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Muitos bebês nascem com um sistema de tear-duto subdesenvolvida, um problema que pode levar a rasgar-duto bloqueio, excesso de lacrimejamento e infecção
ductos lacrimais bloqueados são comuns em lactentes; como muitos como um terço pode nascer com esta condição. Felizmente, mais de 90% de todos os casos esclarecer no momento em que as crianças são 1 ano de idade, com pouco ou nenhum tratamento.
Sobre canais lacrimais
Nossos olhos estão continuamente expostas a poeira, bactérias, vírus e outras coisas que poderiam causar danos, e as pálpebras e cílios desempenham um papel fundamental na prevenção de que.
Além de ser barreiras de proteção, as pálpebras e cílios também ajudam os olhos ficar úmido. Sem umidade, as córneas iria secar e poderia tornar-se nublado ou feridos.
Trabalhar com as pálpebras e cílios, o sistema de proteção de glândulas e dutos (chamado de sistema lacrimal) mantém os olhos sequem. Pequenas glândulas na borda da pálpebra produzir uma película oleosa que se mistura com a parte líquida de lágrimas e os impede de evaporação.
lacrimal (ou rasgar produtoras) glândulas secretam a parte aquosa das lágrimas. Estas glândulas estão localizados sob a browbone por trás da pálpebra superior, na borda da cavidade ocular e nas pálpebras.
Pálpebras mover lágrimas através dos olhos. Lágrimas manter os olhos lubrificados e limpos e contém anticorpos que protegem contra a infecção. Eles escorrer para fora dos olhos através de duas aberturas (puncta, ou dutos lacrimais), um em cada uma das pálpebras superior e inferior.
A partir destes pontos lacrimais, lágrimas entrar pequenos tubos chamados canalículos ou dutos, localizado no interior canto das pálpebras, em seguida, passar para o saco lacrimal, que é ao lado do canto interno dos olhos (entre os olhos eo nariz).
a partir das saco lacrimal, as lágrimas se mover para baixo através do canal nasolacrimal e escorrer para a parte de trás do nariz. (É por isso que você começa geralmente um corrimento nasal quando você chora — seus olhos estão produzindo lágrimas em excesso, e seu nariz não pode lidar com o fluxo adicional). Quando você piscar, o movimento obriga as saco lacrimal para comprimir, apertando as lágrimas fora de los, longe dos olhos, e para dentro do ducto nasolacrimal.
o ducto nasolacrimal e os ductos lacrimais são também conhecidos como canais lacrimais. É o canal nasolacrimal que geralmente é envolvido em bloqueio tear-duto em bebês.
Causas de Bloqueado ductos lacrimais
Muitos bebês nascem sem um duto nasolacrimal totalmente desenvolvido. Isso é chamado de obstrução nasolacrimal congênita ou dacriostenose. Mais comumente, uma criança nasce com uma conduta que é demasiado estreito ou tem uma teia de tecido bloqueando a conduta, por isso não drenar corretamente ou ficar bloqueado facilmente. A maioria das crianças superam isso, o primeiro aniversário.
Outras causas de obstrução, especialmente em crianças mais velhas, são raros. Algumas crianças têm pólipos nasais, os quais são cistos ou crescimentos de tecido extra no nariz na extremidade do canal lacrimal. Um bloqueio também pode ser causada por um cisto ou tumor no nariz, mas, novamente, isso é muito incomum em crianças.
Trauma para a área dos olhos ou uma lesão ocular que dilacera (corta) os canais lacrimais também poderia bloquear um canal, mas a cirurgia reconstrutiva logo após o acidente ou lesão pode impedir isso.
Sinais de bloqueados rasgo dutos
os bebês com ductos lacrimais bloqueados geralmente desenvolvem sintomas entre o nascimento e 12 semanas de idade, embora a problema pode não ser aparente até um olho torna-se infectado. Os sinais mais comuns são lacrimejamento excessivo, mesmo quando um bebê não está chorando (isso é chamado epiphora). Você também pode perceber pus no canto do olho, ou que o seu filho acorda com uma crosta ao longo da pálpebra ou os cílios.
Bebês com ductos lacrimais bloqueados pode desenvolver uma infecção no saco lacrimal chamado dacriocistite . Os sinais incluem vermelhidão no canto interno do olho e uma ligeira dor e edema ou bater no lado do nariz.
Algumas crianças nascem com um cisto no saco lacrimal, causando uma colisão azul inchada chamado de dacriocistocele para aparecer ao lado do canto interno do olho.
Embora esta condição deve ser vigiado de perto por um médico, que nem sempre leva à infecção e pode ser tratada em casa com massagem e observação firme. Se torna-se infectado, tópica (aplicado à pele) antibióticos pode ser necessário.
No entanto, com algumas infecções, um bebê pode precisar de ser tratado em um hospital com IV (intravenosa, administrada numa veia) antibióticos , seguido por cirurgia sondagem do duto.
Quando chamar o doutor
Se os olhos do seu bebê desgaste excessivamente, mas não mostram nenhum sinal de infecção, chame seu médico ou um oftalmologista pediátrico (oftalmologista). O tratamento precoce de um ducto bloqueado pode evitar a necessidade de cirurgia.
Se houver sinais de infecção (tais como vermelhidão, pus ou inchaço) ou se uma massa ou colisão é sentida no canto interior do olho , chame o seu médico imediatamente, pois a infecção pode se espalhar para outras partes do rosto e do bloqueio pode levar a um abscesso se não for tratada.
Tratar bloqueados rasgo dutos
as crianças com ductos lacrimais bloqueados muitas vezes podem ser tratados em casa. O seu médico ou oftalmologista pediátrico pode recomendar que você massagear o olho várias vezes ao dia por um par de meses.
Antes de massageando o ducto lacrimal, lavar as mãos. Coloque o dedo indicador no lado do nariz do seu filho e firmemente massagem para baixo em direção ao canto do nariz. Você também pode querer aplicar compressas quentes sobre o olho para ajudar a promover a drenagem e aliviar o desconforto.
Se o seu bebê se desenvolve uma infecção como resultado do bloqueio tear-adesiva, o médico irá prescrever colírios antibióticos ou pomada para tratar a infecção. É importante lembrar que os antibióticos não vai se livrar da obstrução. Uma vez que a infecção tenha esclarecido, você pode continuar massageando o ducto lacrimal como o médico recomenda.
Tratamentos cirúrgicos
Se seu bebê ainda tem excesso de lacrimejamento após 6 a 8 meses, desenvolver uma infecção grave, ou tem repetido infecções, o médico pode recomendar que o ducto lacrimal ser aberto cirurgicamente. Isto tem uma taxa de sucesso de 85% a 95% para os bebês que são de 1 ano de idade ou mais jovens; a taxa de sucesso cai à medida que as crianças crescem. Surgical sondagem pode ser repetida se não for bem sucedido imediatamente.
A sonda deve ser feito por um oftalmologista. As sondas são feitas em uma base cirurgia ambulatorial (a menos que um bebê tem uma infecção grave e já foi internado no hospital), sob anestesia geral.
O oftalmologista primeiro vai fazer um exame oftalmológico completo para descartar outros problemas oculares ou tipos de inflamação que poderia causar sintomas semelhantes. Um teste de desaparecimento corante pode ajudar a determinar a causa do problema. Isto envolve a colocação de corante de fluoresceína no olho (um corante de cor laranja inofensivo) e, em seguida, examinando o filme lacrimal (a quantidade de lágrima no olho) para ver se é maior do que deveria ser. O médico pode esperar para ver se corante tem drenado adequadamente por ter a criança soprar o seu nariz e, em seguida, verificar para ver se algum do corante saiu pelo nariz.
A sonda cirúrgica leva cerca de 10 minutos. Um fio de metal fino, sem corte é gentilmente passado através do canal lacrimal para abrir qualquer obstrução. salina estéril é então irrigada através do duto dentro do nariz para se certificar de que agora há um caminho aberto. Há muito pouco desconforto após a sondagem.
Se a primeira sondagem cirúrgica não for bem sucedida ou se uma criança é mais velha ou tem um bloqueio particularmente difícil, o médico pode recomendar um outro tratamento cirúrgico. Uma opção é chamado de intubação tubo de silicone, em que tubos de silicone são colocadas em canais lacrimais para esticá-los. Os tubos são deixados no lugar durante o tempo de 6 meses e em seguida removidos em um outro procedimento cirúrgico curto ou no consultório do médico, dependendo do tipo de stent utilizado.
Outro tratamento é a dilatação do balão de cateter (DCP). Em DCP, um balão é inserido através de uma abertura no canto do olho e para dentro do canal lacrimal, em seguida insuflado com uma solução estéril para expandir o canal lacrimal. O balão é então esvaziado e removido.
Ambos os procedimentos são bastante curtos, mas exigem que uma criança ser colocado sob anestesia. Ambos são geralmente bem sucedida, com uma taxa de sucesso de 80% a 90% em crianças mais jovens.
Pode demorar até uma semana após a cirurgia antes que os sintomas melhoram. O seu médico vai lhe dar pomada antibiótica ou cai junto com instruções específicas sobre como cuidar de seu filho.