Se o seu filho tem movimentos intestinais (BMS) em diferentes do vaso sanitário lugares, você sabe como isso pode ser frustrante. Muitos pais assumem que as crianças que o solo suas calças estão simplesmente se comportando mal ou que está com preguiça de usar o banheiro quando eles têm o desejo de ir.
A verdade é que muitas crianças para além da idade de vaso sanitário ensino ( geralmente com mais de 4 anos) que freqüentemente sujar sua roupa interior têm uma condição conhecida como encopresis. Eles têm um problema com os intestinos que embota o impulso normal a ir ao banheiro — e eles não podem controlar os acidentes que normalmente seguem.
Encopresis afeta cerca de 1% a 2% das crianças com menos de 10 anos de idade No entanto, problemas com encopresis e conta a constipação por mais de 25% de todas as visitas a pediátrica . gastroenterologistas (médicos que se especializam em doenças do estômago e intestinos)
a maioria dos casos encoprese (90%) são devido a "constipação funcional" — isto é, prisão de ventre, que não tem nenhuma causa médica. As fezes (ou BM) é dura, seca e difícil de passar, quando uma pessoa está constipado. Muitas crianças "hold" sua BMs para evitar a dor que sentem quando vão ao banheiro, o que prepara o terreno para ter um acidente de cocô.
conselhos bem-intencionados de familiares e amigos nem sempre é útil porque muitas pessoas acreditam erroneamente que encopresis é uma questão comportamental — uma simples falta de auto-controle. Frustrados pais, avós e cuidadores podem sugerir várias punições e conseqüências para a sujidade — que só deixa a criança sentir ainda mais sozinho, irritado, deprimido, ou humilhado. Até 20% das crianças com encopresis ter sentimentos de baixa auto-estima que requerem ajuda de um psicólogo ou conselheiro.
punir ou humilhar uma criança com encoprese só vai piorar a situação. Em vez disso, fale com o seu médico, que pode ajudar você e seu filho através deste problema desafiador, mas tratável.
Encopresis e suas causas
Três a seis vezes mais comum em meninos, encopresis não é uma doença, mas sim um sintoma que pode ter diferentes causas. Para entender encopresis, é importante compreender a constipação.
Há uma ampla gama de normal quando se trata de ter um BM. A freqüência de evacuações varia com a idade da pessoa e da natureza individual. "Normal" pooping pode variar de uma ou duas evacuações por dia para apenas três ou quatro por semana. Algumas crianças não cocô em uma base regular, mas uma criança que passa um pano macio, de tamanho médio BM sem dificuldade a cada 3 dias não está constipado. No entanto, uma criança que passa a BM disco (pequeno ou grande) em dias alternados é. Outras crianças podem ir todos os dias, mas eles só liberam pequenas, bolas duras e há cocô sempre deixado para trás no reto.
Então, o que faz com que o cocô duro em primeiro lugar? Qualquer número de coisas, incluindo a dieta, doença, diminuição da ingestão de líquidos, o medo do banheiro durante o ensino vaso sanitário, ou limitado o acesso a um banheiro ou um lavabo que não é privado (como na escola). Algumas crianças podem desenvolver constipação crônica após eventos estressantes, como um divórcio ou a morte de um parente próximo.
Embora os defeitos da cirurgia ou do nascimento rectais, tais como doença de Hirschsprung e espinha bífida pode causar constipação ou encoprese sem constipação, este é incomum
seja qual for a causa, uma vez que a criança começa a segurar na BMs, o cocô começa a construir-se no reto e pode fazer backup para o cólon &mdash.; e um ciclo vicioso começa.
O trabalho do cólon é para remover a água da popa antes de ser aprovada. Quanto mais tempo o cocô está preso lá, mais água é removida — eo que é mais difícil para empurrar a grande cocô e seco, fora. A grande cocô também se estende para fora do cólon, enfraquecendo os músculos lá e que afeta os nervos que contam uma criança quando é hora de ir ao banheiro. Porque o cólon flácida não pode empurrar o cocô duro para fora, e é doloroso para passar, a criança continua a evitar ter um BM, muitas vezes, pela dança, cruzando as pernas, fazendo caretas, ou andar na ponta dos pés.
Eventualmente, o reto ea parte inferior do cólon torna-se tão cheia que é difícil para o esfíncter (a válvula muscular que controla a passagem de fezes para fora do ânus) para segurar o cocô. BMs parciais podem passar, fazendo com que a criança solo suas calças. Mais suave cocô também pode sair em torno da grande massa de fezes e manchar roupas íntimas da criança quando o esfíncter relaxa. A criança não pode impedir que a sujidade — nem ele ou ela tem alguma idéia do que está acontecendo — porque os nervos não estão enviando os sinais que regulam pooping.
Em primeiro lugar, os pais podem pensar que seu filho tem um simples caso de diarreia. Mas, depois de repetidos episódios, torna-se claro que há outro problema — especialmente porque a sujidade acontece quando a criança não está doente.
Os pais são muitas vezes frustrado pelo fato de que seu filho parece não se incomodar por estes acidentes, que acontecem principalmente durante as horas de vigília. A negação pode ser uma das razões para a indiferença &mdash da criança; crianças apenas não pode enfrentar a vergonha e culpa associada à condição (alguns até tentam esconder suas cuecas sujas de seus pais). Outra razão pode ser mais científica:. Porque o cérebro, eventualmente, se acostumar com o cheiro de fezes, a criança pode não notar o odor
Quando chamar o doutor
Ligue para o médico se a criança apresentar algum destes sintomas:
cocô ou fezes líquidas na cueca quando a criança não está doente
cocô duro ou dor ao ter um BM
higiênico-entupimento BM
dor abdominal
perda de apetite
Tratar Encopresis
Como o cólon é esticada pelo acúmulo de fezes, a habilidade dos nervos para sinalizar o cérebro que é hora de uma BM é prejudicado. Se não for tratada, a sujeira vai piorar e as crianças podem perder seu apetite ou se queixam de dor de estômago.
A, cocô duro grande pode também causar um rasgo na pele ao redor do ânus que vai deixar sangue nas fezes, o papel higiênico ou no vaso sanitário. A constipação também está associada a molhagem e infecções do trato urinário (ITU).
Se você acha que seu filho tem encopresis, chame seu médico. O problema provavelmente pode ser gerida pelo seu médico, mas se os esforços iniciais não funcionar, você pode ser encaminhado para um gastroenterologista
O tratamento é feito em três fases:.
A primeira fase envolve esvaziar o reto e cólon de disco, manteve cocô. Médicos diferentes podem ter diferentes maneiras de fazer isso. Dependendo da idade da criança e outros fatores, o médico pode recomendar medicamentos, incluindo um laxante (como o óleo mineral), laxantes e /ou enemas. (Laxantes e enemas deve ser dada somente sob a supervisão de um médico;. Nunca dar a estes tratamentos em casa sem primeiro consultar o seu médico) Por mais desagradável que este primeiro passo soa, é necessário limpar o intestino para tratar com sucesso a constipação e acabar com a sujidade do seu filho.
Depois do intestino grosso foi esvaziada, o médico irá ajudar o seu filho começar a ter regulares BMs com a ajuda de agentes amaciadores de fezes, a maioria dos quais não são formadoras de hábito. É importante continuar a usar o amaciante de fezes para dar as entranhas uma oportunidade para encolher volta ao tamanho normal (os músculos dos intestinos foram esticados para fora, para que eles precisam de tempo para ser enfraquecida sem o cocô acumulando novamente). Os pais também serão convidados a agendar horários bacio duas vezes por dia após as refeições (quando os intestinos são naturalmente estimulada), em que a criança se senta no vaso sanitário por cerca de 5 a 10 minutos. Isso vai ajudar a criança a aprender a prestar atenção aos desejos de ir.
Como BMs regulares tornam-se estabelecido, o seu médico irá reduzir o uso da criança de laxantes.
Tenha em mente que as recaídas são normais, por isso não desanime. Seu filho pode ficar constipado novamente ou solo suas calças durante o tratamento, especialmente quando está a ser desmamados dos medicamentos.
Uma boa maneira de acompanhar o progresso do seu filho é por manter um calendário diário cocô. Certifique-se de observar a freqüência, consistência (duro, macio e seco) e tamanho (grande, pequeno) do BMs.
A paciência é a chave para o tratamento encopresis. Pode levar de vários meses a um ano para o cólon estendido para retornar ao seu tamanho normal e para os nervos no cólon para se tornar eficaz novamente.
Dieta e exercício
Dieta e exercício são extremamente importante para manter fezes regulares suave e BMs. Além disso, certifique-se que seu filho recebe a abundância de alimentos ricos em fibras, como frutas frescas, frutas secas como ameixas e passas, feijão, legumes e pão rica em fibras e cereais.
Uma vez que as crianças muitas vezes assustar com o pensamento de fibra, tente estas formas criativas para o adicionar à dieta do seu filho:
Cozer bolinhos ou muffins usando farinha de trigo integral, em vez de farinha regular. Adicione passas, picadas ou maçãs puré, ou ameixas à mistura.
Adicione o farelo de itens de panificação, tais como biscoitos e muffins, ou para meatloaf ou hambúrgueres ou aspergido sobre cereais. (O truque é não acrescentar muito farelo ou a comida vai gosto como serragem.)
Servir maçãs coberto com manteiga de amendoim.
Criar delícias com manteiga de amendoim e todo o trigo crackers.
sorvete Top, iogurte congelado, ou iogurte regular com cereal rico em fibras por algum aperto adicional.
Servir waffles farelo coberto com fruta.
Faça panquecas com whole- grão mistura de panqueca e cubra com pêssegos, damascos, ou uvas.
Top cereal rico em fibras com frutas.
espreitadela algumas passas ou ameixas secas puré ou abobrinha em panquecas de trigo integral.
Adicione cenoura ralada ou abobrinha puré de molho de espaguete ou macarrão com queijo.
Adicione as lentilhas para sopa.
Faça burritos de feijão com grãos inteiros soft-taco conchas.
E não se esqueça de ter o seu filho beber bastante líquido diariamente, especialmente água. sumo de fruta 100% diluído (como pêra, pêssego ou ameixa seca) é uma opção se o seu filho não é beber bastante água. Além disso, limitar a ingestão de laticínios diária do seu filho (incluindo leite, queijo e iogurte) pode ajudar.
O sucesso do tratamento da encopresis depende do apoio a criança recebe. Alguns pais acham que o reforço positivo ajuda a incentivar a criança durante todo o tratamento. Por exemplo, colocar uma estrela ou autocolante no calendário cocô por ter um BM (ou mesmo apenas para tentar), sentado no vaso sanitário, ou tomar medicamentos.
Faça o que fizer, não culpo ou gritar — ele só irá fazer o seu filho se sentir mal e não vai ajudar a gerenciar a condição. Com muito amor, apoio e garantia de que ele ou ela não é a única no mundo com este problema, o seu filho pode superar encopresis.