Um orofacial (ou-oh-Fay-sinagoga) palatina é quando um bebê nasce com uma abertura no lábio e /ou céu da boca (palato). lábio leporino e fenda palatina acontecer em cerca de 1 ou 2 de cada 1.000 bebês nascidos nos Estados Unidos a cada ano, tornando-se um dos defeitos mais comuns de nascimento
.
Ambos lábio leporino e fenda palatina são tratáveis. A maioria das crianças pode ter a cirurgia para repará-los dentro do primeiro ano ou dois de vida.
Como uma fenda labial ou Forms Palate
Durante os primeiros 6 a 10 semanas de gravidez, os ossos e tecidos de um bebê de mandíbula superior, nariz e boca normalmente vêm juntos (fusível) para formar o céu da boca e do lábio superior. A fissura acontece quando partes do lábio e boca não completamente fundem.
Um lábio leporino pode apenas olhar como uma pequena abertura na borda do lábio, ou pode se estender para o nariz. Ele também pode estender-se para as gengivas. Uma fenda palatina pode variar em tamanho. Pode afectar apenas o palato mole, que está perto da parte posterior da garganta, ou também pode fazer um buraco no palato duro para a parte dianteira da boca.
A fenda pode ser de um lado do boca (clefting unilateral) ou em ambos os lados da boca (clefting bilateral)
a maioria das fendas se encaixam em uma das três categorias:.
lábio leporino, por si só — mais comum em meninos
fenda palatina, por si só — mais comum em meninas
lábio leporino e fenda palatina juntos — mais comum em meninos
Normalmente, o lábio leporino é encontrado quando um bebê nasce, embora alguns são vistos em um ultra-som pré-natal. A fenda palatina é mais difícil de ver até o interior da boca de uma criança é examinada cuidadosamente após o nascimento.
Causas
Os médicos nem sempre sabem por que um bebê se desenvolve lábio leporino ou fenda palatina, mas muitas fendas são pensados para ser uma combinação de genética (hereditária) e ambientais (como certos medicamentos ou deficiências de vitaminas). Ambas as mães e os pais podem transmitir um gene ou genes que causam a fissura palatina ou lábio leporino. Fendas acontecem com mais frequência em crianças de ascendência americana asiática, Latino, ou nativo.
Tomar certos medicamentos (como alguns medicamentos anti-convulsivos) durante a gravidez pode aumentar as chances de ter um bebê com lábio leporino ou de uma mulher palato. Da mesma forma, as mães que não recebem a quantidade certa de nutrientes pré-natal (por exemplo, não é suficiente ácido fólico) pode aumentar o risco do seu bebê de ter uma fenda. a exposição da mãe a determinados produtos químicos também podem causar uma fenda.
As mulheres que fumam cigarros, uso de drogas ou bebem álcool durante a gravidez também aumenta o risco do seu bebê para defeitos de nascimento. A pesquisa mostrou que as mães que bebem binge (bebem quatro ou mais bebidas em um curto período de tempo) durante as primeiras semanas de gravidez têm um risco maior de ter um bebê com um defeito de nascença facial como um lábio leporino ou fenda palatina.
Problemas Relacionados à Saúde
Como você pode imaginar, lábio leporino e fenda palatina pode afetar muitas acções da boca e da face. Crianças nascidas com fissura de lábio ou palato pode ter problemas relacionados com a sua alimentação, audição, dentes, e da fala.
problemas de alimentação
Os bebês com apenas um lábio leporino não costumam ter problemas de alimentação . Mas quando o paladar está envolvido, a alimentação pode ser um desafio maior.
Normalmente, o paladar e evita que os alimentos líquidos entrem no nariz. A fenda palatina faz com que os bebês de engolir um monte de ar e regurgitar comida para dentro do nariz. Ele também torna mais difícil para os bebês sobre a trava e chupar durante a amamentação ou mamadeira. Como resultado, um bebê com uma fenda palatina pode precisar de um bocal especial e frasco para receber o leite materno bombeado ou fórmula. moms amamentação pode querer falar com um consultor de lactação, que pode oferecer mais orientação e sugestões.
Os bebês com problemas de alimentação deve ser visto regularmente por um médico para se certificar de que eles estão ganhando peso bem.
orelha média Fluid acúmulo e perda auditiva
Muitas crianças com fenda palatina estão em risco de acúmulo de líquido no ouvido médio. Este líquido não pode passar através da tuba auditiva (yoo-STAY-shun) como deveria, o que pode levar a infecções de ouvido e perda ainda ouvir. Para que as crianças com fissura palatina geralmente precisam de tubos de ouvido colocados em seus tímpanos para ajudar a drenar o fluido e melhorar a audição.
As crianças com fissura palatina devem ter seus ouvidos e audição verificado uma vez ou duas vezes por ano, ou mais se forem ter problemas de audição.
problemas Dental
As crianças com lábio leporino e palato, muitas vezes têm problemas dentários. Estes podem incluir pequenos dentes, dentes ausentes, dentes extra (chamado supranumerário), ou dentes que estão fora de posição. Eles podem ter um defeito nas gengivas ou rebordo alveolar (o osso que suporta os dentes). defeitos ósseos pode deslocar, ponta, ou girar os dentes permanentes ou impedir que os dentes permanentes de entrar em corretamente.
As visitas regulares com um dentista pediátrica que se especializa em lábio leporino e fenda palatina são importantes. O dentista irá verificar o crescimento boca de uma criança e desenvolvimento, identificar quaisquer problemas, e fazer tratamentos quando necessário.
Problemas da fala
As crianças com fissura têm menos problemas de fala do que aquelas com fissura palatina. Cerca de 1 em cada 5 crianças com fissura labiopalatina têm problemas de fala após a reparação cirúrgica. Na maioria das vezes, isso significa que a voz de uma criança é hipernasal (soando como a criança está falando através do nariz). Isso acontece porque o paladar não se move bem o suficiente para impedir que o ar vazando do nariz
As crianças com fissuras também pode ter outros tipos de problemas de fala que não estão à fissura.; por exemplo, erros relacionados com a idade, como dizendo "casar" em vez de "vermelho". Às vezes, os problemas dentários associados com a fenda irá distorcer alguns sons, em particular "s", "sh", "ch" e "j".
Um fonoaudiólogo pode verificar fala e da linguagem de uma criança habilidades e recomendar o tratamento, se necessário.
equipe de tratamento
Se o seu filho tem um lábio e /ou palato, seu pediatra vai falar com você sobre uma equipe de lábio e tratamento fenda palatina. Esta equipa de profissionais de saúde irão trabalhar em conjunto para atender às necessidades da sua família e, em última análise, ajudar a sua transição da criança para atendimento de adultos
Além do pediatra, equipe de tratamento do seu filho podem incluir:.
cirurgião plástico
ouvido, nariz e garganta médico (otorrinolaringologista)
cirurgião oral
ortodontista
dentista
speech- fonoaudiólogo
audiologista
enfermeira
assistente social
psicólogo ou terapeuta
geneticista
coordenador da equipe
seu filho pode visitar esta equipa de cuidados de algumas vezes por ano, dependendo de suas necessidades. Que é visto durante uma visita depende da estrutura da equipa de cuidados e necessidades do seu filho. O coordenador da equipe vai ajudar a organizar as visitas, e a equipe deve comunicar-se com o seu médico sobre o plano de tratamento.
Surgical Treatment
A fissura labial é geralmente reparado cirurgicamente no hospital sob anestesia geral, quando uma criança é 3 a 6 meses de idade. Se o lábio leporino é larga, processos especiais, como a adesão lábio ou um dispositivo de placa de moldagem pode ajudar a trazer as partes do lábio mais perto em conjunto antes do lábio está totalmente reparado. Cleft reparação de lábio geralmente deixa uma pequena cicatriz no lábio debaixo do nariz.
No 9-12 meses de idade, fenda palatina geralmente pode ser reparado. Os cirurgiões plásticos conectar os músculos do palato mole e reorganizar os tecidos para fechar a fenda. Esta cirurgia requer anestesia geral e uma breve permanência no hospital para recuperação.
O objetivo da cirurgia é criar um paladar que funciona bem para o discurso. Algumas crianças, no entanto, continuará a soar nasal após o reparo fenda palatina, e alguns podem desenvolver uma voz nasal, mais tarde,
Mais cirurgias podem ser necessárias quando as crianças crescem e sua estrutura alterações &mdash faciais.; isso pode incluir as cirurgias, como faringoplastia, o que ajuda a melhorar a fala, ou enxertos ósseos alveolares, que ajudam a fornecer estabilidade para os dentes permanentes. Um enxerto ósseo fecha lacunas no osso ou gengivas perto dos dentes da frente e geralmente é feito quando as crianças têm entre 6 e 10 anos de idade.
Como as crianças se tornam adolescentes, provavelmente eles vão querer (e deve) ser mais envolvidos nos seus cuidados. Eles podem querer ter suas cicatrizes fez menos perceptível, melhorar a aparência do seu nariz e no lábio superior, ou melhorar a sua mordida com a cirurgia ortognática. Estas operações podem melhorar a fala e respiração, overbites /underbites, e aparência.
Dental e Tratamento Ortodôntico
A manutenção de dentes saudáveis e prevenção de cáries é muito importante para as crianças com fissura de lábio e palato, que pode ter mais dental problemas do que outras crianças. Eles devem ver um dentista regularmente e escova e fio dental todos os dias.
As crianças com fissura de lábio e palato podem iniciar o tratamento ortodôntico tão cedo quanto 6 anos de idade. Pode começar com expansão palatina, um processo que faz com que a largura do palato normal. Mais tarde, pode envolver cintas para posicionar os dentes. Seu ortodontista irá discutir estas questões com você.
Algumas crianças com uma fenda pode estar faltando um dente permanente, que pode ser substituído por um aparelho removível ou, no início da idade adulta, um implante dentário.
Fonoaudiologia
Algumas crianças vão precisar de terapia da fala após um reparo é feito. O fonoaudiólogo irá acompanhar atentamente os progressos do seu filho e falar com você sobre se a terapia é necessária.
Lidar com emocional e social Questões
Pode ser difícil quando as crianças faltam à escola para consultas médicas freqüentes, ou quando problemas de fala impedi-los de se comunicar bem com seus pares. Apesar desses e de outros desafios sociais, psicológicos e educacionais, crianças com fissuras só quero ser tratado como todos os outros.
As crianças podem enfrentar provocação e intimidação por causa de como um lábio e palato olhar palatina. Se o seu filho é provocado, falar sobre isso e ser um ouvinte paciente. Tente dar suas ferramentas de criança para enfrentar teasers. Descubra o que o seu filho gostaria de dizer a eles e praticá-la juntos.
Algumas crianças lutam crescer com um lábio leporino ou fenda palatina e pode precisar de ajuda lidar com determinadas situações. Os psicólogos e assistentes sociais sobre a equipe de tratamento pode ajudar a guiá-lo através destes tempos difíceis, de modo a transformar a eles se seu filho precisa adicionou suporte. A boa notícia é que a maioria das crianças com lábio leporino ou fenda palatina crescer e se tornar adultos saudáveis e felizes.
Como a criança se aproxima da adolescência, lembre-se de que suas interações podem mudar. Você poderia ser o seu maior confidente, ou o seu filho pode não compartilhar suas preocupações com você. De qualquer maneira, permanecer aberto à comunicação e apoiar o seu filho com estas dicas:
Incentive seu filho a ser confiante e não permitir que a fenda para definir quem ele ou ela é
Faça a sua casa um. morna, solidário e aceitar lugar onde vale a pena e realizações individuais são comemorados.
Incentive amizades e relacionamentos do seu filho. Faça amizade com pessoas que são diferentes de você e dar o exemplo.
Como para todas as crianças, estar envolvido em esportes, música e outras atividades irá percorrer um longo caminho para ajudar crianças com fissuras perceber sua auto-estima .
Dê ao seu filho a liberdade de tomar decisões e assumir riscos apropriados. Tendo chances de tomar decisões cedo — como escolher que roupa para vestir ou alimentos para comer — dá às crianças a confiança e habilidades para tomar decisões maiores mais tarde. Ela irá ajudá-los a se tornarem mais independentes
Se o seu filho &mdash.; especialmente uma criança — quer falar com a classe sobre a fissura labiopalatina, configurar alguma coisa com o professor. Considere pedir para alguém da equipe de tratamento para participar. Mas lembre-se de que seu filho pode precisar de um impulso extra de confiança para chegar na frente da classe, para dar muito encorajamento.