Como os adultos, muitas adolescentes desejam que poderiam mudar algo sobre si mesmos. Felizmente, em alguns casos — tomar o cabelo, por exemplo — isso é muito fácil de fazer. As crianças podem crescer longa, cortá-lo curto, e se eles não gostam disso, um novo olhar é apenas um recorte rápido ou um pouco ignorado cortes de cabelo de distância.
Mas certas coisas não são fáceis de mudar. Para o 1% -2% dos adolescentes norte-americanos que estão severamente obesos, perder aqueles quilinhos a mais pode ser um deles. Para alguns, que adere a uma dieta e exercício plano médico-aprovado é o suficiente para perder peso suficiente para melhorar suas complicações relacionadas com a obesidade, como diabetes, doença cardíaca ou apnéia do sono. Mas para outros, até mesmo grandes mudanças de estilo de vida não são suficientes
Nestes casos &mdash.; onde a perda de tentativas de peso normal falharam e problemas médicos persistem — perda de peso cirurgia ou cirurgia bariátrica pode ser uma opção.
Sobre Cirurgia Bariátrica
cirurgia
bariátrica teve o seu início na década de 1960, quando os médicos notou pela primeira vez que as pessoas que tiveram porções de seu estômago ou intestinos removido devido a úlceras ou câncer tendem a perder muito peso após a cirurgia, independentemente do que comeram
Os médicos logo perceberam o porquê:. não só pode um estômago menor deter menos alimentos de uma só vez, mas um intestino mais curto não poderia absorver . tantas calorias e nutrientes para o corpo a usar
o campo da cirurgia de perda de peso já percorreu um longo caminho desde então, mas ainda é com base nesses mesmos dois princípios:
Restrição: restringindo a quantidade de alimento que uma pessoa pode comer confortavelmente, reduzindo o tamanho do estômago
desvio: desvio de alimentos em torno de uma porção do intestino delgado (geralmente cerca de 2 pés), de modo que menos é absorvida pelo organismo. Diversion também altera os níveis de hormônios e enzimas no trato digestivo que sinalizam fome e saciedade, assim que uma pessoa se sente mais completa, mais cedo.
Tipos de Cirurgia
Hoje, existem três principais técnicas cirúrgicas para perda de peso:. bypass gástrico, sleeve gástrico, banda gástrica e
bypass gástrico
bypass gástrico (também chamado de "Roux-en-Y" bypass gástrico) é a perda de peso cirurgia mais realizada. Ele envolve a criação de uma pequena bolsa, sobre o tamanho de um ovo, na parte superior do estômago usando grampos cirúrgicos ou uma banda de plástico. Esta bolsa, que servirá como o "novo" estômago, é então ligado directamente à parte do meio do intestino delgado (jejuno)
Assim, não só a bolsa mantenha muito menos comida &mdash.; apenas 1 xícara ao contrário dos 4 xícaras ou mais que um estômago de tamanho normal pode prender — mas a comida também irá ignorar a maior parte do estômago e na parte superior do intestino delgado (duodeno).
As vantagens de bypass gástrico são de que ele tem uma alta taxa de sucesso e um histórico mais longo em comparação com as outras opções de manga gástrica ou banda gástrica
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os contras são que, apesar de que muitas vezes pode ser feito por laparoscopia (usando algumas pequenas incisões e uma câmera para guiar os movimentos do médico, em vez de abrir o abdômen ), ele ainda envolve cortar o intestino — o que torna um processo mais complexo que bandas, e, portanto, tem mais potencial de complicações e um tempo de recuperação mais longo. A falta de absorção intestinal também tende a causar deficiências de vitaminas e, ao contrário de banda gástrica, o processo não é reversível.
manga gástrica
gástrica manga (também chamada de gastrectomia vertical) é o procedimento segundo mais comum de perda de peso. Com esta operação, o cirurgião remove parte do estômago e cria uma câmara de ar ou "manga" a partir da porção restante. Este novo estômago, em forma de banana é muito menor do que o estômago originais.
Após a operação, uma pessoa vai comer menos, se sentir completo mais cedo, e ser menos fome. Ao contrário de bypass gástrico, uma operação de manga gástrica só muda o estômago. Este tipo de cirurgia não desviar a comida ao redor parte do intestino delgado, para que deficiências de vitaminas são menos prováveis.
cirurgia manga gástrica é menos drástica e é mais fácil de realizar com menos complicações do que bypass gástrico. O procedimento de manga gástrica não é reversível.
Banda gástrica
banda gástrica também funciona através da diminuição da quantidade de alimento que pode ser confortavelmente comido. Um anel de silicone ajustável é colocada no topo do estômago para criar uma pequena bolsa. Como bypass gástrico e manga gástrica, esta banda reduz o tamanho do estômago e faz as pessoas se sentir mais completa mais cedo. Ao contrário de bypass, no entanto, de bandas não interfere com a absorção de alimentos no intestino delgado.
As vantagens de banda gástrica, o que é feito por laparoscopia, é que ele tem um menor número de complicações do que o bypass gástrico mais invasiva e gástrica procedimentos luva, e deficiências de vitaminas são menos comuns porque o intestino não é afetado.
a banda pode ser apertada ou afrouxada para aumentar ou diminuir a perda de peso. Médicos ajustar a banda em visitas periódicas de inflar ou esvaziar-lo através de uma porta colocado sob a pele. A banda pode até ser removido por completo, se necessário, permitindo que o estômago para voltar ao seu tamanho normal
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Os contras são que ele não pode decolar com tanto peso como as opções de desvio e da luva cirúrgica, e pode exigir cirurgia de substituição mais tarde. dispositivos de banda gástrica não são aprovados pelo FDA para pessoas com menos de 18. Apesar de ensaios clínicos estão em andamento, a maioria dos adolescentes não será capaz de obter a cirurgia de banda gástrica.
Quem é um candidato?
Descobrir se um adolescente é um candidato para a cirurgia de perda de peso é uma grande decisão que requer uma abordagem de equipe, incluindo o adolescente, seus familiares, médicos, nutricionistas e psicólogos.
Geralmente, um adolescente de índice de massa corporal (IMC) — o número calculado a partir da altura de uma pessoa e peso que calcula a gordura corporal — deve ser de 40 ou superior, o que constitui obesidade grave.
Um adolescente com um IMC ligeiramente inferior (35 ou superior), também pode ser um candidato para a cirurgia se houver problemas de saúde como diabetes ou apnéia obstrutiva do sono. Ele ou ela também deve estar fisicamente madura, o que geralmente significa que pelo menos 13 para as meninas ou 15 para meninos
A equipe irá considerar outras coisas, também:. É o adolescente saudável o suficiente para a cirurgia? Ter outras opções de perda de peso falharam? Será que ele ou ela entende o que está envolvido? perda de peso cirurgia é grave stuff — tanto física como emocionalmente.
Na verdade, ter a operação é apenas um passo na perda de peso. Os adolescentes precisam construir uma nova relação com a comida — comer quantidades muito pequenas, mastigando cuidadosamente, e uniformemente espaçamento consumo de alimentos durante todo o dia. Para muitos, ajustando a toda esta nova forma de comer e viver em um "novo" corpo pode ser esmagadora.
É por isso que os médicos fazem uma abordagem cautelosa quando se trata de peso cirurgia da perda para os adolescentes, e só recomendo para aqueles que têm o que é preciso para torná-lo um sucesso:. a motivação para fazer mudanças ao longo da vida e o apoio de sua família para ajudá-los a fazê-lo
riscos e efeitos colaterais
perda de peso cirurgia, como qualquer cirurgia, vem com riscos. riscos incomuns, mas graves incluem:
sangramento
reação à anestesia
infecção no local da incisão
um estômago pingando ou intestino que pode levar à peritonite, uma infecção da cavidade abdominal
um coágulo de sangue nas pernas ou nos pulmões
obstrução intestinal
Outros efeitos colaterais são mais comuns e não tão grave, mas ainda desagradável, no entanto. Por exemplo, muitas pessoas que tiveram a cirurgia de perda de peso tem dor, vómitos, diarreia, e refluxo ácido (azia) depois de comer — especialmente se eles comem demasiado ou demasiado rapidamente. É por isso que eles têm que mudar sua abordagem para comer. Se não o fizerem, não só eles vão continuar a sentir-se doente, mas com o tempo eles podem recuperar o peso.
"A síndrome de dumping" é um problema associado principalmente com bypass gástrico. Isto é, quando o alimento se move muito rapidamente através do estômago e intestinos, causando náuseas, fraqueza, sudorese, cólicas abdominais e diarreia. Porque despejo podem ser agravada pela ingestão de alimentos ricos em açúcar ou alto teor de gordura, os adolescentes precisam ter um cuidado especial sobre os tipos de comida que eles comem como seus corpos se acostumar com um modo diferente de digestão. Isso pode ser especialmente difícil para os adolescentes, uma vez que fast food e lanches açucarados pode parecer como o seu próprio grupo de alimentos nessa idade, ea pressão para se encaixar no pode tornar mais difícil a fazer boas escolhas nutricionais.
E por último mas não menos importante, existem os efeitos colaterais emocionais. Por exemplo, ele pode ser difícil para algumas adolescentes a descobrir uma nova relação, saudável com a comida, especialmente se eles e outros em sua família têm contado com alimento para o conforto no passado.
Alguns adolescentes podem passar por uma crise de identidade das sortes e têm dificuldade para se relacionar com os outros em seu corpo novo, mais fino. E outros têm tais expectativas elevadas — pensando que a cirurgia irá aumentar a sua popularidade ou trazer-lhes mais atenção — que eles estão decepcionados que velhos problemas ainda existem, mesmo em um tamanho menor.
Para ter certeza, a cirurgia de perda de peso não é uma solução rápida e não é considerado um "caminho mais fácil." Há um monte de trabalho duro envolvido. Mas para os adolescentes cuja saúde é comprometida pela obesidade e que estão dispostos a fazer o compromisso de um novo modo de vida, o esforço pode muito bem valer a pena.