vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma das doenças mais graves, mortais da história humana. Ela provoca a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), infectando e parte prejudicial de defesa do organismo contra a infecção — seus linfócitos. Os linfócitos são glóbulos brancos do sistema imunológico que são supostamente para combater a invasão de germes.
HIV se espalha através do contato direto com o sangue ou fluidos corporais de uma pessoa infectada com o vírus. Esse contato geralmente vem de compartilhamento de agulhas ou por ter sexo desprotegido com uma pessoa infectada. Uma criança pode contrair o HIV de uma mãe que está infectado.
HIV e SIDA pode ser tratada, mas não existem vacinas ou curas para eles.
Que o HIV faz ao corpo
O vírus ataca os linfócitos específicos chamados células T helper (também conhecidas como células-T), leva-los, e se multiplica. Isso destrói mais células T, o que prejudica a capacidade do corpo para lutar contra invasores germes e doenças.
Quando o número de células-T desce a um nível muito baixo, as pessoas com HIV se tornam mais suscetíveis a outras infecções. Eles também podem obter certos tipos de cancro que um corpo saudável normalmente seriam capazes de combater. Esta imunidade enfraquecida (ou imunodeficiência) é conhecida como AIDS.
Embora a SIDA é sempre causada por uma infecção por HIV, nem todos com HIV AIDS.
Como é comum HIV /AIDS?
o primeiro caso de HIV foi relatada em 1981, mas a doença pode ter existido não reconhecida por muitos anos antes disso. infecção pelo HIV levando a SIDA tem sido uma das principais causas de doença e morte entre crianças, adolescentes e jovens adultos em todo o mundo
Nos últimos anos, as taxas de infecção por HIV têm aumentado rapidamente entre os adolescentes e adultos jovens:.
Um quarto de todas as novas infecções pelo HIV nos Estados Unidos estão em pessoas com idades entre 13-24.
Milhares de adolescentes adquirir novas infecções pelo HIV a cada ano.
a maioria dos novos casos de HIV em pessoas mais jovens são devido a relações sexuais desprotegidas; um terço são de compartilhamento de agulhas contaminadas usadas para injetar drogas ou outras substâncias (como os esteróides), ou utilizados para tatuagem e do corpo art.
Mais da metade dos adolescentes com HIV nos Estados Unidos não sabem que tê-lo.
Como o HIV se espalha
o HIV é transmitido através do contato direto com o sangue ou fluidos corporais de uma pessoa infectada com o vírus.
Entre as crianças com HIV, a maioria dos casos são devidos a uma mãe transmitir o HIV para o bebê durante a gravidez ou parto ou através da amamentação. Em casos raros, as crianças podem ter sido infectado por ter sido abusada sexualmente por alguém que vive com HIV.
Felizmente, medicamentos agora administrado a mulheres grávidas HIV-positivas têm muito reduzida a transmissão do HIV de mãe para filho nos Estados Unidos . Estes medicamentos também são usados para retardar ou reduzir alguns dos efeitos da doença em pessoas que já estão infectadas.
Mas estes medicamentos ainda não estão prontamente disponíveis em todo o mundo, especialmente nos países mais pobres os mais atingidos pela epidemia . Proporcionar o acesso a estes tratamentos que salvam vidas tornou-se uma questão de importância global.
Em casos muito raros, o HIV também foi transmitido por contacto directo com uma ferida aberta de uma pessoa infectada (o vírus pode entrar através de um pequeno corte ou rasgo no corpo da pessoa saudável) e através de transfusões de sangue. Desde 1985, o fornecimento de sangue EUA foi cuidadosamente examinado para HIV, e o risco de contrair HIV de uma transfusão de sangue é extremamente pequeno. Uma pessoa não pode contrair o HIV através da doação de sangue. Como pode Crianças Espalhe HIV?
Nos Estados Unidos, apenas um punhado de casos foram relatados onde a infecção por HIV passou de uma criança para outra pessoa. Todos esses casos envolviam contato do sangue direta dentro de uma casa. As secreções típicas bebé (urina, baba, cuspir, vômito, fezes, etc.) parecem não transmitir o vírus, cuidados tão rotineira dos bebês com HIV é considerado seguro.
Apesar das preocupações generalizadas, nenhuma transmissão do HIV dentro de um ambiente escolar ou de creche foram relatados. Porque o perigo de espalhar o HIV envolve contato direto com sangue, o pessoal em escolas e programas de acolhimento de crianças devem rotineiramente usar luvas quando qualquer criança tem um corte, arranhão ou está sangrando.
Transmissão de HIV entre adolescentes
Entre adolescentes, o HIV se propaga principalmente através de relações sexuais desprotegidas com uma pessoa infectada ou partilha de agulhas contaminadas para injetar drogas.
Educação de crianças e adolescentes é de vital importância para ajudar a prevenir a transmissão sexual do HIV, bem como outras doenças sexualmente transmissíveis (DST), incluindo clamídia, herpes genital, gonorréia, hepatite B, sífilis e HPV (o que pode causar verrugas genitais ou levar a vários tipos de câncer).
Muitas doenças sexualmente transmissíveis causar irritação, feridas ou úlceras da pele e membranas mucosas que o vírus pode passar através. Ter uma DST, como herpes genital, por exemplo, tem sido comprovada para aumentar o risco de contrair o HIV se a pessoa tem relações sexuais desprotegidas com alguém que é HIV-positivo.
O HIV é
não
espalhar através de:
contato casual, como abraços ou apertos de mão
beber
espirra
tosse
mosquitos ou outros insetos
toalhas
assentos sanitários
maçanetas
sinais e sintomas de HIV
em bebês
Um bebê nascido com infecção por HIV provavelmente aparecerá saudável. Mas dentro de 2 a 3 meses após o nascimento, um bebê infectado pode começar a aparecer doente, com o ganho pobre do peso, infecções da boca (aftas), aumento dos gânglios linfáticos, um aumento do fígado ou do baço, cérebro e problemas do sistema nervoso, e inúmeras infecções (tais como pneumonia ou pneumocistose).
Em crianças
Sem tratamento, uma criança com HIV também pode obter crises mais graves de outras infecções comuns da infância, como o vírus Epstein-Barr (EBV) , que geralmente provoca doença leve na maioria das crianças. Nos países em desenvolvimento, a tuberculose tem sido um problema particularmente comum e muitas vezes a causa de morte de crianças e adultos que vivem com o HIV.
em adolescentes e adultos
Adolescentes e adultos que contraem HIV normalmente não mostram sintomas no momento da infecção. Na verdade, ele pode levar até 10 anos ou mais para os sintomas para mostrar. Durante este tempo, eles podem espalhar o vírus, mesmo sem saber que eles têm por si próprios.
Uma vez que os sintomas da AIDS aparecem, eles podem incluir a perda rápida de peso, fadiga intensa (cansaço), inchaço dos gânglios linfáticos, diarréia duradoura, suores noturnos, ou pneumonia. Elas também vão ser suscetíveis a infecções oportunistas potencialmente fatais, que são doenças que podem se desenvolver em sistemas imunitários enfraquecidos.
Diagnóstico de infecções de HIV e AIDS
Todas as mulheres grávidas devem ser testadas para HIV para que os médicos têm uma melhor chance de evitar a transmissão para o feto.
Se uma mulher sabe que está infectada pelo HIV e já tem filhos, todos eles ser testadas para o HIV. crianças até os mais velhos que parecem saudáveis ainda poderia ter uma infecção por HIV, se a mãe era HIV-positivo quando eles nasceram. É necessário um exame de sangue para saber com certeza.
testes recentes pode ajudar os médicos a determinar se um bebê nascido de uma mãe HIV positivo está infectada nos primeiros meses de vida.
As crianças mais velhas , adolescentes e adultos são testados para a infecção por VIH por um número de diferentes ensaios que procuram anticorpos para o vírus, proteínas que cobrem o vírus, ou a presença do próprio vírus. Os anticorpos são proteínas específicas que o corpo produz para combater infecções; Os anticorpos específicos para o HIV são produzidos em resposta à infecção com HIV. Alguém com anticorpos contra o HIV é dito ser HIV-positivo.
Se qualquer um dos testes for positivo, será repetido ou confirmado com outro teste.
Complicações do HIV /AIDS
infecções oportunistas
as infecções oportunistas (infecções que se aproveitam do sistema imunológico enfraquecido de uma pessoa) são a complicação mais comum do HIV /SIDA.
Às vezes, os adultos com HIV /AIDS pode obter uma infecção de germes que normalmente não causam doença em uma pessoa saudável (como Cryptococcus). As pessoas com SIDA (especialmente crianças) pode obter uma versão grave de uma infecção mais comum, como a varicela
Estas infecções e condições oportunistas pode acontecer em pessoas com HIV:.
viral infecções, como uma forma de pneumonia curta crônica chamada pneumonia intersticial linfóide (LIP), vírus do herpes simples, herpes zoster, ea infecção por citomegalovírus
infecções parasitárias, tais como PCP (a pneumonia causada por
Pneumocystis jirovecii
, um parasita microscópico que não pode ser combatida devido a um sistema imunológico enfraquecido) e da toxoplasmose
infecções bacterianas graves, como a meningite bacteriana, tuberculose e salmonelose
infecções fúngicas , tais como esofagite (inflamação do esôfago) e candidíase ou sapinho (infecção por fungos)
Outras complicações
as crianças com HIV também estão em maior risco de algumas formas de câncer, porque dos seus sistemas imunitários enfraquecidos. Linfomas associados com o vírus Epstein-Barr (EBV) são mais comuns em crianças mais velhas com HIV.
complicações difíceis de tratar em crianças que têm HIV /AIDS incluem a síndrome de caquexia (a incapacidade de manter o peso corporal devido à falta de apetite longo prazo e outras infecções relacionadas com o HIV doença) e encefalopatia por VIH (devido à infecção por HIV do cérebro que provoca edema e, em seguida, danos aos tecidos do cérebro ao longo do tempo).
encefalopatia HIV pode resultar na demência, especialmente em adultos. síndrome desperdiçando às vezes pode ser ajudado com suplementos diários de alto teor calórico aconselhamento nutricional e, mas a prevenção do HIV encefalopatia continua a ser muito difícil.
tratamento do HIV /AIDS
Se eles não recebem tratamento, quase todas as pessoas infectadas com o HIV irá desenvolver AIDS. Felizmente, nos últimos 20 anos trouxeram dois acontecimentos importantes no tratamento de HIV /AIDS:
medicamentos que inibem o crescimento do vírus, prevenir ou retardar o aparecimento da SIDA e permitir que as pessoas com HIV a permanecer livre dos sintomas mais
medicamentos que ajudam a reduzir a transmissão do vírus de uma mãe infectada pelo HIV para o filho
como a compreensão médica cresce sobre como o vírus invade o corpo e se multiplica dentro células, medicamentos para inibir o seu crescimento e retardar a sua disseminação são desenvolvidos.
o tratamento medicamentoso para o HIV /SIDA é complicado e caro, mas altamente eficaz em retardar a replicação (reprodução) do vírus e prevenir ou reduzir alguns efeitos . da doença
as drogas para tratar o HIV /SIDA utilizamos diversas estratégias diferentes, incluindo:
interferindo com a reprodução de seu material genético do HIV (estas drogas são chamadas de nucleósidos ou nucleótidos anti- retrovirais)
interferir com a enzima protease, que o HIV precisa para assumir certas células do corpo (inibidores da protease)
interferindo com a capacidade de HIV para embalar seu material genético no código viral — isto é, o "script" genético do HIV tem de ser capaz de reproduzir-se. Estes medicamentos são chamados de inibidores da transcriptase reversa não-análogos de nucleosídeos (NNRTI).
interferindo com a capacidade do HIV de entrar nas células T helper (inibidores da fusão)
interferindo com uma proteína nas células T auxiliares para bloquear o HIV de entrar nas células (inibidores de CCR5 ou entrada)
interferindo com a integrase enzima que o HIV precisa para assumir certas células do corpo (inibidores da integrase)
Uma vez que estes medicamentos funcionam em diferentes maneiras, os médicos geralmente prescrevem um "cocktail combinação" deles que é tomado todos os dias. Este regime é conhecido como tratamento HAART (terapia anti-retroviral altamente activa). Os médicos também podem prescrever medicamentos para evitar certas infecções oportunistas quando o sistema imunológico de uma pessoa é muito fraca — por exemplo, alguns antibióticos pode ajudar a prevenir PCP, especialmente em crianças.
Um número de medicamentos podem tratar a infecção pelo HIV e retardam o aparecimento da SIDA, mas devem ser tomadas e administradas corretamente em um-volta do relógio cronograma. Caso contrário, o vírus pode rapidamente tornar-se resistentes a esse particular "cocktail".
HIV é muito adaptável e encontra maneiras de enganar os tratamentos médicos que não sejam seguidas corretamente. Isto significa que se os medicamentos prescritos não são tomadas na hora certa todos os dias, que em breve deixar de manter o HIV de se reproduzir e tomando conta do corpo. Quando isso acontece, um novo regime deve começar com diferentes drogas. E se esta nova combinação de medicamentos não é tomado corretamente, o vírus provavelmente vai se tornar resistente a ela, também, e, eventualmente, a pessoa vai ficar fora das opções de tratamento.
Além da dificuldade de conseguir as crianças para tomar a medicação em um horário cronometrado, os medicamentos podem ter outros problemas. Alguns têm efeitos colaterais desagradáveis, como um mau sabor, enquanto outros só estão disponíveis em forma de pílula, que pode ser difícil para as crianças a engolir.
Os pais que precisam dar a seus filhos esses medicamentos pode pedir ao médico ou farmacêutico para obter sugestões sobre o que os torna mais fáceis de tomar. Muitas farmácias pode adicionar aromatizantes aos medicamentos de gosto ruim ou o seu médico pode recomendar a mistura de comprimidos com compota de maçã ou pudim.
Como as opções de drogas ainda são limitados, os médicos estão preocupados que, se as crianças não tomam os seus medicamentos como prescrito (mesmo faltando apenas poucas doses), o vírus pode, eventualmente, desenvolver resistência aos fármacos &mdash HIV existentes; tornando o tratamento difícil ou impossível. Por isso, é muito importante que as crianças tomam seus medicamentos como indicado.
HIV /AIDS grupos de apoio da família e prestadores de serviços médicos experientes podem oferecer sugestões práticas para ajudar as famílias ser bem sucedido com os desafios do dia-a-dia que enfrentam.
Pagar para os medicamentos que combatem a infecção pelo HIV pode ser uma preocupação. Nos Estados Unidos, os programas especiais podem pagar os medicamentos para todas as crianças HIV-positivos. Infelizmente, em outras partes do mundo (especialmente nos países em desenvolvimento), muitas pessoas não têm acesso a estes medicamentos.
Prevenção de Mãe para Filho Transmissão de HIV
Quando uma grávida infectada pelo HIV mulher recebe um bom tratamento médico precoce e toma medicamentos antivirais regularmente durante a gravidez, a chance de que ela vai passar o HIV para o seu bebê é drasticamente reduzido.
Qualquer mulher grávida que ela sabe que é HIV-positivo deve começar o pré-natal o mais rapidamente possível para tirar o máximo proveito de tais tratamentos. Quanto mais cedo a mãe recebe tratamento, maior a probabilidade de seu bebê não terá HIV
Um infectados pelo HIV mãe pode receber tratamento médico:.
antes do nascimento de seu bebê: tratamentos antivirais dadas para a mãe durante a gravidez pode ajudar a prevenir a transmissão do HIV para o bebê
no momento do nascimento: medicamentos antivirais podem ser dadas tanto para a mãe eo recém-nascido para diminuir o risco de transmissão do HIV que pode acontecer durante o processo de nascimento (que expõe o recém-nascido para o sangue da mãe e líquidos). Além disso, a mãe vai ser encorajados a fórmula de alimentação, em vez de amamentar porque o HIV pode se espalhar para seu bebê através do leite materno
durante a amamentação:., Porque a amamentação é desencorajado entre mães infectadas pelo HIV, este tipo de transmissão é rara nos Estados Unidos. No entanto, em lugares no mundo com acesso limitado a fórmula ou uma fonte de água limpa para misturá-lo, tanto a mãe ea criança pode ser tratada com medicação para reduzir o risco do bebê de infecção pelo HIV.
Antes de medicamentos antivirais foram dadas rotineiramente, quase 25% das crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV desenvolveram a doença e morreu aos 24 meses de idade. Agora, os estudos mostram que as mães com HIV que recebem boa assistência pré-natal e regularmente tomar medicamentos antivirais durante a gravidez têm menos de 1% de chance de transmissão do VIH para os seus bebés. Se esses bebês fazer chegar o vírus HIV, eles tendem a ser carregado com uma carga viral mais baixa (menos vírus HIV está presente em seus corpos) e ter uma melhor chance de longo prazo, a sobrevivência livre de doença.
Longo Prazo cuidados de crianças com HIV /AIDS
Os casos de infecção por HIV e da SIDA em crianças são complicados e devem ser geridos por profissionais de saúde experientes. As crianças precisam ter seus horários de tratamento monitorado de perto e ajustada regularmente. Todas as infecções que poderiam se tornar devem ser rapidamente reconhecida e tratada com risco de vida.
Medicamentos são ajustados em relação à carga viral da criança. saúde da criança também é monitorada através da medição frequente dos níveis de células T, porque estas são as células que o vírus HIV destrói. Uma boa contagem de células T é um sinal de que os tratamentos médicos estão trabalhando para manter a doença sob controle.
As crianças devem ver os seus prestadores de cuidados de saúde, muitas vezes para o trabalho de sangue, exames físicos, e discussões sobre como eles e suas famílias estão a lidar socialmente com qualquer estresse de sua doença.
Algumas imunizações durante as visitas de rotina pode ser ligeiramente diferente para lactentes e crianças com HIV /AIDS. Uma criança cujo sistema imunológico está severamente comprometida não vai receber vacinas de vírus vivos, tais como sarampo, caxumba e rubéola (MMR) e varicela (varicela). Todas as outras imunizações de rotina são dados como de costume, e a gripe anual (influenza) vacina é recomendada.
Se uma família procura de cuidados de saúde para os seus filhos em um departamento de emergência do hospital, os pais devem se esqueça de dizer a enfermeira registrar que a criança tem HIV. Isso alerta os cuidadores médicos para olhar de perto para quaisquer sinais de doenças de infecções oportunistas e fornecer o melhor tratamento possível.
Outlook para o HIV /AIDS
Não há vacina para prevenir o HIV e SIDA, embora os investigadores estão trabalhar para desenvolver uma. Combinações de medicamentos antivirais e drogas que aumentam o sistema imunológico têm permitido muitas pessoas com HIV para resistir a infecções, manter saudável e viver mais tempo, e muitas crianças nascidas com HIV que são tratados chegar cedo idade adulta.
Prevenção do VIH e da SIDA
A prevenção do HIV é de importância em todo o mundo. Apesar de muita pesquisa, não existe uma vacina que irá impedir a infecção pelo HIV. A infecção pode ser prevenida por não compartilhar agulhas, e abster-se de oral, vaginal ou anal. Desde a maioria das pessoas acabará por se tornar sexualmente ativos em algum momento de suas vidas, sempre usar preservativos para todos os tipos de relação sexual pode reduzir muito o risco de contrair HIV.
Testando todas as mulheres grávidas pelo menos uma vez durante a gravidez também pode Socorro. . Se o resultado for positivo, o tratamento imediato pode começar antes de o bebê nascer para prevenir a transmissão do HIV
Conversando com crianças sobre HIV /AIDS
Falando sobre HIV /AIDS significa falar sobre sexo e drogas — e nem sempre é fácil para os pais para conversar sobre estes tópicos com seus filhos. Da mesma forma, nem sempre é fácil para os adolescentes a se abrir para os pais ou para acreditar que questões como o HIV /SIDA pode afetá-los.
Médicos e conselheiros sugerem que os pais tornar-se bem e à vontade para discutir sexo e outras questões difíceis logo no início , mesmo antes da adolescência. Afinal, as questões envolvidas — compreensão do corpo e da sexualidade, a adopção de comportamentos saudáveis, respeitando os outros, e lidar com sentimentos — são tópicos importantes em todas as idades. A comunicação aberta e boas habilidades de escuta são vitais.
Doutores, professores e conselheiros podem ajudar. Muitas escolas fornecem informações adequadas à idade sobre o HIV /AIDS que foi projetado para educar as crianças sobre a doença. Estudos mostram que essa educação faz uma enorme diferença na prevenção de comportamentos de risco entre os jovens.
Falando com o seu pediatra, especialista em medicina adolescente, ou médico de família pode ajudá-lo a se sentir confortável em falar com os seus filhos. O profissional de saúde também pode conversar com o seu filho ou adolescente sobre como ser seguro e prevenir a infecção pelo HIV.
Em última análise, os pais que estão bem informados sobre como evitar o HIV e que falam com seus filhos regularmente sobre saudável comportamentos, sentimentos e sexualidade pode fazer uma enorme diferença na prevenção da infecção pelo HIV e ajudar as crianças a crescer e se tornar adultos saudáveis.