Muitas pessoas ficam surpresas ao saber que as hérnias são bastante comuns em crianças. Babies (especialmente preemies) pode até ter nascido com eles.
As hérnias em crianças podem ser tratadas (correção de hérnia é a uma das cirurgias mais comuns realizadas em crianças), mas é importante reconhecer os sintomas de modo que você pode obter o seu filho a cuidados médicos apropriados.
Sobre hérnias
Quando parte de um órgão ou tecido do corpo (como um loop de intestino) empurra através de uma abertura ou ponto fraco na parede muscular, ele pode sobressair para um espaço onde ele não pertence. Esta saliência é uma hérnia, que pode ser parecido com uma protuberância ou nódulo.
Alguns bebês nascem com pequenas aberturas no interior do corpo que vai fechar em algum momento. tecidos circundantes pode espremer em tais aberturas e hérnias se tornam. Ao contrário de hérnias visto em adultos, essas áreas não são sempre considerados como uma fraqueza na parede do músculo, mas uma área normal que ainda não fechado.
Às vezes, os tecidos podem espremer através de aberturas nas paredes musculares que são destinados apenas para artérias ou outros tecidos. Em outros casos, estirpes ou lesões criar um ponto fraco na parede do músculo, e parte de um órgão próximo pode ser empurrado para o ponto fraco para que ela incha e se torna uma hérnia.
Tipos de hérnias
Existem diferentes tipos de hérnias, e cada um requer diferentes níveis de cuidados médicos.
Em muitos hérnias infantis e de infância, os tecidos hérnia pode sobressair apenas durante momentos de pressão física ou tensão. A protuberância proeminente pode ser apenas perceptível quando uma criança está chorando, tosse ou esforço, e pode parecer para retrair ou ir embora em outros momentos. Hérnias neste estado são chamados redutível e não são imediatamente prejudicial.
Às vezes, o tecido pode tornar-se preso em uma abertura ou bolsa e não retrair. Estes são hérnia encarcerada e são um problema sério que requer atenção médica imediata. Por exemplo, um loop de intestino que é capturado e apertou na região da virilha pode bloquear a passagem de alimentos embora o trato digestivo.
Os sintomas de uma hérnia encarcerada podem incluir dor, vômitos e irritabilidade. Se você tocar a protuberância que criou, pode sentir-se difícil.
Um médico geralmente pode libertar os tecidos presos, pressionando ligeiramente a massa e tentar forçá-lo de volta para a abertura do corpo. Porque hérnia encarcerada pode ser doloroso, o médico geralmente fornece medicação para dor durante este procedimento. A cirurgia é geralmente necessária dentro de alguns dias para prevenir o desenvolvimento de outra hérnia encarcerada.
O tipo mais grave de hérnia é uma hérnia estrangulada, em que o suprimento de sangue normal é cortada a partir do tecido preso. Sem esse suprimento de sangue, o tecido estrangulada não pode obter oxigênio e vai morrer. A cirurgia é necessária imediatamente para desalojar o tecido para que o oxigênio pode obtê-lo novamente.
As duas hérnias mais comuns em crianças são hérnias inguinais na região da virilha e hérnias umbilical na área do umbigo.
hérnias inguinais
Em crianças, uma hérnia inguinal é mais frequentemente causada por uma protrusão de uma alça ou porção do intestino ou uma dobra da membrana do abdome — ou nas meninas, de um ovário ou trompa de Falópio — através de uma abertura na virilha (a área onde o abdómen encontra na parte superior da coxa). A abertura é causada pela presença de uma dobra da membrana peritoneal, que produz uma saída. Dentro deste saco, a alça do intestino podem projetar-se.
A hérnia é aparente como uma protuberância na região da virilha, especialmente quando a criança chora, tosse, ou fica.
Às vezes, em meninos , a hérnia inguinal se estende para além da virilha para o escroto (o saco que contém os testículos). Em raparigas, ele pode estender-se a um dos grandes lábios (os maiores bordos de tecido em torno da abertura da vagina). Nestes casos, um alargamento ou inchaço pode ser visto que se estende a partir da virilha para o escroto ou lábio.
Mais comum no lado direito, hérnias inguinais ocorrem com muito mais frequência em meninos do que meninas e são mais comuns em prematuros, bebés com testículos que não desceram, e crianças com fibrose cística. Crianças com um histórico familiar de hérnias também estão em risco
Outras condições que podem olhar como hérnias inguinais, mas não são:.
A hidrocele comunicação é semelhante a uma hérnia, exceto que as causas de fluidos a protuberância saliente em vez de tecido. Dependendo da sua localização, a hidrocele pode ser deixada a desaparecer em um ano ou dois, ou pode ser tratado com cirurgia. Em lactentes, a hidrocele não podem exigir cirurgia, como muitos vão embora pelo segundo aniversário. Alguns podem alterar o tamanho dependendo da quantidade de fluido entra e sai, e alguns podem aparecer azulada porque a membrana que faz com que a hidrocele é azul.
Ocasionalmente, um testículo retrátil (um testículo que se retrai do escroto de tempos ao tempo) faz com que uma protuberância na área da virilha. Ele pode não precisar de tratamento, mas deve ser avaliada por um especialista pediátrica.
Uma hérnia femoral é rara em crianças e pode ser confundida com uma hérnia inguinal. É constituída por tecidos que têm empurrado ao lado de uma artéria na parte superior da coxa. Ele aparece como uma protuberância na parte superior da coxa, logo abaixo da virilha.
Umbilical hérnias
Alguns bebês nascem com uma fraqueza ou abertura na musculatura abdominal ao redor do umbigo (sob a pele) através da qual alguns membrana abdominal ou no intestino delgado se projeta.
a protuberância macia que isso cria é uma hérnia umbilical. É mais óbvio quando o bebê chora, tosse ou estirpes. As hérnias umbilicais são mais comuns em mulheres, os de ascendência Africano, e bebês de baixo peso. Estas hérnias variam em tamanho de menos de ½ polegada (2 centímetros) para mais de 2 polegadas (6 cm).
Na maioria dos casos uma hérnia umbilical não causa desconforto. Geralmente, o médico pode facilmente empurrá-lo de volta. Hérnia umbilical de um bebé (ao contrário de um adulto) raramente obstrua ou estrangula. Na verdade, hérnias umbilicais mais, mesmo os maiores, tendem a fechar-se sobre a sua própria por idade 2. É por isso que o médico normalmente aconselha esperando e observando este tipo de hérnia em um bebê ao invés de operar.
Cirurgia é necessário apenas se a hérnia é muito grande; cresce em tamanho depois de 1 ano de idade ou 2; não cicatriza por idade 4 ou 5; ou a criança desenvolve sintomas de obstrução ou estrangulamento, como inchaço, abaulamento, vómitos, febre e dor. Se tais sintomas se desenvolvem, chame o médico imediatamente.
Sinais e Sintomas
Se você acha que seu filho pode ter uma hérnia, chame seu médico imediatamente. E pergunte-se:
É a protuberância presente quando o seu filho está se esforçando, choro, tosse, ou em pé, mas ausente quando o seu filho está dormindo ou descansando? Isso pode indicar uma hérnia redutível.
É o bojo apresentar o tempo todo, mas sem outros sintomas? Esta poderia ser uma hidrocele ou outra coisa.
Tem área da virilha, de repente começou a inchar? Você percebe alguma descoloração da área de abaulamento ou um abdômen "inchada"? O seu filho está irritado, reclamando de dor, prisão de ventre, ou vómitos? Estes são sinais de uma hérnia encarcerada, o que exige atenção imediata. Consulte um médico imediatamente ou levar seu filho ao departamento de emergência.
É a área inchada, vermelha, inflamada, e extremamente doloroso? O seu filho desenvolveu uma febre? Estes podem ser sintomas de uma hérnia estrangulada. Ligue para o seu médico e, em seguida, ir diretamente para o departamento de emergência do hospital.
Tratamento
Uma vez que uma hérnia inguinal é diagnosticada, a cirurgia será feito para impedi-lo de tornar-se preso. Durante a cirurgia, o tecido hérnia é colocado de volta em seu espaço próprio, bem como a abertura ou fraqueza que lhe permitiu formar está fechado ou reparado.
A cirurgia para correção de hérnia inguinal é realizada em crianças de todas as idades, às vezes até em bebês prematuros.
inguinal cirurgia de hérnia em crianças geralmente é realizada em ambulatório, sem passar a noite no hospital, mas algumas crianças, especialmente crianças pequenas, pode ser mantido no hospital durante a noite para observação.
O período de recuperação para as crianças é bastante curto. A maioria pode retomar suas atividades normais cerca de 7 dias após a cirurgia, com a aprovação do médico. Até essa altura, as crianças devem evitar atividades pesadas, como andar de bicicleta e arvorismo. Claro, se você notar qualquer sinal de problemas após a cirurgia, como sangramento, inchaço ou febre, ligue para seu médico.