisadores acompanharam os filhos até que eles estavam, pelo menos, 23.
As crianças foram aleatoriamente designados para receber um dos três tratamentos inalatórios: 200 microgramas de budesonida duas vezes por dia , 8 miligramas de nedocromil duas vezes por dia, ou um placebo, disseram os autores do estudo. A budesonida é um corticosteróide que é comumente utilizado como um medicamento para asma preventiva, e nedocromil é um tipo de medicamento conhecido como estabilizador de mastócitos. É também um tipo de medicação preventiva para a asma
As crianças também receberam albuterol inalado -. Medicação de resgate - para flares de asma, de acordo com informações de fundo no estudo do National Heart EUA, Pulmão e Blood Institute.
os voluntários do estudo relataram uma vez por ano para um dos oito centros de pesquisa nos Estados Unidos e no Canadá para ter medições da função pulmonar, como espirometria, um teste que registra a quantidade de ar que uma pessoa pode expirar em um segundo
Estes testes permitiram que os pesquisadores para encontrar padrões na função pulmonar dos participantes
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no final do o estudo, 11 por cento dos adultos jovens sofria de DPOC. Diferente de asma persistente, os riscos para a DPOC incluídos ser do sexo masculino e com má função pulmonar no início do estudo, os investigadores disseram.
Por tempo as crianças com asma persistente chegou início da idade adulta, 75 por cento mostraram um declínio precoce na função pulmonar ou o crescimento pulmonar reduzida. O tratamento da asma na infância não alterar esses padrões, disse McGeachie.
Mais de 6 milhões de crianças nos Estados Unidos têm asma, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças.
Dr . Alan Mensch é chefe de medicina pulmonar no Hospital Plainview do Northwell Saúde em Nova York. Ele disse que "a asma é uma condição comum da infância, onde airways qual o ar de transporte para os sacos de pulmão pode ser desencadeada a espasmo e estreito."
Com a medicação, ou em algumas ocasiões de forma espontânea, as vias aéreas retomar o seu diâmetro normal, disse Mensch. Os adultos podem desenvolver uma condição semelhante chamada de DPOC. Ao contrário de asma, no entanto, DPOC vias aéreas não retomar o seu diâmetro normal. Isso resulta em diferentes graus de crônica falta-de-ar, explicou.
"Os resultados deste estudo nos ajudar a identificar crianças asmáticas que vai continuar a desenvolver a DPOC como adultos, ", disse Mensch. "Novos estudos serão necessários para determinar se existem tratamentos que podem ser tomadas para impedir essa progressão."
Dr. Mary Makaryus, um pediatra no Centro Médico de Cohen Crianças em New Hyde Park, NY, disse que "o objetivo de tratar crianças com a asma é mantê-los na escola e fora da sala de emergência, e dar-lhes uma melhor qualidade de vida, o que significa jogar tão duro como as crianças sem asma fazer. "
O próximo passo, segundo ela, é para ver se o controle da asma persistente com medicamentos mais fortes pode melhorar a função pulmonar melhor do que as drogas utilizadas neste estudo.