Sobre ANSD
A perda auditiva é um problema comum em recém-nascidos. Alguns casos são devido à desordem auditiva espectro da neuropatia (ANSD), um problema na transmissão do som da parte mais interna do ouvido (orelha interna) para o cérebro.
As causas da ANSD são desconhecidas, mas crianças que nascem prematuramente ou têm uma história familiar da doença estão em maior risco para ele. Os sintomas podem se desenvolver em qualquer idade, mas a maioria das crianças com ANSD nascem com ele e diagnosticado nos primeiros meses de vida.
Como ANSD se torna melhor compreendida, é diagnosticada com mais frequência e já responde por cerca de 10% a 15% dos casos de perda auditiva.
Felizmente, as crianças com ANSD pode desenvolver fortes habilidades de linguagem e comunicação com a ajuda de dispositivos médicos, terapia e técnicas de comunicação visual. diagnóstico e intervenção precoce são essenciais, por isso, se você suspeita que seu filho tem qualquer dificuldade em ouvir, falar com o seu médico o mais rapidamente possível.
Como a Audição Funciona
Para entender ANSD , é útil para rever como o ouvido ouve. Ouvindo começa quando as ondas sonoras que viajam através do ar atingir o ouvido externo ou orelha, a parte do ouvido que é visível. As ondas sonoras atravessam o canal auditivo para o ouvido médio, que inclui o tímpano (uma fina camada de tecido) e três pequenos ossos chamados ossículos. O som faz com que o tímpano vibrar. Os ossículos amplificar essas vibrações e levá-las para o ouvido interno.
O ouvido interno é constituído por uma câmara em forma de caracol chamado cóclea, que é preenchido com fluido e forrado com quatro fileiras de células ciliadas. Quando as vibrações movem através deste fluido, as células ciliadas externas contrair e para trás e amplificar o som. Quando as vibrações são grandes o suficiente, as células ciliadas internas traduzi-las em impulsos nervosos elétricos no nervo auditivo, que liga o ouvido interno ao cérebro. Quando os impulsos nervosos atingir o cérebro, eles são interpretados como som.
Como ANSD afeta audição
Quando alguém tem ANSD, o som entra no ouvido normalmente, mas por causa dos danos ao fila interior das células ciliadas ou sinapses entre as células internas de cabelo e o nervo auditivo, ou danos no próprio nervo auditivo, o som não é devidamente transmitida a partir do ouvido interno ao cérebro.
Como resultado, o som que chega ao cérebro não está organizado de uma forma que o cérebro pode entender. É desorganizado e, em alguns casos o mesmo som nunca chega ao cérebro. Em outros casos, ANSD é devido a um problema com o nervo auditivo.
ANSD só tem sido compreendido e diagnosticados nos últimos anos. Como resultado, muitas questões permanecem sobre ele. Nem todos os programas de triagem auditiva neonatal pode identificar ANSD, tantas crianças e adultos pode tê-lo, mas não sabem disso.
Os sintomas da ANSD pode variar de leve a grave. Algumas crianças com ouvem ANSD sons, mas tem problemas para determinar o que esses sons são. Para outros, todos os sons parecem o mesmo, como o ruído de estática ou branco. Por exemplo, uma voz pode parecer o mesmo que água corrente, um cachorro latindo pode parecer o mesmo que uma buzina de carro, ou de um chilrear de pássaros pode parecer o mesmo que um batendo panela.
Para algumas pessoas, ANSD melhora ao longo do tempo. Para outros, ele continua a ser a mesma ou piore.
Causas
As causas da ANSD não são conhecidos. Mas alguns fatores fazem colocar uma criança em risco, incluindo:
nascimento prematuro
doença em recém-nascidos como icterícia
baixo peso ao nascer
anoxia e hipóxia
história familiar de ANSD
traumatismo craniano
sintomas
Mesmo que a criança passa a triagem auditiva neonatal, sintomas de problemas de audição só poderia ser notado ao longo do tempo. Converse com seu médico se você acha que seu filho está tendo problemas para ouvir ou se detectar algum destes sintomas:
seu filho não assustar quando há ruídos altos ou repentinos ou não liga direção de som
seu bebê não está arrulhar, balbuciando, ou rindo por 8 meses
seu filho não está tentando imitar sons e ações por 12 meses ou não está a responder a comandos simples
Se problemas de audição parece provável, o seu médico pode encaminhá-lo para um fonoaudiólogo (alguém que se especializa em diagnosticar e tratar a perda de audição e problemas de equilíbrio). Seu médico também pode ter o seu filho ver um otorrinolaringologista (também chamado de ouvidos, nariz e garganta [ENT] médico).
Diagnóstico
Uma série de testes pode ajudar a diagnosticar ANSD e descartar outros problemas auditivos . Muitos destes são parte de exames de audição de rotina ao recém-nascido. Eles também são usados para diagnosticar a doença em crianças mais velhas.
Os testes não irá causar dor ou desconforto e na maioria dos casos não necessitam de internação hospitalar.
ouvido médio reflexo muscular ( MEMR): testa o MEMR quão bem o ouvido responde a sons altos. Em um ouvido saudável, sons altos desencadear um reflexo e fazer com que os músculos do ouvido médio a se contrair. Em uma criança com ANSD, sons altos não desencadear o reflexo ou sons muito mais alto são necessárias para provocá-lo.
Para o MEMR (também chamado de teste do reflexo acústico), uma ponta de borracha macia é colocado no canal do ouvido. Uma série de sons altos são enviados através das dicas para os ouvidos e uma máquina de registros se o som provocou um reflexo. Às vezes, o teste é feito enquanto a criança está dormindo
emissões otoacústicas (EOA):. Este teste mede o quão bem as células ciliadas externas na função cóclea. Ele é feito quando a criança está encontrando-se ainda ou dormindo, naturalmente ou através de sedação leve. Uma pequena sonda que contém um microfone especial é colocado no canal do ouvido, pulsando sons são enviados através dele, e uma máquina de medidas que tipo de eco das causas de som nas células ciliadas externas.
de tronco encefálico (ABR ): Este teste mede se o nervo auditivo transmite o som do ouvido interno para a parte inferior do cérebro e como sons alto tem que ser para o cérebro para as detectar. Se o cérebro não está recebendo as informações de forma clara, este teste pode mostrar isso. Durante a ABR a criança está dormindo, naturalmente ou através de sedação. O fonoaudiólogo coloca minúsculos fones no ouvido e envia sons através deles, enquanto eletrodos (que se parecem com pequenos adesivos) colocados em atividade cerebral medida a cabeça da criança.
programas de triagem auditiva maioria recém-nascidos usar tanto EOA e BERA para testar um audição do bebê. Alguns só usar OAE, que não pode diagnosticar ANSD sozinho. É por isso que é importante dizer ao seu médico se você suspeita que seu filho não está ouvindo bem, mesmo se ele ou ela passou a triagem auditiva neonatal.
Outros testes
Se estes testes mostram que uma criança tem ANSD, serão necessários testes adicionais. Em crianças mais velhas do que um, estes ensaios pode determinar a gravidade do problema de audição. Eles incluem:
A ressonância magnética (MRI) para ver se o nervo auditivo está presente em ambas as orelhas e se existem quaisquer anormalidades do ouvido interno
O teste genético para ver se ANSD é causada por. uma condição genética, e em caso afirmativo, quais os tratamentos podem ser úteis.
teste neurológico por um neurologista para procurar quaisquer outros problemas relacionados aos nervos.
discurso em curso e teste de idioma. Uma criança com ANSD precisa visitas regulares com um discurso-language-patologista, que irá acompanhar o desenvolvimento da fala e da linguagem para se certificar de que a criança está no caminho certo. Patologistas também pode determinar se o tratamento não está funcionando bem e sugerir alternativas.
Oftalmologia visita. A perda auditiva pode ser associado com a perda de visão, por isso é importante para as crianças com ANSD ter exames de visão por um oftalmologista.
Tratamento
Enquanto não há nenhuma cura conhecida para a ANSD, dispositivos de apoio à escuta (ALDs) pode ajudar as crianças com ANSD faz sentido de sons e desenvolver competências linguísticas. Você vai trabalhar com uma equipe médica para determinar quais dispositivos estão certos para o seu filho. O tratamento para a ANSD depende de como é grave e idade da criança no momento do diagnóstico.
Uma parte importante de fazer qualquer dispositivo eficaz é a terapia em curso com um fonoaudiólogo, que ajudar as crianças com perda auditiva desenvolvem fala e audição habilidades
ALDs incluem:. sistema
a modulação de freqüência (FM): um sistema FM ajuda a reduzir o ruído de fundo e faz a voz de um alto-falante mais alto para que a criança pode compreendê-lo. O alto-falante usa um pequeno microfone e um transmissor, que envia um sinal elétrico para um receptor sem fio que a criança usa tanto na orelha ou em outra parte do corpo. É portátil e pode ser útil em sala de aula
ajuda
Audiência:. Um aparelho auditivo amplifica sons entrando na orelha. Muitas vezes, ele pode ajudar quando as células ciliadas externas não funcionam como deveriam e não pode amplificar o som. Em alguns casos de ANSD, aparelhos auditivos ajuda quando eles são usados com um sistema de FM. Na maioria dos casos, aparelhos auditivos usados sozinhos, não auxiliam as crianças com ANSD porque eles só fazem o som mais alto desorganizado
Implante coclear:. Um implante coclear é um dispositivo que tem partes internas e externas e é projetado para substituir o partes do ouvido que não estão funcionando corretamente. As partes do implante são colocados no interior do crânio durante uma procedimento cirúrgico. Uma outra parte do implante é usado no exterior, atrás da orelha. Com o treinamento e terapia, uma criança com um implante coclear pode aprender a ouvir e falar bem.
Os implantes cocleares são geralmente não é uma opção até que as crianças são, pelo menos, 1 ano de idade e têm tentado outros ALDs sem sucesso. Os implantes cocleares têm ajudado muitas pessoas com ANSD, mas a terapia em curso após a cirurgia é fundamental para que elas sejam eficazes. Nem todas as crianças com ANSD são candidatos para os implantes.
Comunicação
Além de Assistive dispositivos de escuta, as crianças com ANSD muitas vezes podem beneficiar de aprender habilidades de comunicação visual. American Sign Language (ASL), Cued Speech, e assinado Inglês Exact três tipos de técnicas de comunicação visual. Você vai trabalhar com a equipe médica para determinar o que é melhor para o seu filho.
ASL é a forma mais conhecida de comunicação visual. Uma linguagem distinta, com uma gramática, vocabulário e sintaxe própria, ASL é feito para ser usado no lugar da linguagem falada.
Cued Speech e assinado Inglês Exact são técnicas de comunicação visual que se traduzem diretamente o que está sendo dito. Ambos são feitos para serem usados com a língua falada para ajudar as pessoas a entender qualquer coisa que eles não podem compreender através da leitura labial.
Cued A fala é uma técnica em que diferentes formas de mão são colocados em várias posições em torno do rosto para transmitir &mdash ; ou sugestão — diferente consoantes e sons de vogais. Trata-se de um número limitado de posições de mão e formas, o que pode torná-lo mais fácil de aprender do que outros métodos. palavra complementada pode ser usado em qualquer idioma e pode ser muito útil para as famílias bilíngües.
Assinado Inglês Exact envolve o uso de certos gestos com as mãos para representar sons e sufixos (como o "ing") e prefixos (como "re- ").
ao aprender o máximo que puder sobre técnicas de comunicação e trabalhar de perto com a equipe médica, os pais podem desempenhar um papel importante em ajudar seus filhos gerenciar ANSD e aprender a comunicar.